TUMORES GINECOLÓGICOS
GN101. La sobrevida total a cinco
años en pacientes con exenteración pélvica total por Ca Cu recurrente a
radioterapia es de:
a) 10-15%
b) 20-46%
c) Más del 50%
d) 50-60%
e) 5-10%
GN102. Porciento de sobrevida
total a cinco años en pacientes con exenteración pélvica anterior por Ca Cu
recurrente a radioterapia:
a) 20
b) 30
c) 33-60
d) 10-15
e) 15-20
GN103. En una paciente con
evisceración pélvica total, que hace una fístula intestinal ¿Cuál es el
porciento de mortalidad?
a) 20
b) 30
c) 53
d) 60
e) 80
GN104. En pacientes portadoras de
Ca Cu en todas las etapas radiadas ¿Cuál es el porciento de recurrencia a nivel
central?
a) 0
b) Menos del 10
c) Más del 15
d) 15-20
e) Más del 20
GN105. ¿Cuál es el porciento, en
general, de metástasis óseas en el Ca Cu?
a) 5
b) 0-1
c) 3-4
d) 5-6
e) 6-10
GN106. Antecedente más
relacionado con el cáncer de vagina:
a) Diabetes mellitus
b) Histerectomía
c) Hipertensión arterial
d) Menopausia tardía
e) Menarca temprana
GN107. De todos los melanomas de
la mujer, el de los genitales ocupa el:
a) 10%
b) 25%
c) 3%
d) 15%
e) 40%
GN108. Son variantes histológicas
de cáncer de ovario las siguientes, excepto:
a) Adenocarcinoma
b) Carcinoma de células claras
c) Carcinoma endometrial
d) Fibroma
e) Tumor de Brenner
GN109. Qué
porciento de cáncer epitelial de ovario se presenta en etapas III y IV:
a) 20
b) 40
c) 55
d) 70
e) 90
GN110. ¿En qué etapa se presenta
el 70% del cáncer de ovario germinal?
a) I
b) II
c) IIIa
d) IIIc
e) IV
GN111. Los tumores de células de
la granulosa se presentan durante:
a) El embarazo
b) La premenarca
c) La premenopáusica
d) La perimenopáusica
e) La posmenopáusica
GN112. Son factores pronósticos
en el carcinoma epitelial de ovario los siguientes, excepto:
a) Etapa
b) Tumor residual
c) Histología
d) Tamaño tumoral
e) Grado de diferenciación
GN113. Frecuencia de tumores
borderline de las neoplasias malignas de ovario:
a) 5-10%
b) 35%
c) 4-14%
d) 1-3%
e) 20%
GN114. Frecuencia de tumores de
ovario, del estroma gonadal:
a) 10%
b) 1%
c) 20%
d) 30%
e) 5%
GN115. El tumor ovárico de
células granulosas, se asocia con Ca de:
a) Endometrio
b) Cérvix
c) Trompa de falopio
d) Colon
d) Vagina
GN116. ¿Qué porciento de tumores localizados en ovario,
presentan metástasis ganglionares paraórticos?
a) 5
b) 10
c) 15
d) 20
e) 25
GN117. Principal síntoma en Ca de
ovario epitelial:
a) Sangrado transvaginal
b) Obstrucción intestinal
c) Malestar abdominal
d) Síntomas urinarios
e) Diseña
GN118. Cómo se clasifica un tumor de ovario que invade órganos pélvicos:
a) IV
b) Ic
c) II
d) IIc
e) IIIa
GN119. Son estudios indicados
para diagnóstico de un probable Ca de ovario los siguientes, excepto:
a) Marcador tumoral
b) Ultrasonograma pélvico
c) TAC
d) Paracentesis
e) Laparotomía
GN120. ¿Qué efecto provoca la ruptura de cáncer de ovario de mal pronóstico?
a) Disminuye la sobrevida
b) No hay efecto en la sobrevida
c) Aumenta la sobrevida
d) Disminuye el intervalo libre de
enfermedad
e) Aumenta el intervalo libre de
enfermedad
GN121. Tipo histológico de Ca de
ovario epitelial desfavorable:
a) Adenocarcinoma
b) Tumor de Brenner
c) Disgerminoma
d) Fibroma
e) Células claras
GN122.
