TUMORES DIGESTIVOS
DG101.
Los cuatro sitios más frecuentes en que se localizan los tumores carcinoides
son:
a) Yeyuno,
hueso, tiroides y apéndice
b) Estómago,
boca, yeyuno y piel
c) Apéndice,
recto, yeyuno y bronquios
d)
Hipófisis, cerebro, tiroides y pulmones
e) Ganglios,
músculo, páncreas y bronquios
DG102.
En relación con el papel de la cirugía en el tratamiento del linfoma gástrico,
una de las opciones siguientes es incorrecta:
a) Previene
hemorragias cuando se realiza antes del tratamiento de QT
b) Previene
perforaciones si se realiza antes de RT
c) Puede ser
curativa en etapas clínicas IE
d) Disminuye
las recurrencias y mejora la supervivencia
e) La
detumorización no ha probado hasta el momento beneficio en disminuir las recurrencias
o mejorar la supervivencia
DG103.
Factor de riesgo para cáncer gástrico:
a) Consumo
prolongado de alcohol
b) Infección
por Helicobacter pylori restringido
al cáncer tipo difuso
c) Uso
crónico de omeprazol
d) Alimentos
preservados y salados
e) Consumo
de frutas y vegetales
DG104.
Características del cáncer gástrico temprano:
a) No
penetra más allá de la mucosa o submucosa, con presencia o ausencia de
metástasis a ganglios linfáticos
b) La
metástasis a ganglios linfáticos lo catalogan en etapa avanzada
c) La
duración media entre el diagnóstico y la progresión es de 20 meses
d)Las
metástasis a hígado o hueso ocurren en 20% de los casos
e) El 50% de
los pacientes con tumores confinados a submucosa sobreviven en promedio cinco
años
DG105. Entre las nuevas drogas
para el cáncer de colon se tiene:
a) El nolatrexed que es un fluorinado
oral con poca utilidad
b) El oxaliplatino que tiene efecto
antagonista cuando se administra con 5 fluorouracilo
c) El raltritexed que es un inhibidor de
la timidilato sintetasa y que ha producido respuestas globales de 15 a 25% en
enfermedad metastásica o avanzada
d)
El irinotecán, inhibidor específico de la topoisomerasa I, sin toxicidad gastrointestinal
e) El capacitabine que se administra por
una intravenosa únicamente
DG106. Actualmente la
colangiopancreatografía retrógrada debe usarse para cáncer de páncreas como:
a) Método auxiliar de diagnóstico
b) Método auxiliar para paliación biliar
c) Estudio que sustituye una TAC
d) En el preoperatorio inmediato
e) Auxiliar en la evaluación de
resecabilidad
DG107.
Candidato a resección de metástasis hepática de cáncer de recto (controlado
localmente):
a) Masculino
de 55 años con doble primario en pulmón
b) Mayor de
60 años con metástasis única en lóbulo derecho y un implante en serosa de
mesocolon transverso
c) Hombre de
30 años con tres metástasis periféricas, una en cada lóbulo
d) Mujer de
42 años con una metástasis de 6 cm única en hilio hepático
e) Mujer de
85 años con lesión periférica en lóbulo izquierdo, con secuelas de AVC
DG108.
Tumor maligno de páncreas con pronóstico favorable:
a)
Adenocarcinoma mucinoso
b) Carcinoma
de células acinares
c) Carcinoma
de células de los islotes
d)
Adenocarcinoma quístico y papilar
e) Sarcoma
pancreático
DG109.
El síndrome carcinoide ocurre con más frecuencia en aquellos localizados en:
a) Región
traqueobronquial
b) Estómago
c)
Yeyuno-íleon
d) Colon
e) Recto
DG110.
El mejor método diagnóstico para el cáncer gástrico es:
a) Serie
esófagogastroduodenal
b) Quimismo
gástrico
c)
Ultrasonografía endoscópica
d) TAC
e)
Endoscopía con biopsia
DG111.
La incidencia del cáncer gástrico temprano es mayor en:
a) México
b) Japón
c) Asia
d) Países
con escrutinio diagnóstico frecuente
DG112. Dentro de las opciones
quirúrgicas del paciente con CUCI se encuentra la colectomía total con
iliorrecto anastomosis; con respecto a este procedimiento es verdad que:
a)
Los resultados funcionales son comparables a los obtenidos con otros
procedimientos (reservorio ileoanal)
b) No es curativo
c) Elimina el riesgo de carcinoma
colorrectal
d) Se correlaciona lo enunciado en a y b
e) Es curativo y elimina el riesgo de
cáncer colorrectal
DG113.
