TUMORES GINECOLÓGICOS
GN1. Histopatológicamente el
cáncer más frecuente del cérvix es el:
a) Adenocarcinoma
b) Adenoacantoma
c) Sarcoma
d) Epidermoide
e) Linfomas
GN2. Cuántas veces aumenta el riesgo de desarrollar Ca Cu, por arriba de lo normal, en mujeres con más de diez parejas sexuales:
a) Cuatro veces
b) Tres veces
c) Cinco veces
d) Diez veces
e) Dos veces
GN3. En la actualidad existen
reportes de que el VPH se encuentra asociado al Ca Cu en un:
a) 50%
b) 70%
c) 30-40%
d) 80-100%
e) 75%
GN4. Los subtipos de VPH que se
encuentran con más frecuencia en lesiones premalignas o malignas son:
a) 6 y 11
b) 11 y 16
c) 16,18,31,33 y 35
d) 16, 18, 43 y 45
e) 62, 63 y 64
GN5. El Ca Cu invasor confinado
al cérvix con lesión menor o igual a 4 cm corresponde a una etapa clínica:
a) Ib
b) Ia
c) Ia1
d) Ia2
e) Ib1
GN6. Lugar que ocupa el cáncer de
ovario como causa de muerte entre los cánceres del tracto genital en la mujer
norteamericana:
a) 1°
b) 2º
c) 3°
d) 4º
e) 5º
GN7. Frecuencia porcentual en
México del cáncer de ovario entre las neoplasias del tracto genital:
a) 80
b) 60
c) 40
d) 20
e) 6
Correlacione las columnas
siguientes en relación al lugar que ocupa cada uno de los subtipos
histopatológicos del cáncer de ovario (en orden de importancia).
GN08. Seroso papilar ( a ) a) 1er. lugar
GN09. Células claras ( d ) b) 2º lugar
GN10. Mucinoso
( b ) c) 3er. lugar
GN11. Endometroide ( c ) d) 4º lugar
GN12. T. de Brener ( e ) e) 5º lugar
GN13. El riesgo para desarrollar
cáncer de ovario cuando dos familiares de primera línea han padecido la
enfermedad es de:
a) 2%
b) 10%
c) 20%
d) 40%
e) 50%
GN14. Marcador para tumor de
senos endodérmicos:
a) HGC
b) ACE
c) AFP
d) Estradiol
GN15. ¿A qué edad es más
frecuente el tumor epitelial de ovario?
a) 10 años
b) 15 años
c) 20 años
d) 50 años
GN16. El marcador CA-125 es útil
en:
a) El carcinoma epitelial de ovario
b) El carcinoma de colon
c) El cáncer gástrico
d) Ninguno de los tumores antes
mencionados
GN17. A partir de qué etapa
clínica y grado histológico de cáncer endometrial se debe dar tratamiento
complementario con radioterapia:
a) Ia G1
b) Ia G2
c) Ia G3
d) Ib G1
e) Ninguna
GN18. Edad en años más frecuente de presentación del carcinoma de
endometrio:
a) 30
b) 60
c) 50
d) 10
e) 80
Enumere en relación a la
frecuencia el lugar que ocupan los cánceres del tracto genital en los Estados
Unidos y México:
Estados Unidos México
__GN19.
Cáncer cervico uterino ( ) GN23. Cáncer cervico uterino( )
__GN20.
Cáncer del endometrio ( ) GN24. Cáncer del endometrio( )
__GN21.
Cáncer de vulva ( ) GN25.
