LINFOMAS Y LEUCEMIAS
LL1. Indicación para la
realización de un trasplante alogénico en un paciente con leucemia
mieloblástica aguda:
a) Progresión de la enfermedad
b) Primera remisión
c) Primera recaída
d) Segunda remisión
e) Segunda recaída
LL2. Los síndromes siguientes se
asocian con un aumento en la frecuencia de linfoma no Hodgkin, excepto:
a) Síndrome de Chediak-Higashi
b) Ataxia telangiectasia
c) Síndrome de Wiskott Aldrich
d) Anomalía de Pelger-Huet
e) Síndrome del paciente trasplantado
LL3. Gen de fusión de mal
pronóstico en la leucemia aguda linfoblástica:
a) abl-bcr
b) PBX-E2A
c) E2A-PBL
d) TTG1
e) TCR
LL4. ¿Cuál de las leucemias
siguientes representa más de la mitad (60%) de las leucemias de linaje B?
a) Pre-B
b) Pre-B temprana
c) Pre-B transicional
d) B
e) Células troncales
LL5. La inmunoglobulina
citoplasmática y de superfice es indispensable para el diagnóstico de leucemia:
a) Aguda mieloblástica
b) Mielocítica crónica
c) Aguda linfoblástica T
d) Aguda linfoblástica Pre-B temprana
e) Eritroide
LL6. Para el diagnóstico de una
leucemia de doble linaje se utilizan los criterios siguientes, excepto:
a) Rearreglo de cadenas ligeras Ig
b) Inmunoglobulina de superficie
c) Mieloperoxidasa
d) Bastoncillos de Auer
e) CD 10+
LL7.
La actividad adenosin deaminasa se encuentra a niveles altos en la leucemia
aguda:
a)
Linfoblástica T
b)
Linfoblástica B
c)
Linfoblástica Pre-B
d) Promielocítica
e)
Monoblástica
LL8.
La deoxinucleotidil transferasa terminal se encuentra comúnmente elevada en la
leucemia aguda linfoblástica:
a) B
b) Pre-B
c) Pre-B
temprana
d) Pre-B
transicional
e) T
LL9.
La elevación de la isoenzima I se encuentra comúnmente elevada en la leucemia
aguda:
a)
Linfoblástica T
b)
Linfoblástica Pre-B
c)
Linfoblástica Pre-B transicional
d)
Monoblástica
e)
Promielocítica
LL10. Un índice de ADN menor de
1.16 en la leucemia aguda linfoblástica significa:
a) Sin valor
pronóstico
b) Buen
pronóstico para el tratamiento
c) Mal
pronóstico para el tratamiento
d)
Pronóstico incierto
e) Sin
correlación con pronóstico y tratamiento
LL11.
El sudán negro en los blastos reacciona intracelularmente con:
a)
Peroxidasa
b)
Fosfolípidos
c) Catepsinas
d) Lisosimas
e) ARN
mensajero
LL12. La tinción de estearasa no
específica comúnmente está presente en la leucemia:
a) Leucemia aguda monoblástica
b) Leucemia aguda mieloblástica M1
c) Leucemia aguda linfoblástica T
d) Leucemia aguda linfoblástica Pre-B
e) Leucemia megacarioblástica
LL13. La reacción de PAS
identifica en los blastos:
a) Aminoácidos
b) Grasas
c) Glucógeno
d) Núcleo proteínas
e) Purinas
LL14. Translocación más
frecuentemente observada en la leucemia T:
a) 8;14
b) 2;8
c) 9;22
d) 11;14
e) 10;14
LL15. En la leucemia mielocítica
crónica las alteraciones siguientes son correctas, excepto:
a) t(9;22)
b) Gen bcr/abl
c) Resistencia a la apoptosis
d) Enfermedad clonal
e) Hipogamaglobulinemia
LL16.
Alteración cromosómica más frecuente en los síndromes mielodisplástico:
a) t(1;19)
b) Deleción del cromosoma 5 o 7
c) t(8;14)
d) Deleción cromosoma 1
e) t(2.8)
LL17.
La leucemia aguda linfoblástica no B, no T se caracteriza por causar:
a) Cuenta de
leucocitos baja y ausencia de masa mediastinal
b) Formación
de rosetas con eritrocitos de carnero
c) Ausencia
de masa mediastinal
d)
Marcadores de superficie positivos con inmunoglobulinas
e) Presencia
elevada de I2 (antígeno inmune asociado)
LL18.
Presentación clínica más frecuente de leucemia meníngea:
a) Fiebre,
anorexia y alteraciones visuales
b) Cefalea,
vómito y letargia
c)
Irritabilidad, convulsiones y coma
d) Ataxia y
parálisis de los nervios craneales
e) Parálisis
del nervio facial
LL19.