Incidencia de second look negativo en
pacientes sin enfermedad residual:
a) 17%
b) 34%
c) 50%
d) 60%
e) 77%
GN123. Sobrevida a cinco años del
cáncer de ovario etapas I y II:
a) 50%
b) 60%
c) 70%
d) 80%
e) 90%
GN124. Sobrevida en general del
cáncer de ovario:
a) 70%
b) 60%
c) 50%
d) 40%
e) 30%
GN125. Son factores de alto riesgo en Ca de endometrio, excepto:
a) Grado 3
b) Carcinoma papilar seroso
c) Receptor estrogénico positivo
d) Carcinoma de células claras
e) Carcinoma indiferenciado
GN126. Un factor de riesgo para
el desarrollo de Ca de endometrio es:
a) Multiparidad
b) Dieta baja en grasa
c) Deficiencia de vitamina D
d) Dieta baja en fibra
e) Obesidad
GN127. Entre las neoplasias
ginecológicas, ¿Qué lugar ocupa el Ca de endometrio en Estados Unidos?
a) Tercero
b) Primero
c) Cuarto
d) Segundo
e) Quinto
GN128. Son factores de riesgo para Ca de endometrio los siguientes, excepto:
a) Nuliparidad
b) Obesidad
c) Uso de tamoxifén
d) Uso de progestágenos
e) Historia familiar de Ca de mama
GN129. Sobrevida a cinco años de
pacientes con Ca de endometrio etapa IV al momento del diagnóstico:
a) 1%
b) 5%
c) 10%
d) 15%
e) 20%
GN130. Primer síntoma de Ca de
endometrio:
a) Metrorragia
b) Dolor
c) Amenorrea
d) Leucorrea
e) Dispareunia
GN131. ¿En qué década de la vida
es más frecuente el Ca de endometrio?
a) Quinta
b) Cuarta
c) Tercera
d) Séptima
e) Segunda
GN132. Son factores pronósticos
relacionados con el Ca de endometrio los siguientes, excepto:
a) Grado histológico
b) Edad mayor de 40 años
c) Invasión a miometrio
d) Lavado peritoneal positivo
e) Invasión vascular
GN133. Manifestación de
enfermedad avanzada en Ca de endometrio:
a) Dispareunia
b) Leucorrea fétida
c) Hemorragia intermitente
d) Dolor pélvico
e) Amenorrea secundaria
GN134. Tipo de hiperplasia endometrial
que tiene mayor riesgo de progresar a Ca de endometrio:
a) Adenomatosa sin atipia
b) Quística con atipia
c) Atípica simple
d) Adenomatosa con atipia
e) Quística sin atipia
GN135. Las etapas tempranas del
Ca de endometrio con lesiones de alto grado se asocian a:
a) Invasión miometrial y metástasis
ganglionares
b) Diferenciación glandular y sangrado
abundante
c) Reacción desmoplásica y adenoacantoma
d) Tumores bien diferenciados y bajo
potencial maligno
e) Menor mortalidad y menores
recurrencias
GN136. Para utilizar el
diagnóstico de tipo celular mixto en Ca de endometrio se requiere que:
a) Se trate de dos tumores diferentes y
bien diferenciados
b) Existan células pleomorfas en el
estudio
c) Se originen en dos sitios anatómicos
diferentes
d) Exista 50% de las células de cada
tipo tumoral
e) Se manifiesten dos o más tipos de
células diferentes
GN137. ¿Cuál es la frecuencia de
afectación ganglionar en etapas tempranas de Ca de endometrio?