Cáncer de vulva ( )
__GN22.
Cáncer de ovario ( ) GN26. Cáncer de ovario ( )
GN27. La sobrevida a cinco años
libre de enfermedad para el cáncer de endometrio etapa Ia es del:
a) 100%
b) 90%
c) 75%
d) 60%
e) 50%
GN28. La sobrevida a cinco años del Ca de vulva tratado con cirugía es del:
a) 100%
b) 50%
c) 80%
d) 67%
e) 90%
GN29. Según publicaciones a nivel
nacional, la cifra anual de muertes por Ca Cu asciende aproximadamente a:
a) 4500
b) 2500
c) 6000
d) 10000
e) 20000
GN30. El registro histopatológico
de tumores señala que el Ca Cu cuenta con el porciento global siguiente, dentro
de la totalidad de neoplasias que incluye dicho registro:
a) 60%
b) 20%
c) 30%
d) 40%
e) 10%
GN31. ¿Cuál es el porciento de
tumores endometroides de ovario asociados con carcinomas del endometrio?
a) 10
b) 25
c) 40
d) 50
e) 15
GN32. El carcinoma verrucoso de
la vagina es una variante de:
a) Carcinoma epidermoide bien
diferenciado
b) Carcinoma epidermoide moderadamente
diferenciado
c) Carcinoma epidermoide poco
diferenciado
d) Adenocarcinoma
e) Carcinoma de células basales
GN33. El marcador
alfafetoproteína se encuentra elevado en casos de:
a) Adenocarcinoma
b) Coriocarcinoma
c) Senos endodérmicos
d) Disgerminoma
e) Gonadoblastoma
GN34. ¿Qué elementos contiene un
ginandroblastoma?
a) Disgerminoma y Sertoli-Leydig
b) Disgerminoma y células granulosa
c) Sertoli-Leydig y células granulosa
d) Coriocarcinoma y disgerminoma
e) Disgerminoma y senos endodérmicos
GN35. La principal vía de
diseminación del Ca de endometrio es:
a) Transcelómica
b) Por contiguidad
c) Hematógena
d) Linfática
e) A través de las trompas de falopio
GN36. La variedad histológica más
frecuente del Ca de endometrio es:
a) Adenocarcinoma papilar
b) Adenocarcinoma escamoso
c) Carcinoma indiferenciado
d) Adenocarcinoma seroso
e) Adenocarcinoma endometroide
GN37. Un tumor endometrial que
invade el estroma endocervical se clasifica de acuerdo a la FIGO en:
a) IIb
b) Ic
c) IIIa
d) IIa
e) IIIb
GN38. Marcador tumoral útil en Ca
de endometrio:
a) CA-125
b) CA 19-9
c) Antígeno carcinoembrionario
d) DHL
e) CA 15:3
GN39. Región cromosómica asociada a neoplasias malignas epiteliales del
ovario:
a) 13 q
b) 11 p
c) 9 p
d) 17 q
e) Ninguna de las anteriores
GN40. Factores para desarrollo de
cáncer de ovario, excepto:
a) Nuliparidad
b) Embarazo
c) Hormonal
d) Medio ambiente
e) Genéticos
GN41. ¿Cuáles son los factores de
riesgo para tener cáncer de endometrio más significativos (riesgo relativo)?
a) Obesidad, hiperestrogenismo,
nuliparidad, uso de tamoxifén tiempo prolongado
b) Hipertensión, nuliparidad
c) Diabetes
d) Ca de mama y de ovario
e) Todos
En cáncer de
endometrio, mencione tres tipos histológicos de mal pronóstico:
GN42. Células
claras____________________
GN43. Seroso
papilar____________________
GN44.