Alteración que se puede asociar con enfermedad de Hodgkin:
a)
Hiperuricemia
b)
Hipercalcemia
c)
Hipoalbuminemia
d)
Hipofosfatemia
e) Todas las
antes enunciadas
LL20.
Alteración inmunológica en un paciente con enfermedad de Hodgkin de predominio
linfocítico:
a)
Alteración de la prueba de azul de tetrazolio
b) Alteración
de la quimiotaxis
c) Ninguna
d)
Alteración de la transformación blastoide con antígenos de fitohemoaglutinina
e) Ausencia
de células plasmáticas en el gánglio linfático
LL21. Factor
pronóstico adverso en pacientes con leucemia aguda mieloblástica:
a) Esplenomegalia
b) Variedad M1
c) Monosomía 7
d) t(8;21)
e) t(9;11)
LL22. Factor
predisponente para el desarrollo de leucemia aguda mieloblástica:
a) Exposición a benzeno
b) Radiación ionizante
c) Exposición a luz ultravioleta
d) Exposición a cloranfenicol
e) Radiación gama
LL23. De la clasificación de FAB
la única correlación que existe entre inmunofenotipo y citomorfología es:
a) L1
b) M1
c) L3
d) M3
e) M4
LL24. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos no corresponde a leucemia mielocítica crónica?
a) Fase crónica
b) Elevación de la deshidrogenasa
láctica
c) Disminución de la fosfatasa alcalina
de los leucocitos
d) Fase de metamorfosis
e) Fase blástica
LL25.
Son complicaciones frecuentes de la leucemia mielocítica crónica, excepto:
a)
Alteraciones metabólicas
b)
Hiperleucocitosis
c)
Trombocitosis
d)
Hemorragias retinianas
e) Priapismo
LL26. Las siguientes son
diferencias entre la leucemia mielocítica crónica adulta y juvenil, excepto la
presencia de:
a) Cromosoma Filadelfia
b) Manifestaciones hemorrágicas
c) Adenopatías
d) Hemoglobina fetal
e) Oncogén bcr-abl
LL27. Son síndromes
mieloproliferativos los siguientes, excepto la:
a) Leucemia mielomonocítica crónica
b) Policitemia vera
c) Trombocitema esencial
d) Metaplasia mieloide
e) Mielofibrosis aguda
LL28.
Los siguientes enunciados respecto a la enfermedad de Hodgkin son ciertos,
excepto:
a) Tiene una
distribución por edades bimodal
b) Se asocia
a un HLA especifico
c) Se asocia
a infección por virus herpes 6
d) Se asocia a inmunodeficiencias primarias como la
ataxiatelangiectásia
e) El
pronóstico en adultos es mejor que en niños
LL29.
Las etapas I y IIa/b de Hodgkin son considerados como desfavorables cuando:
a) Existe
extensión directa a otros órganos de la enfermedad
b) Hay carga mediastinal mayor de 1/3 del diámetro máximo intratoracico
c) Nunca se
considera desfavorable
d) Existe
una linfoadenopatía periférica mayor de 6 cm
e) b y d son
correctas
LL30. Causa de anemia en los
casos avanzados de enfermedad de Hodgkin:
a) Aporte inadecuado de hierro
b) Sangrado crónico microscópico
c) Incapacidad para movilizar los
depósitos de hierro hepático
d) Hemólisis asociado a reticulocitosis
e hiperplasia normoblástica
e) c y d son correctas
LL31. Los niveles altos de
ferritina y la eritrosedimentación indican en la enfermedad de Hodgkin:
a) Activación del sistema
reticuloendotelial
b) Afección hepática
c) Gran carga tumoral
d) Presencia de masa mediastinal
e) Ninguna de las anteriores
LL32. En presencia de adenopatia
mediastinal:
a) Se debe radiar solo el hilio pulmonar
afectado
b) Se debe radiar ambos hilios
pulmonares
c) No debe recibir
radioterapia a los hilios pulmonares
d) Se dará
radioterapia solo si la adenopatia mide más de 6 cm
e) Ninguna de las
anteriores
LL33. Existe mal pronóstico en
los pacientes con enfermedad de Hodgkin que presentan las siguientes características:
a) Aquellos que nunca presentan remisión
de la enfermedad
b) Aquellos que presentan remisión por
menos de 12 meses
c) Aquellos que presentan múltiples
recaídas
d) Todas
e) Ninguna
LL34. Sus niveles altos en suero
se han asociado a mal pronóstico en la enfermedad de Hodgkin:
a) FNC-B
b) Células de Reed-Stergnberg
c) IL-1
d) IL-2
e) DHL
LL35. Las siguientes son
aseveraciones con respecto a la enfermedad de Hodgkin, excepto que:
a) La presencia de síntomas B son un
factor de mal pronóstico
b) La presencia de síntomas B se
encuentran en relación con altas concentraciones de IL 2
c) La diarrea es causa de la liberación
del peptido vasoactivo intestinal
d) El transplante autólogo de médula
ósea esta indicado en la enfermedad refractaria
e) El hipotiroidismo se presenta como
efecto secundario después de la radioterapia a cuello
LL36. ¿Cuál de los siguientes
conceptos relacionados con el tratamiento de la micosis fungoides es correcto?