a) 1-5%
b) 5-9%
c) 10-15%
d) 16-20%
e) 21-25%
GN138. Porciento de operabilidad en etapas tempranas de Ca de endometrio:
a) 45
b) 58
c) 61
d) 70
e) 87
GN139. La morbilidad quirúrgica
de la histerectomía con muestreo ganglionar para Ca de endometrio es de:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 40%
e) 50%
GN140. Los
pacientes con Ca de endometrio y receptores positivos muestran:
a) Menor sobrevida
b) Menos metastásis pulmonares
c) Alta frecuencia de metástasis a SNC
d) Menor frecuencia de recurrencias
locales
e) Altas respuestas a la hormonoterapia
GN141. Sobrevida a cinco años de pacientes con Ca de endometrio etapa I:
a) 50%
b) 60%
c) 70%
d) 80%
e) 90%
GN142. ¿Cuál el es papel actual
en nuestro país (de acuerdo a nuestra situación), de la hibridación o del PCR,
en el manejo del VPH?
a) Ninguno ya que
el precio del estudio es muy cara para población abierta
b) Ninguno porque es de poca
sensibilidad
c) Importante ya que tiene una
sensibilidad del 100%
d) a y d son ciertas
GN143. Porciento de metástasis a ganglios pélvicos en el Ca Cu etapa IIb:
a) 10 a 20%
b) 15 a 25%
c) 27 a 45%
d) 59 a 60%
e) 50 a 75%
GN144. ¿Cuál es la incidencia
promedio de metástasis ganglionares en Ca Cu microinvasor?
a) 1.2%
b) 5%
c) 8%
d) 10%
e) 20%
GN145. Dentro del sistema
Bethesda ¿Se deben tratar las lesiones clasificadas como bajo grado? ¿Sí, no y
por qué?
a) Sí, por ser lesiones premalignas o
malignas iniciales
b) Sí, porque requieren tratamiento
conservador y son potencialmente invasoras
c) No, por ser lesiones premalignas
d) No, porque los
tratamientos conservadores no son efectivos en el 100%
e) Sólo a y b son ciertas
GN146. La causa más común de
irresecabilidad en un Ca Cu recurrente a radiación limitado clínicamente a la
pelvis:
a) Invasión vesical
b) Invasión rectal
c) Invasión a esqueleto de la pelvis
d) Metástasis ganglionares fijas a vasos
pélvicos
e) Metástasis paraórticas
GN147. Los factores pronósticos
quirúrgicos en el Ca Cu son:
a) Tipo histológico tumor
b) Tipo y grado tumorales
c) Infiltración a parametrios y vasos
linfáticos
d)
Tamaño tumoral invasión vascular y linfática, metástasis ganglionares,
infiltración a parametrios y márgenes quirúrgicos positivos
e) Tipo de cirugía empleada
GN148. Desde el punto de vista
histopatológico el carcinoma de cervix de mayor supervivencia corresponde a:
a) Adenocarcinoma poco diferenciado
b) Carcinoma de células claras
c) Carcinoma adenoescamoso
d) Carcinoma epidermoide de
células grandes no queratizante
e) Carcinoma epidermoide
moderadamente diferenciado queratizante
GN149. Edad de mayor incidencia
del carcinoma epitelial de ovario:
a) 50-54 años
b) 55-59 años
c) 60-64 años
d) 65-69 años
e) 70-74 años
GN150. Manejo adyuvante en cáncer
de ovario etapa 1a, bien y moderamente diferenciado:
a) Hormonoterapia
b) Quimioterapia
c) Radioterapia
d) Intraperitoneal
e) Vigilancia
GN151. Son tumores epiteliales del ovario (clasificación histológica) todos,
excepto:
a) Endometroide
b) Seroso
c) Células claras
d) Mucinoso
e) Tumor de células de la granulosa
GN152. Se reconoce como
coriocarcinoma primario del ovario a:
a) Tumores de
células germinales que presentan diferenciación trofoblástica
b)
Este diagnóstico se establece solo en mujeres en edad premenárquica o
posmenopáusica
c) Este diagnóstico se puede establecer
en cualquier tumor trofoblástico localizado en el ovario
d) Son verdaderos a y b
e) Ninguno es cierto
GN153. Los tumores borderline del
ovario se caracterizan por:
a) Ausencia de invasión del estroma
ovárico
b) Tienen capacidad para dar metástasis
c) 15 a 70% son bilaterales
d) Muestran atipias celulares y
actividad mitótica elevada
e) Todo es verdadero
GN154. A la exploración clínica
una mujer con diagnóstico de cáncer de ovario se encuentran ganglios
inguinales, en qué etapa se incluyen:
a) IIc
b) IIIa
c) IIIb
d) IIIc
e) IV
GN155. ¿Cuál de los siguientes no
es tumor germinal de ovario?