Enunciado más adecuado asociado al cáncer de colon etapa clínica II:
a) La presencia de perforación se asocia
a un menor tiempo de sobrevida libre
b) Incluye tumores Dukes C1 pero no C2
c)
En el estudio de intergrupos el 5FU y levamisol disminuyeron significativamente
las recurrencias pero no afectaron la sobrevida
d) Sin terapia adyuvante la sobrevida a
cinco años es de 40 a 50%
e)
La interrupción de las cifras de los estudios de la terapia adyuvante
intergrupal fueron comprometidas por un número alto de deserciones con
intolerancia al régimen
DG114. Son agentes de QT usados
junto con RT en el tratamiento de cáncer de conducto anal los siguientes,
excepto:
a) Platino
b) Mitomicina C
c) 5FU
d) Metotrexate
e) Todos los
anteriores
DG115.
Paciente femenino de 60 años de edad con historia reciente de pérdida de peso,
anorexia, ictericia y sensación de plenitud abdominal. El paso inicial dentro
del estudio diagnóstico es:
a)
Resonancia magnética sin contraste de abdomen superior.
b)
Ultrasonido abdominal superior seguido de tomografía computada
c)
Colangiografía transhepática
d)
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) seguida de exploración abdominal
inmediata
e) RT
externa, solamente
DG116.
Droga de elección en el control de los síntomas del síndrome carcinoide:
a)
Alfametildopa
b)
Fenoxibenzamina
c)
Metilsergida
d)
Ciproheptadina
e)
Octreótido
DG117.
Paciente femenino de 48 años de edad con antecedentes heredo familiares
patológicos de cáncer del colon en el abuelo y el padre, con cáncer rectal a 2
cm del margen anal más cáncer sincrónico en colon izquierdo, obstructivo. ¿Cuál
es el tratamiento ideal para este paciente?
a) Resección abdominoperineal
(involucrando tumor de colon) + colostomía
b) Histerectomía y ooforectomía bilateral
c) Proctocolectomía + histerectomía + ooforectomía
bilateral
d) Colectomía izquierda con reservorio coloanal +
anastomosis coloanal + histerectomía + ooforectomía bilateral
e) Colostomía derivativa + resección en dos tiempos
DG118.
Un paciente de 70 años de edad con historia de cáncer de colon resecado 3 años
antes, y tratado con QT adyuvante base de fluorouracilo y leucovorin, se
presenta con una TAC de abdomen positiva para múltiples metástasis hepáticas;
el tratamiento que recomendaría es:
a)
Hepactomía seguida de transplante de hígado
b)
Quimioterapia con Adriamicina y Taxol
c)
Quimioterapia con oxiliplatino
d)
Interferón tres veces por semana
e)
Interleucina 1L-2 a dosis altas por tres semanas
DG119.
La quimioterapia adyuvante en cáncer gástrico debe usarse:
a) En
jóvenes
b) En
paciente con buen estado funcional
c) Sólo en
pacientes dentro de un protocolo
d) En todos
los pacientes
e) En ningún
paciente
DG120.
Son factores pronósticos adversos en el cáncer de colón, excepto:
a)
Penetración del tumor a través de la pared intestinal
b) Involucro
ganglionar
c)
Obstrucción y perforación intestinal
d) Niveles séricos elevados
pretratamiento de antígeno carcinoembrionario
e)
Asociación con cáncer de colón no poliposo hereditario
DG121.
Un cáncer de canal anal de 3 cm con metástasis ganglionar inguinal unilateral
sin metástasis a distancia queda clasificado según el sistema TNM de la AJCC
como:
a) T2 N2
M0–Estadio IIIB
b) T1 N2
M0–Estadio IIIB
c) T2 N1
M0–Estadio IIIA
d) T1 N1
M0–Estadio IIIA
e) T2 N3
M0–Estadio IIIB
DG122.
La clasificación de Nevin se utiliza en:
a) Cáncer de
páncreas
b)
Colangiocarcinoma
c) Cáncer
hepático
d) Cáncer
vesicular
e) Cáncer de
mama
Correlacione
los tumores epiteliales del páncreas exocrino.
|
DG123. Cistadenoma mucinoso ( ) |
a) Benigno |
|
DG124. Cistadenoma seroso ( ) |
b) Potencial maligno incierto |
|
DG125. Neoplasia papilar quística ( ) |
c) Maligno |
|
DG126. Pancreatoblastoma ( ) |
|
|
DG127. Carcinoma de células pequeñas ( ) |
|
DG128.
¿Qué tipo de tumor gastrointestinal se considera como modelo adecuado para el
estudio de la carcinogénesis humana?
a) Gástrico
b) Ovárico
c) Renal
d)
Colorrectal
e) Esplénico
DG129.
¿Qué porciento se considera como cierto en relación con la delesión del
cromosoma 17p en su función como gen supresor en cáncer colorrectal?
a) 20
b) 30
c) 50
d) 60
e) 80
DG130.