Adenoescamoso___________________
GN45. Marcador para coriocarcinoma:
a) Alfafetoproteína
b) ACE
c) CA 125
d) Fracción beta de GCH
e) Deshidrogenasa láctica
GN46. Señale los tipos de virus
de papiloma humano considerados de alto riesgo para el desarrollo de cáncer de
cuello uterino:
a) 31 y 33
b) 35 y 23
c) 18 y 16
d) 6 y 11
e) 52 y 58
GN47. Factor(es) pronóstico(s) en
cáncer de endometrio etapa I en que se justifica radioterapia:
a) Ic
b) Los de
histología desfavorable
c) G3
d) Todos los
anteriores
e) Sólo a y b
GN48. La laparoscopía en el Ca Cu
es:
a) Útil para etapificación
b) Cambia la etapificación
c) Confirma el diagnóstico
d) Sirve para conocer el pronóstico
e) Aún no está aceptado por la FIGO
GN49. El porciento de cáncer
epidermoide del cérvix es de:
a) 100%
b) 80%
c) 85-90%
d) Menos del 80%
e) 50-70%
GN50. Datos clínicos del Ca Cu
invasor que indican infiltración tumoral a pared pélvica:
a) Dolor pélvico y sangrado
b) Dolor pélvico, sangrado y leucorrea
c) Dolor pélvico, edema de una pierna e
hidronefrosis (Tríada)
d) Dolor pélvico, pérdida de peso y sangrado
e) Edema de ambas piernas, sangrado y
fístula vesical
GN51. La sobrevida a cinco años
del cáncer ovárico temprano tratado adecuadamente es del:
a) 100%
b) 90%
c) 70%
d) 60%
e) 50%
GN52. La presencia de metástasis
ganglionares paraórticas clasifica un cáncer ovárico en etapa:
a) IIc
b) IVb
c) IIIb
d) IIIc
e) IVa
GN53. Cáncer ovárico bilateral
más células malignas en lavado peritoneal clasifica un cáncer ovárico en etapa:
a) Ib
b) Ic
c) IIb
d) IIc
e) IIIa
GN54. Tumor germinal de ovario, considerado de historia natural favorable:
a) Senos endodérmicos
b) Germinal mixto
c) Carcinoma embrionario
d) Teratoma inmaduro
GN55. Proporción de pacientes con
involucro de ganglios linfáticos en etapa Ib1 en el carcinoma de cérvix:
a) 5-10%
b) 10-15%
c) 27-45%
d) 20-25%
GN56. Incidencia de ganglios
paraórticos metastásicos en etapa Ib1 de carcinoma de cérvix:
a) 2%
b) 20%
c) 6%
d) 35%
GN57. Localización anatómica más frecuente del carcinoma
invasor de vulva:
a) Labios mayores
b) Labios menores
c) Clítoris
d) Perineo
GN58. Vía más común de metástasis
del carcinoma de ovario:
a) Por continuidad
b) Por exfoliación
c) Linfática
d) Hematógena
GN59. Son
factores pronósticos de cáncer de endometrio los siguientes, excepto:
a) Tipo histológico y diferenciación
b) Etapa de la enfermedad
c) Tamaño uterino
d) Invasión al miometrio
e) Citología peritoneal
GN60. Síntoma o signo principal
del cáncer de endometrio:
a) Dolor abdominal
b) Leucorrea
c) Crecimiento uterino
d) Sangrado transvaginal, 85%
e) Hipertensión arterial
GN61. En el manejo de la
enfermedad trofoblástica, lo más importante es:
a) El diagnóstico de mola
b) El diagnóstico de mola invasora
c) El diagnóstico de coriocarcinoma
d) Los factores de alto y bajo riesgo
e) La edad
GN62. El coriocarcinoma de ovario
que involucra a uno o ambos ovarios con extensión a las trompas es:
a) IIa
b) IIb
c) Ic
d) IIc
e) IIIa
GN63. Los tecomas tienen
unilateralidad cercana al:
a) 100%
b) 80%
c) 70%
d) 85%
e) 75%
GN64. Grupo de edad en el que
ocurre con mayor frecuencia el carcinoma de células claras del cervix.