a) Coriocarcinoma
b) Senos endodérmicos
c) Disgerminoma
d) Ginandroblastoma
e) Embrionario
GN156. Ante el diagnóstico de
tumor germinal de ovario, en qué casos se justifica efectuar biopsia del ovario
contralateral:
a) Cuando se identifican folículos en el
ovario
b) En presencia de anomalidad
macroscópica
c) Cuando el tumor está en contacto con
el ovario
d) Si al excidirse el tumor se rompe la
cápsula
e) Ninguna de las anteriores
GN157. Manejo más apropiado en
pacientes premenopáusicas con diagnóstico de tumor germinal operadas
inicialmente por cirujanos no oncólogos:
a) Relaparotomía
para completarse la rutina de ovario sin apendicectomía
b) Revisión de laminillas, TAC de
abdomen y pelvis
c) Revisión de laminillas,
telerradiografía de tórax y marcadores tumores
d) Durante la reintervención de ser
posible preservar la función ovárica
e) Todas las anteriores
GN158.
¿En qué etapas clínicas de Ca de ovario epitelial puede estar indicado el second look?
a) Etapa III
b) Etapa Ic
c) Etapa II
d) Todas
e) Ninguno
GN159. ¿Cuál es el porciento de negatividad en la cirugía de
segunda vista (second look)?
a) 20
b) 30
c) 40
d) 50
e) 0
GN160. ¿Cuál es el porciento de second look negativos según la etapa?
a) Etapa I 80%, II 70%, III y IV 33%
b) Etapa I 100%, II 80%, III 40% y IV
20%
c) Etapa I 90%, II 80%, III 40% y IV 25%
d) Etapa I 80%, II 60%, III 50% y IV 30%
GN161. Paciente posoperada de 23
años de un tumor de ovario de células de Sertoli-Leydig deberá mantenerse en
control subsecuente con base en:
a) Cuantificación de CA-125
b) Cuantificación de deshidrogenasa
láctica
c) USG anual
d) Cuantificación de alfafetoproteína
e) Cuantificación de gonadotrofina
coriónica fracción beta
GN162. Las cifras de curación en
un cáncer ovárico Ic:
a) 100%
b) 90%
c) 80%
d) 50%
e) 40%
GN163. ¿Cuál de los siguientes no
es un factor pronóstico en el carcinoma epitelial de ovario?
a) Etapa
b) Tumor residual
c) Histología
d) Tamaño tumoral
e) Grado de diferenciación
GN164. ¿Cuáles pacientes con
cáncer de ovario son los que presentaran mayor recurrencia después de un second look negativo?
a) QT previa
b) Volumen tumoral
c) CA-125 elevado
d) Adenocarcinoma seroso
e) Gonadoblastoma
GN165. Porciento de recurrencia
del disgerminoma etapa Ia:
a) 0-5
b) 5-15
c) 15-25
d) 25-35
e) 35-45
GN166. La asociación del cáncer
del endometrio con sus típicos factores de riesgo, está presente en el
porciento de casos siguiente:
a) 10
b) 20
c) 50
d) 70
e) 100
GN167. Son
factores de riesgo para cáncer de endometrio los siguientes, excepto:
a) Obesidad
b) Nuliparidad
c) Menopausia tardía
d) Estrógenos por tiempo prolongado
e) Tabaquismo intenso
GN168. ¿Qué medicamentos a
grandes dosis y después de cinco años de uso pueden causar Ca de endometrio
condicionando un riesgo relativo?