Síndrome familiar condicionado por inactivación del P53:
a) Li-Fraumeni
b) Codwen
c) Goodpasture
d) Turner
e) Anticuerpos antifosfolípidos
DG131. ¿Cuál es el riesgo de
desarrollar un carcinoma colorrectal en la poliposis familiar adenomatosa?
a) Ninguno
b) 30%
c) 50%
d) 76%
e) 100%
DG132.
La presencia de carcinomas a nivel de intestino grueso, endometrio y ovario
como parte de los trastornos familiares no polipósicos se atribuye al síndrome
siguiente:
a) Linch I
b) Linch II
c) Linch III
d)
Ataxia-telangiectasia
e) Codwen
DG133.
¿En qué porciento se observa la mutación del RAS en los carcinomas del colon?
a) 10
b) 20
c) 50
d) 70
e) 100
DG134.
¿Cuál de los siguientes factores actúan en forma sinérgica incrementando el
riesgo de cáncer esofágico?
a) Alcohol
b) Verduras
c) Tabaco
d) Plomo
e) A y c
DG135.
¿En que porción del esófago se encuentra la mayor incidencia de cáncer?
a) Tercio
proximal
b) Tercio
medio
c) Tercio
distal
d)
Orofaringe
e) Fondo
gástrico
DG136.
¿Cuál es el síntoma más frecuente en cáncer esofágico?
a) Dispepsia
b) Disfagia
c) Pérdida
de peso
d) B y c
e) Anorexia
DG137.
Un tumor esofágico que invade hasta la muscularis
propia, con metástasis ganglionares regionales y sin metástasis a
distancia, se clasifica como:
a) T1N0M0
b) T1N1M0
c) T2N0M0
d) T2N1M0
e) T3N2M1
DG138.
El T2 N1 M0 de esófago se clasificará como una etapa clínica:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) No
clasificable
DG139.
En estudios randomizados se ha demostrado que la comparación entre cirugía sola
y quimioradiación en cáncer esofágico resecable es estadísticamente:
a) Similar
b) Superior
en el brazo de cirugía
c) Superior
en el brazo de quimioradiación
d) Inferior
en el brazo de cirugía
e) Inferior
en el brazo de quimioradiación
DG140.
En qué porciento se encuentra la presencia de esófago de Barrett en endoscopias
por esofagitis
a) 3
b) 5
c) 10
d) 15
e) 20
DG141.
El esquema actual de quimioterapia para el carcinoma de células escamosas del
esófago comprende:
a)
Metrotexate
b) Platino
c) 5FU
d) Etoposido
e) b y c
DG142.
En el diagnóstico de la profundidad de la neoplasia gástrica y del estado
ganglionar regional ¿qué método diagnóstico se considera más sensible en
comparación con la tomografía axial computada?
a)
Ultrasonido convencional
b)
Gamagrafía con talio
c)
Tomografía por emisión de positrones
d)
Ultrasonido endoscópico
e) Laparoscopía
DG143.
¿Qué porciento de sobrevida se encuentra posterior a la realización de una
cirugía radical de tipo D2 en comparación con la D1, en el tratamiento del
cáncer gástrico temprano (T1-3, N-0)?
a) 20
b) 30
c) 50
d) 60
e) 95
DG144.
Durante el desarrollo de una gastrectomía distal por cáncer gástrico, ¿qué
margen se considera como adecuado para disminuir la recurrencia local?
a) 1 cm
b) 4 cm
c) 6.5 cm
d) 10 cm
e) 15 cm
DG145.
Síndromes hereditarios con predisposición al desarrollo del carcinoma pancreático,
excepto:
a)
Ataxia-telangiectasia
b) NEM I
c) Codwen
d) Lynch II
e) Von
hippel lindau
DG146.
¿En qué porciento se encuentra la presencia de ictericia en cáncer pancreático
avanzado como primer dato clínico?
a) 20
b) 30
c) 50
d) 70
e) 100
DG147.
Si durante la estadificación quirúrgica del carcinoma pancreático se encuentra
un tumor que invade el estómago, sin evidencia de crecimientos ganglionares
regionales ni metástasis a distancia, éste corresponde a:
a) T1N0M0
b) T1N1M0
c) T2N0M0
d) T3N1M0
e) T3N0M0
DG148.
¿Cuál es la dosis promedio adecuada para el manejo intraoperatorio con radioterapia
en cáncer pancreático resecable?
a) 10 a 15 Gy
b) 20 a 30 Gy
c) 30 a 40 Gy
d) 40 a 50 Gy
e) 50 a 60
Gy
DG149.
¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera como adecuado en el control
local del cáncer pancreático avanzado irresecable?
a)
Quimioterapia
b)
Radioterapia externa
c)
Radioterapia intraoperatoria
d)
Braquiterapia de alta tasa de dosis
e) B más c
DG150.