a) 15 a 20
b) 25 a 30
c) 30 a 35
d) 40 a 45
e) 50 a 55
GN65. Gran parte de los teratomas
ováricos son:
a) Malignos a bajo grado
b) Benignos
c) Borderline
d) Impredecibles
e) Malignos en alto grado
GN66. Tipo de tumor ovárico que
se asocia con regresión progresiva de la obesidad posoperatoria:
a) Células de Sertoli-Leydig
b) Células teca de la granuloso
c) Células lipoídicas
d) Endometroide
e) Ginandroblastoma
GN67. Porciento de sobrevida a
cinco años sin enfermedad para el cáncer endometrial Ic:
a) 100
b) 90
c) 80
d) 70
e) 50
GN68. La presencia de ganglios
pélvicos con cáncer en una histerectomía más muestreo ganglionar por Ca
endometrial, lo clasifica en etapa:
a) Ic
b) IIa
c) IIb
d) IIIb
e) IIIc
GN69. La invasión a la serosa del
útero en el cáncer endometrial, clasifica a la lesión en etapa:
a) Ic
b) IIa
c) IIIb
d) IIIa
e) IIIc
Correlacione las columnas
siguientes:
GN70. Cáncer cervicouterino IIIb ( )
GN71. Cáncer de ovario IIIc ( )
GN72. Cáncer de endometrio IIIc ( )
GN73. Cáncer cervicouterino IIa ( )
GN74. Cáncer de vulva EIII ( )
a. Ganglios inguinales con cáncer
b. Ganglios pélvicos positivos
c. Metástasis paraórticas
d. Cura en el 75%
e. Hidronefrosis
GN75. ¿Cuál es la frecuencia con la que
se presentan metástasis diafragmáticas en el cáncer epitelial del ovario
aparentemente temprano?
a) 0%
b) 15%
c) 33%
d) 50%
e) 70%
GN76. La presencia de ganglios
paraórticos en un cáncer endometrial lo clasifica en etapa:
a) IIb
b) IIIa
c) IIIb
d) IIIc
e) IVb
GN77. Las metástasis ocultas en
ovario por un cáncer del endometrio aparentemente temprano ocurren con la
frecuencia siguiente:
a) 0%
b) 10%
c) 20%
d) 40%
e) No ocurren
GN78. Las cifras de curación en
el cáncer ovárico etapa III tratado correctamente son cercanas al:
a) 0%
b) 10%
c) 20%
d) 40%
e) 70%
GN79. Las cifras de curación para
un disgerminoma Ia son:
a) 90%
b) 80%
c) 60%
d) 50%
e) 40%
GN80. ¿Qué se entiende por
citorreducción óptima en cáncer de ovario?
a) Completar panhisterectomía
b) Residual tumoral menor de 2 cm
c) Residual tumoral menor de 3 cm
d) Panhisterectomía omentectomía y
apendicectomía
e) Residual tumoral mayor de 2 cm
GN81. Complicación más frecuente
de la histerectomía radical:
a) Infección de herida
b) Absceso pélvico
c) Fístula ureteral
d) Fístula vesicovaginal
e) Disfunción vesical
GN82. ¿Cuál de las siguientes
complicaciones de la radioterapia suele tener mayor morbilidad y requerir
incluso de cirugía?
a) Estrechez vaginal
b) Supresión hormonal en mujer joven
c) Enteritis proximal
d) Proctitis
e) Ninguna de las mencionadas
GN83. El resultado global de
sobrevida a cinco años en pacientes con Ca Cu IIIb tratados con radioterapia
radical es del orden de:
a) 40 a 45%
b) 10 a 15%
c) 25 a 48%
d) 50 a 70%
e) Ninguno de los anteriores
GN84.
Clínicamente la tríada de falla pélvica postratamiento de RT y cirugía es:
a) Anemia, dolor ciático e hipoalbunemia
b) Dolor ciático, hidronefrosis y edema
de piernas
c) Edema de piernas, anemia y dolor
d) Ganglios paraórticos positivos, tumor
central y dolor
e) Ganglios pélvicos, ganglios
supraclaviculares y dolor
GN85. En Ca de vagina, cuando la
localización del tumor es en pared posterior, ¿Cuál es el drenaje linfático?
a) Ilíacos
b) Obturadores
c) Paraórticos
d) Inguinales y crunales
e) Hemorroidales superiores y presacros
GN86. En cáncer de endometrio
¿Cuáles son los tres factores pronósticos más importantes?