a) La aplicación de quimioterapia con
mostaza nitrogenada produce regresión tumoral
b) La mielosupresión es una toxicidad
importante de la mostaza nitrogenada tópica
c) El ácido Cis-retinóico es inactivo
d) La eritrodermia
difusa esta asociada con células circulantes que tiene un diferente perfil
genético e inmunológico que aquellos en las lesiones en piel
e) El síndrome de Sezary responde a la
fotoféresis extracorpórea
LL37. El pronóstico de la
leucemia aguda mieloblastica depende de muchos factores sin embargo, el factor
determinante es:
a) La edad
b) El tipo citológico (FAB)
c) El cariotipo
d) El régimen de quimioterapia
e) El transplante de médula ósea en la
primera remisión
LL38. El valor óptimo de la
terapia de mantenimiento para la leucemia aguda no linfoblástica ha demostrado
ser de:
a) 6 meses
b) 12 meses
c) 24 meses
d) 36 meses
e) 40 meses
LL39.
En la fase crónica de la leucemia mielocítica crónica el tratamiento
convencional óptimo es en base a:
a) Busulfan
b) Alfa
interferón
c)
Hidroxiurea
d)
Ciclofosfamida
e)
Adriblastina
LL40.
Tratamiento ideal para los síndromes mielodisplásicos:
a)
Ciclofosfamida
b) CCNU
c)
Trasplante alogeneico de médula ósea
d) Radiación
corporal total
e) Ácido
retinoico
LL41.
Secuela más grave del tratamiento con quimioterapia en la enfermedad de Hodgkin:
a) Talla
baja
b) Segundas
neoplasias
c)
Hipotiroidismo
d) Todas las
anteriores
e) Ninguna
de las anteriores
LL42. Se utiliza radioterapia de urgencia en la
enfermedad de Hodgkin cuando:
a) Existe
linfadenopatia mayor a 10 cm
b) Existe
compromiso de la vía aérea alta y compresión espinal
c) Existe
linfoadenopatia mayor de 6 cm
d) Existe
afección pulmonar
e) c y d
deben estar presentes
LL43. ¿El objetivo de combinar los esquemas de
quimioterapia avbd-mopp es?
a) Disminuir
el riesgo de efectos secundarios por el uso exclusivo del MOPP
b) Mejorar
la sobrevida en etapas avanzadas
c) Disminuir
la quimiorresistencia de la enfermedad
d) Evitar el
uso de radioterapia en etapas tempranas
e) Disminuir
el tiempo del tratamiento
LL44. La laparotomía exploradora en la enfermedad de
Hodgkin debe incluir:
a)
Esplenectomía y toma de biopsia hepática
b)
Esplenectomía, biopsia hepática y exploración de ganglios retroperitoneales
c)
Esplenectomía, biopsia hepática y exploración de ganglios pélvicos
d)
Esplenectomía y exploración de ganglios pélvicos y retroperitoneales
e) Ninguna
de las intervenciones antes mencionadas
LL45.
Los siguientes son esquemas utilizados frecuentemente en el tratamiento de la
enfermedad de Hodgkin, excepto:
a) ABVD
b) MOPP
c) OPA
d) VAMP
e) COMP
LL46. En relación con la función
gonadal de jóvenes masculinos con enfermedad de Hodking:
a) Antes del tratamiento aproximadamente
una tercera parte cursan con oligoespermia
b) Los esquemas de MOPP y AVBD están
asociados con posibilidad comparables de disfusión gonadal postratamiento
c) Las dosis altas de radiación son
necesarias para lesionar la espermatogénesis
d) Esta vuelve a la normalidad en la
mayoría de los hombres tratados con MOPP
e) Nada de lo anterior es verdadero
LL47. Tipo de leucemia que se
observa más comúnmente en pacientes que sobrevivieron a un cáncer:
a) Linfoblástica aguda
b) Mieloblástica aguda
c) Linfocítica crónica
d) Mielocítica crónica
e) De células peludas
LL48.