¿En qué porciento se asocia el carcinoma hepatocelular a un proceso de cirrosis
hepática?
a) 20 a 30
b) 40 a 50
c) 60 a 80
d) 90 a 95
e) 100
DG151.
¿En qué porciento se encuentra invasión vascular en un carcinoma hepatocelular
de 5 cm o más?
a) 90
b) 75
c) 64
d) 54
e) 11
DG152.
Se consideran como factores etiológicos del colangiocarcinoma los siguientes,
excepto:
a)
Hepatolitiasis
b) Torotrast
c)
Traumatismos
d)
Radiaciones
e) Quiste de
colédoco
DG153.
Los siguientes son factores que incrementan el riesgo de adenocarcinomas del
intestino delgado, excepto:
a)
Enfermedad de Crohn
b)
Leishmaniasis
c)
Enfermedad celíaca
d) Síndrome
de Peutz Jeghers
e)
Enfermedad de Von Reckinghausen
DG154.
En referencia al carcinoma colorrectal, se han propuesto como marcadores
tumorales, aun en estudio algunos de ellos, excepto:
a) Antígeno
carcinoembrionario
b) Ca19-9
c) Tenascina
d) Ploidia
nuclear
e)
Fosfolipasa
DG155.
En el carcinoma gástrico, se consideran factores de mal pronóstico, antes de
practicar la Intervención quirúrgica, excepto:
a) Edad
mayor a 70 años
b) Sexo
masculino
c)
Resecciones gástricas previas (carcinoma en muñón gástrico)
d) Tumores
gástricos en cardias versus los
antrales
e) Carcinomas gástricos con antígeno carcinoembrionario y Ca19 negativo
DG156.
En el carcinoma de páncreas en la escala de Klöppel, se toman en cuenta los
siguientes factores, excepto:
a) La
producción de moco
b) El
pleomorfismo nuclear
c) La
actividad mitótica
d) Las
estructuras semejando conductos
e) Los
cambios inflamatorios
DG157.
El método de diagnóstico en cáncer esofágico que tiene mayor exactitud para
determinar grado de penetración en la pared y metástasis en ganglios linfáticos
es:
a)
Endoscopía con biopsia escisional
b) TAC de
tórax
c)
Ultrasonido endoscópico del esófago
d)
Resonancia magnética de tórax
e) TAC helicoidal
DG158.
El tipo de epitelio en esófago de Barrett con potencial maligno es:
a) Cardial
b) Pilórico
c) Fúndico
d) Columnar
especializado
e) Todos
tienen potencial maligno
DG159.
El procedimiento con mayor exactitud diagnóstica en cáncer de esófago es:
a)
Esofagograma
b)
Ultrasonido endoscópico
c)
Endoscopía con biopsia y cepillado
d)
Endoscopía y biopsia escisional
e)
Cromoendoscopía y biopsia
DG160.
La mejor paliación en un paciente con cáncer esofágico y fístula traqueobronquial
se logra con:
a)
Gastrostomía endoscópica
b)
Radioterapia
c)
Quimioterapia
d)
Colocación de endoprótesis
e)
Fotocoagulación con láser
DG161.
La sobrevida a cinco años en carcinoma hepatocelular de menos de 5 cm de
diámetro es mayor con:
a)
Lobectomía hepática
b) Segmentectomía
hepática
c) Inyección
del tumor con etanol
d)
Criocirugía
e)
Trasplante hepático
DG162.
Los niveles más bajos de alfafetoproteína se encuentran en:
a) Carcinoma
hepatocelular de 5 cm de diámetro
b) Carcinoma
hepatocelular menor a 3 cm de diámetro
c) Carcinoma
hepático fibrolamelar
d) Carcinoma
hepatocelular con diferenciación grado IV
e) Carcinoma
hepatocelular multicéntrico
DG163.
El potencial maligno de un pólipo colorrectal es mayor en:
a) Adenoma
tubular
b) Hamartoma
c)
Hiperplásico
d) Adenoma
plano
e) Adenoma
velloso
DG164.
El tratamiento de primera elección en el cáncer epidermoide del conducto anal
es:
a) Cirugía
radical
b) Escisión
local
c)
Quimiorradioterapia
d)
Radioterapia
e)
Braquiterapia
DG165.
El porciento de diabetes mellitus que se produce en enfermos con adenocarcinoma
pancreático es de:
a) Menos de
5
b) 10–15
c) Más de 60
d) 30–40
e) Menos de
2
DG166.
El tumor gástrico con peor pronóstico es:
a) Linfoma
asociado a mucosa
b)
Adenocarcinoma del tipo intestinal del antro
c) Adenocarcinoma
difuso con células en anillo de sello del cardias
d)
Carcinoide del antro
e) Linfoma
no Hodgking