a) Platino
b) Taxol
c) Tamoxifén
d) Todos
e) Ninguno
GN169. En el síndrome de Lynch
II, se asocia el cáncer endometrial con:
a) Cáncer de mama
b) Cáncer de ovario
c) Cáncer de colon
d) Enfermedad del trofoblasto
e) Cáncer de páncreas
GN170. Factor de riesgo para el desarrollo de Ca de endometrio:
a) Multiparidad
b) Dieta baja en grasa
c) Deficiencia de vitamina D
d) Dieta baja en fibra
e) Obesidad
GN171. El grupo llamado GOG de la
unión americana denomina actualmente etapa III con enfermedad óptima a la
entidad siguiente:
a) Ca Cu IIIa
b) Ca endometrio IIIa
c) Ca ovárico IIIc
d) Trofoblasto alto riesgo
e) Ca vulva III
GN172. La presencia de células
neoplásicas en el lavado peritoneal de pacientes con cáncer endometrial
limitado al cuerpo uterino lo clasifica en:
a) Etapa Ib
b) Etapa Ic
c) Etapa IIIa
d) Etapa IIIc
e) Etapa IVb
GN173. En etapas tempranas de Ca
de endometrio el estudio preoperatorio escencial para indicar la cirugía es:
a) Ultrasonografía
b) Urografía excretora
c) TAC pélvica
d) Histerometría
e) Biopsia endometrial
GN174. ¿En
países desarrollados, qué porciento de pacientes con Ca de endometrio presentan
enfermedad confinada al útero al momento del diagnóstico?
a) 90%
b) 50%
c) 35%
d) 75%
e) 100%
GN175. Los siguientes son órganos
frecuentemente afectados por metástasis de Ca de endometrio:
a) Pulmón
b) Riñón
c) Hígado
d) Hueso
e) Sistema nervioso central
GN176. A que etapa clínica se le
da tratamiento con quimioterapia y hormonoterapia, hablando de cáncer de
endometrio:
a) Etapa I
b) Etapa II
c) Etapas III y IV
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas de las anteriores
GN177. Señale el porciento de respuestas al tratamiento
paliativo con hormonoterapia en el cáncer endometrial avanzado o recurrente:
a) 100
b) 75
c) 50
d) 40
e) 20
GN178. En cáncer de endometrio,
son indicaciones para muestreo ganglionar retroperitoneal:
a) Invasión del miometrio mayor al 50%, crecimiento ganglionar
b) Extensión al cérvix y diseminación
extrauterina
c) Carcinoma de endometrio de tipo
seroso
d) Carcinoma de endometrio de tipo
células claras, de tipo escamoso o indiferenciado
e) Todos las anteriores
GN179. De la
lista siguiente, señale el cáncer endometrial de peor pronóstico:
a) Adenoacantoma endometroide
b) Adenoacantoma
c) Adenoacantoma moderadamente
diferenciado
d) Cáncer seroso papilar
e) Adenoacantoma bien diferenciado
GN180. Los resultados
terapéuticos menos favorables para el cáncer endometrial en la población negra
norteamericana (1) y en la población abierta de nuestro país (2), se relacionan
con:
a) Factores genéticos adversos
b) Un mayor número de etapas III y IV
c) Un menor número de receptores
positivos a la progesterona
d) Predominio de lesiones menos
diferenciadas
e) Predominio de lesiones en pacientes
añosas
GN181. Anote el factor pronóstico
más importante en el Ca endometrial etapa I:
a) Cáncer moderadamente diferenciado
b) Cáncer poco diferenciado endometroide
c) Invasión a la mitad del miometrio
d) Ausencia de receptores de
progesterona
e) Invasión profunda del miometrio
GN182. Factor(es) pronóstico(s) más importante(s) en el cáncer de endometrio:
