TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
CC1.
Subtipo histológico más común de tumores malignos en glándulas salivales menores:
a) Células acinares
b) Epidermoide
c) Mucoepidermoide
d) Adenoideo quístico
e) Adenocarcinoma
CC2.
Subtipo histológico de neoplasia maligna en glándulas salivales que posee la
mayor capacidad de invasión neural:
a) Adenocarcinoma
b) Epidermoide
c) Adenoideo quístico
d) Células acinares
e) Mucoepidermoide
CC3.
Estirpe histológica de tumores malignos parotideos que afecta más al nervio facial:
a) Células acinares
b) De mixto maligno
c) Adenocarcinoma
d) Indiferenciado
e) Adenoideo quístico
CC4.
Las siguientes son características del adenoma pleomorfo de la glándula
parótida excepto:
a) Es el tumor benigno más frecuente
b) Tiene un origen epitelial en el tejido conectivo
c) Afecta con más frecuencia a mujeres en la tercera y cuarta década de
la vida
d) Se trata con biopsia escisional
e) Se localiza frecuentemente en la cola de la parótida
CC5.
Cuando se produce regeneración aberrante de las fibras del nervio parasimpático
(originadas del ganglio ótico) a través de las fibras simpáticas hacia las
glándulas sudoríparas, se establece:
a) Síndrome de Horner
b) Síndrome de Frey
c) Complicación posoperatoria de cirugía de la glándula submaxilar
d) Síndrome paraneoplásico carcinoide
CC6.
¿Cuál de los ejemplos siguientes no corresponde a cáncer de glándula salival
mayor?
a)
Adenocarcinoma
b) Carcinoma
mucoepidermoide
c) Carcinoma
epidermoide
d) Tumor
mixto maligno
e) Carcinoma
tubular
CC7.
¿Cuál de los estirpes siguientes tiene el mejor pronóstico en tumores malignos
de glándulas salivales mayores?
a) Carcinoma
mucoepidermoide de grado intermedio de malignidad
b) Mixto
maligno
c) Carcinoma
adenoideo quístico
d)
Adenocarcinoma
e) Carcinoma
de células acinares
CC8.
En carcinoma de glándulas salivales mayores de alto grado de malignidad, la
posibilidad de tener metástasis ocultas en las lesiones T1 (menos de 2 cm) es
de:
a) 20%
b) 35%
c) 45%
d) 10%
e) menos del
8%
CC9.
Lesión mandíbular caracterizada por su alto índice de recurrencia:
a) Quiste dentigero
b) Fibroma central
c) Queratoquiste
d) Osteoma
e) Quiste
Nasopalatino
CC10.
El carcinoma epidermoide del trígono retromolar drena a los niveles
ganglionares siguientes:
a) III y IV
b) I, II y III
c) IV y VI
d) VI y VII
CC11.
Tumor de cavidad bucal de crecimiento lento y manejo conservador:
a) Cáncer epidermoide
b) Plasmocitoma
c) Carcinoma verrucoso
d) Melanoma maligno de mucosas
e) Fibrosarcoma
CC12.
El cáncer de cavidad bucal más agresivo por localización es:
a) Epidermoide de lengua
b) Epidermoide de encía
c) Epidermoide de trígono retromolar
d) Epidermoide carrillo
e) Epidermoide de paladar
CC13. ¿Cuál es el sitio de presentación más frecuente
de carcinoma de lengua?
a) Punta
b) Dorso
c) Base de lengua
d) Borde lateral
e) Cara ventral
CC14. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el
cáncer de mucosa bucal?
a) Tabaquismo y alcoholismo
b) Tabaquismo puro
c) Alcoholismo puro
d) Aseo bucal deficiente
e) Ingesta de grasas
CC15.
Por su localización e histología los sarcomas de cabeza y cuello son más
agresivos y fatales, excepto:
a) Angiosarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Leiomiosarcoma
d) Schwanoma maligno
e) Osteosarcoma
CC16.
¿Cuál de los siguientes no es un factor predisponente en el cáncer de laringe?
a) Edad
b) Tabaquismo
c) Alcoholismo
d) Desnutrición
e) Sexo
CC17. El porciento de
probabilidad de metástasis oculta que justifica una disección electiva en los
cuellos es de:
a) 10%
b) 15-20%
c) 25-30%
d) 60-65%
e) 70%
CC18. El sitio anatómico de la
hipofaringe más frecuentemente afectado por cáncer es:
a) Área poscricoidea
b) Seno piriforme
c) Pared posterior de faringe
d) Repliegue faringoepiglótico
e) Repliegue aritenoepiglótico
CC19. Las placas de Rx de senos
paranasales son:
a) Caldwell
b) Watters
c) Lateral
d) Son correctas a, b y c
e) Son incorrectas
CC20. El cáncer de tiroides
diferenciado más frecuente:
a) Células Hurtle
b) Papilar
c) Folicular
d) Medular
e) Mixto
CC21.