¿La
indicación para la realización de un trasplante alogénico en un paciente con leucemia
linfoblástica aguda se considera cuando éste se encuentra en?
a) Enfermedad progresiva
b) Primera remisión
c) Primera recaída
d) Segunda remisión
e) Fase de consolidación
LL49. Linfoma de peor pronóstico
en niños:
a) Indiferenciado no Burkitt
b) Burkitt, pobremente indiferenciado
c) Linfoma linfoblástico
d) Mixto
e) Linfoma anaplásico K1+
LL50. La presencia de un cloroma
es sugestivo de leucemia:
a) Aguda linfoblástica T
b) Aguda linfoblástica B
c) Mielocítica crónica
d) Eritroide
e) Aguda monoblástica
LL51. El pronóstico en niños con
síndrome de down es mejor cuando padecen leucemia aguda:
a) Linfoblástica B
b) Linfoblástica T
c) Mieloblástica (M1)
d) Megacarioblástica
e) Promielocítica
LL52. ¿Cuál de los anticuerpos
monoclonales siguientes sirve para identificar una leucemia aguda linfoblástica
T?
a) D 19
b) CD 21
c) CD 13
d) CD 3
e) CD 15
LL53. ¿Cuál de los anticuerpos
monoclonales siguientes sirve para identificar una leucemia aguda linfoblástica
B?
a) CD 10
b) CD 33
c) CD 19
d) CD 7
e) CD 34
LL54. Translocación que se observa en la leucemia aguda linfoblástica B
(L3):
a) t(1;19)
b) t(9;22)
c) t(11;14)
d) t(8;14)
e) t(9;11)
LL55. El CD10 es un factor
pronóstico de la leucemia:
a) Pre-B
b) De células troncales
c) T temprana
d) Pre-B transicional
e) T madura
LL56.
La reacción de fosfatasa ácida de linfoblastos se observa en la leucemia aguda:
a)
Linfoblástica B
b)
Mieloblástica M1
c)
Linfoblástica M2
d)
Mielo-monoblástica
e)
Linfoblástica T
LL57.
Defecto genético básico en el linfoma de Burkitt:
a) Mutación
puntual
b) Deleción
del cromosoma 8
c)
Translocación 8;14
d) Ninguna
de las anteriores
e) Todas las
anteriores
LL58.
En cuanto al origen de las células de Reed-Sternberg, la teoría más aceptada
indica que:
a) Se trata
de linfocitos T o B activados
b) Son
linfocitos infectados por el virus de Ebstein Barr
c) Se trata
de células ajenas a la serie linfoide
d) Se trata
de linfocitos con mutaciones de novo
e) Ninguna
de las opciones anteriores
LL59.
Las células de la enfermedad de Hodgkin (Reed-Sternberg) pueden ser positivas
para el antígeno:
a) CD 10
b) CD 34
c) ki-1 CD30
d) CD19
e) CD5
LL60.
¿Cuál de las siguientes interleucinas es productor de fiebre en la enfermedad
de Hodgkin?
a) IL-1
b) IL-5
c) TNF alfa
d) TNF beta
e)
Interferón
LL61.
Se asocian frecuentemente con enfermedad de Hodgkin, excepto:
a) Virus del
Epstein-Barr
b) Herpes
tipo 6
c) Citomegalovirus
d) Virus de la inmunodeficiencia adquirida
e) Hepatitis C
LL62.
¿Cuál de los siguientes estudios radiológicos es inicialmente de más utilidad
para evaluar la enfermedad de Hodgkin infradiafragmática?
a)
Gamagrafía con galio
b) Serie
gastroduodenal
c) Colon por
enema
d)
Linfografía pedia bilateral con tomografía computada
e)
Angiografía selectiva
LL63.
Estudio de imagen con mayor sensibilidad para diagnosticar enfermedad de
Hodgkin intradiafragmática:
a) Gamagrama
con galio 67
b)
Resonancia magnética abdominal
c)
Linfoangiografía
d)
Linfoangiografía más tomografía computada
e)
Gamagrafía abdominal con galio 67 más linfoangiografía
LL64.
Paciente VIH+ con tomografía que muestra múltiples lesiones cerebrales,
los títulos de toxoplasmosis fueron negativos; lo más probable es que la
biopsia por estereotaxia revele:
a) Linfoma
maligno de linfocitos B de células pequeñas hendidas
b) Linfoma
inmunoblástico de células grandes
c)
Adenocarcinoma metastásico
d)
Toxoplasmosis
e) Linfoma
maligno de linfocitos T de células grandes