a) Ploidia, invasión a espacio vascular,
citología positiva
b) Metástasis pélvicas, etapa clínica,
obesidad
c) Etapa clínica, grado de
diferenciación, tipo histológico
d) Tipo histológico, amplificación
oncogén her 2/neu, metástasis anexial
e) Receptores progesterona, ploidia,
edad
GN87. Factor pronóstico más
importante en Ca de ovario epitelial:
a) Tipo histológico
b) Titulación o cifra de CA-125
c) Etapa clínico-quirúrgica
d) Edad
e) El Karnofsky
GN88. El
cáncer microinvasor del cuello uterino debe diagnosticarse mediante:
a) Colposcopía
b) Citología
c) Biopsia
d) Conización
e) Legrado endocervical
GN89. En el estudio de la pieza
quirúrgica de histerectomía radical el factor pronóstico más importante es:
a) Profundidad de invasión
b) Número de ganglios positivos
c) Tamaño tumoral
d) Invasión a vagina (márgenes libres)
e) Invasión a endometrio
GN90. Manifestación
paraneoplásica más frecuentemente asociada a cáncer de ovario:
a) Dermatomiositis
b) Hipercalcemia
c) Acantosis
d) Alopecia
e) Ninguna de las anteriores
GN91. Valores de sensibilidad y
especificidad del CA-125 para Ca epitelial de ovario en mujeres
posmenopáusicas:
a) 99% y 50%
b) 90% y 95%
c) 100% y 80%
d) 95% y 40%
e) 97% y 78%
GN92. Porciento de pacientes que
se encuentran en etapas clínicas III-IV al momento de diagnosticarse un tumor
ovárico limítrofe:
a) 60
b) 20
c) 40
d) 10
e) 80
GN93. El tumor conocido como struma
ovárico corresponde a:
a) Un tumor maligno del estroma ovárico
b) Un tumor maligno de células
germinales
c) Un teratoma monodérmico formado por
tejido tiroideo
d) Un tumor ovárico de origen epitelial
e) Ninguna de las respuestas antes
enunciadas
GN94. El grado de inmadurez de un
teratoma depende de:
a) Presencia de elementos embrionarios
en el tumor
b) Presencia de elementos malignos en el
tumor
c) Presencia de neuroepitelio inmaduro
d) Ninguno de ellos
GN95. Las metástasis pulmonares
en cáncer de ovario están predominantemente localizadas en:
a) Parénquima pulmonar
b) Pulmón derecho
c) Espacio pleural
d) Pulmón izquierdo
e) Lóbulos inferiores de ambos pulmones
GN96. ¿Qué porciento de pacientes
con cáncer de endometrio con diseminación extrauterina, tienen citología
peritoneal positiva?
a) 100
b) 90
c) 50
d) 35
e) 20
GN97. ¿Cuál es el porciento de pacientes con cáncer de endometrio con lavado
peritoneal positivo que no presentan evidencia de enfermedad extrauterina?
a) 15
b) 5
c) 10
d) 0
e) 20
GN98. ¿Cuál es el porciento de pacientes, de acuerdo al GOG,
con lavado peritoneal positivo, en cáncer de endometrio, que desarrollan
recurrencias intra-abdominales?
a) 10
b) 15
c) 40
d) 50
e) 80
GN99. En el cáncer de endometrio, uno de los factores más adversos es la
invasión del miometrio, y puede evaluarse en el preoperatorio mediante:
a) Examen histeroscópico
b) Legrado fraccionado
c) Resonancia magnética
d) Gamagrafía con Estroncio 87
e) Ultrasonografía transvaginal
GN100. Un paciente con cáncer
endometrial temprano que desarrolla recurrencia tumoral, tiene el siguiente
porciento de posibilidades de curación con nuevas opciones de manejo:
a) 80%
b) 60%
c) 40%
d) 20%
e) 0%