¿Cuál es la vida media de las hormonas tiroideas?
a) 6-8 horas
b) 8-12
horas
c) 12-24
horas
d) 2-5 días
e) 6-8 días
CC22.
En el cáncer de tiroides son marcadores biológicos los siguientes, excepto:
a)
Tiroglobulina
b)
Estimulación de calcitonina con pentagastrina
c) Factor de
crecimiento epidermoide
d)
Calcitonina
CC23.
El pronóstico del cáncer papilar de tiroides:
a) Es mejor
en pacientes mayores de 45 años
b) Es mejor
en pacientes masculinos menores de 45 años
c) Es mejor
en pacientes femeninas menores de 45 años
d) Es mejor
si afecta los dos lóbulos
e) Es mejor
en presencia de ganglios metastásicos cervicales
CC24.
Las metástasis del cáncer papilar de tiroides son más frecuentes en:
a) Hueso
b) Ganglios
cervicales
c) Cerebro
d) Pulmón
e) Hígado
CC25.
Estirpe histológica de peor pronóstico en el cáncer de tiroides:
a) Folicular
b) Papilar
c)
Anaplásico
d) Medular
e) Linfoma
CC26.
El cáncer de tiroides es más frecuente en presencia de:
a) Nódulo
único
b) Bocio
coloide
d) Múltiples
nódulos tiroideos
e)
Tiroiditis
f) Bocio
difuso tóxico
CC27.
Señale el cáncer de tiroides que se origina en células secretoras de calcitonina:
a) Papilar
b) Medular
c)
Anaplásico
d) Folicular
e) Hürthle
CC28.
Cáncer de tiroides que presenta predisposición familiar:
a) Papilar
b)
Anaplásico
c) Medular
d) Folicular
e) Linfoma
CC29.
El linfoma de la glándula tiroides, con respecto a todos los linfomas
extranodales, representa el:
a) 30%
b) 20%
c) 10%
d) 2%
e) Menos del
1%
CC30.
Según estadísticas mexicanas la frecuencia de neoplasias malignas de la
glándula tiroides representa, con respecto a los cánceres en general, el:
a) 1-2%
b) 5 %
c) 7%
d) 10%
e) 15%
CC31. Gran parte de las
neoplasias malignas de tiroides son tumores sólidos, pero ante la presencia de
un "quiste tiroideo" ¿en qué porciento se trata de un cáncer de
tiroides?
a) < del 3
b) Entre el 3 y 25
c) Entre 30 y 40
d) Entre 40 y 60
e) Más del 60
CC32. ¿En Ca de tiroides cuál de
los siguientes no es un factor de mal pronóstico?
a) La variedad de células altas
b) La presencia de metástasis
ganglionares locales al momento del diagnóstico en mujeres mayores de 45 años
c) La extensión tumoral extratiroidea
d) La multicentricidad demostrada
e) La presencia de metástasis
ganglionares locales después del tratamiento inicial adecuado en pacientes
jovenes
CC33. Con respecto al estudio del DNA en el cáncer de tiroides, la
aneuploidia, determinada en citometría de flujo tiene significancia pronóstica
adversa en:
a) Carcinoma papilar
b) Estudio estadístico multivariado
c) Carcinoma medular
d) Carcinoma papilar, medular y folicular
e) No tiene utilidad en el cáncer de
tiroides
CC34. El carcinoma medular de
tiroides representa el 5-10% de todos los cánceres de tiroides y en lo que
respecta a su forma esporádica o familiar:
a) Predomina la esporádica en un 90%
b) Se presentan en una proporción de 50%
para cada una
c) Predomina la esporádica en un 75%
d) Predomina la esporádica solo en
relación con el que forma parte de los síndromes endócrinos múltiples
e) Predomina la esporádica solo en
relación con el que forma parte de la familiar sin síndrome endocrino múltiple
CC35.
La edad más frecuente en que se presenta el carcinoma papilar de tiroides es:
a) En la
década de los cuarenta
b) Después
de los 50 años
c) Antes de
los 30 años
d) En
mujeres a los 30 años
e) En los
hombres después de los 50 años
CC36.