a) Etapa clínica
b) Tamaño del tumor
c) Grado de diferenciación
d) Etapa clínica, grado de
diferenciación e invasión al miometrio
e) Citología peritoneal positiva
Anote verdadero o falso en las
siguientes aseveraciones relacionadas con el cáncer endometrial:
GN183. ( V ) Su pronóstico es
peor en ancianas
GN184. ( V ) El Ca papilar
requiere de omentectomia para su manejo
GN185. ( F )
Las cifras de curación en el Ca de células claras se aproximan al 50%
GN186. ( V )
La población negra de los Estados Unidos tiene peor pronóstico
GN187. ( V ) La mujer joven tiene
mejor pronóstico
GN188. En cáncer de endometrio
pertenecen al grupo de alto riesgo para recurrencia:
a) Las pacientes en etapa Ib, Ic, IIa,
IIb y IIIa
b) Las pacientes en etapa IIIa, IIIb,
IIIc
c) Las pacientes en etapa IVa, IVb
d) Sólo b y c
e) Sólo a y b
GN189. La
invasión profunda del miometrio en el cáncer endometrial etapa Ic, se
acompaña de cifras de seguimiento a cinco años sin tumor del orden del:
a) 90%
b) 80%
c) 60%
d) 40%
e) 20%
GN190. Las recurrencias tumorales
en el cáncer endometrial etapa Ic son eventos que ocurren con la frecuencia
siguiente:
a) 0%
b) 5 a 10%
c) 10 a 20%
d) 21 a 40%
e) 41 a 60%
Anote verdadero o falso en las aseveraciones siguientes:
GN191. En el cáncer endometrial,
los antecedentes de obesidad y de nuliparidad, se acompañan de un mejor
pronóstico.
a) Verdadero
b) Falso
GN192. Los pacientes con
enfermedad subóptima de cáncer endometrial avanzado, son aquellas que cursan
con residuales poscirugía mayores de 1 cm.
a) Verdadero
b) Falso
GN193. La
sobrevida libre de enfermedad a cinco años de pacientes con Ca de endometrio y
metástasis a ganglios paraórticos tratados con radioterapia es de:
a) 15-20%
b) 60-70%
c) 80-90%
d) 30-40%
e) 50-60%
GN194. Signo(s) más frecuente(s)
de la mola hidatiforme:
a) Náuseas y vómito
b) Sangrado transvaginal
c) Manifestaciones de hipertiroidismo
d) Enfermedades respiratorias
GN195. Tratamiento de elección en
paciente de 43 años gesta-III, para-II, con mola hidatiforme recurrente:
a) Esquema VAC
b) Esquema AC
c) Histerectomía
d) Sobredosis metotrexate
e) Legrados múltiples
GN196. Síntoma(s) y/o signo(s) más frecuente(s) en pacientes con cáncer
invasor de vulva:
a) Sangrado y flujo
b) Flujo y tumor
c) Sangrado y prurito
d) Prurito y tumor
GN197. Incidencia de ganglios
pélvicos en caso de encontrar metástasis inguinales por cáncer de vulva:
a) 10%
b) 5%
c) 0%
d) 25%
GN198. Un tumor de vulva de cualquier
tamaño, con extensión a uretra, vagina o ano, o con ganglios regionales
metastásicos unilaterales, se clasifica según la FIGO en:
a) Etapa IVa
b) Etapa IVb
c) Etapa III
d) Etapa II
e) Etapa I
GN199. De acuerdo a la
etapificación anatómica el coriocarcinoma EC-III involucra:
a) Enfermedad
confinada al cuerpo uterino
b) Metástasis
pélvicas
c) Metástasis en
vagina
d) Metástasis en
pulmón
e) Metástasis hepáticas
GN200. La posibilidad de curación
en pacientes con adenocarcinoma de endometrio con recurrencia pélvica puede
lograrse hasta en un 50% si se realiza lo siguiente:
a) Radioterapia
b) Quimioterapia
c)
Quimioterapia-radioterapia
d) Excenteración
pélvica
e) Histerectomía