Con respecto a la frecuencia del carcinoma de tiroides, en México, se sabe que
esta neoplasia en el sexo masculino ocupa el sitio número:
a) Tercero
b) Décimo
c) Depende
de la zona, ya no que hay diferencias marcadas
d) Vigésimo
e) Después
del vigésimo quinto
CC37.
Las neoplasias malignas de tiroides son frecuentes en la mujer y ocupan, por
tanto, en su frecuencia, el sitio número:
a) Segundo
b) Cuarto
c) Octavo
d) Décimo
quinto
e) Después
del décimo sexto
CC38.
Con respecto al carcinoma folicular de tiroides, son características importantes
las descritas a continuación, excepto:
a) Su
frecuencia es menor que la del carcinoma papilar (17%)
b) Presenta
una menor frecuencia de metástasis ganglionares cervicales
c) Presenta
una mayor frecuencia de metástasis a distancia
d) El
pronóstico es peor que el del papilar
e) La
captación del I-131 es semejante al papilar
CC39.
En que porciento, los pacientes con cáncer medular del tiroides con pN(+),
tienen riesgo de desarrollar metástasis a distancia durante su seguimiento a 20
años:
a) Menor al
10
b) El 20
c) El 40
d) El 55
e) Mayor al
70
CC40.
Son los factores pronósticos más importantes para el cáncer de tiroides (según
la clínica Lahey-AMES), excepto:
a) Edad
b)
Metástasis a distancia
c) Tamaño
tumoral
d) Extensión
extratiroidea
e) Grado de
diferenciación
CC41.
La frecuencia de cáncer en los nódulos tiroideos "fríos" en el gamagrama,
es aproximadamente del:
a) 1-2%
b) 3-5%
c) 6-10%
d) 11-15%
e) 15-30%
CC42.
La frecuencia de cáncer en los nódulos tiroideos "calientes" en el gamagrama,
es del orden:
a) Del 10%
b) Del 30%
c) Del 4%
d) Del 20%
e) Menor del
1%
CC43.
Sitio donde el cartílago tiroides presenta deficiencia en su pericondrio:
a) Espacio
paraglótico
b) Espacio
cricotiroideo
c) Comisura
anterior
d) Espacio
de Reinke
e) Línea
arcuata
CC44.
El ganglio prelaringeo o delfiano tiene relación con el drenaje de:
a) Epiglotis
suprahioidea
b) Zona
marginal
c) Epiglotis
infrahioidea
d)
Subglótico
e) Espacio
pre-epiglótico
CC45. Las estructuras supraglóticas tienen su drenaje
linfático en los ganglios:
a)
Linfáticos cervicales superiores profundos
b)
Yugulodigástricos
c)
Linfáticos cervicales inferiores profundos
d) Linfáticos
pretraqueales
e)
Linfáticos supraesternales
CC46.
El triángulo carotídeo superior está limitado por:
a) Borde
anterior del músculo esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico,
el músculo omohioideo
b) Borde
anterior del esternocleidomastoideo, vientre anterior del digástrico, músculo
omohioideo
c) Borde
anterior de esternocleidomastoideo, vientre posterior del digástrico, músculo
esternotiroideo
d) Borde
posterior del esternocleidomastoideo, vientre posterior del digástrico, músculo
omohioideo
e) Músculo
esternotiroideo, músculo omohioideo y borde anterior del esternocleidomastoideo
CC47.
El nervio hipogloso se localiza, en relación a la bifurcación de la arteria
carótida:
a) A 1 cm
por debajo de la bifurcación en dirección posteroanterior
b) En una
dirección posteroanterior a 1.5-2 cm por encima de la bifurcación de la arteria
carótida
c) Por
dentro de la arteria carótida interna y externa
d) A nivel
de la arteria carótida primitiva
e) A nivel
del hueso hioides
CC48.
El nivel VI de ganglios linfáticos se refiere a:
a) Los
ganglios paratraqueales
b) Los
ganglios retrofaríngeos y retrotraqueales
c) Los
ganglios comprendidos entre el hueso hioides, la escotadura supraesternal y las
arterias carótidas comunes
d) Los
ganglios delfianos y suprahioideos
e) Los
ganglios mediastinales
CC49.
Dentro de la anatomía quirúrgica del cuello, en lo que compete a la cirugía de
tiroides, es de capital importancia el conocimiento de las glándulas
paratiroides, a este respecto sabemos que generalmente son cuatro, en un porciento
de:
a) 98%
b) 84%
c) 65%
d) Menos del
50%
e) No hay un
estudio preciso, por lo que son muy variables
CC50. En la anatomía quirúrgica de la glándula
tiroides es importante el conocimiento del riego sanguíneo de las glándulas
paratiroides, el cual depende principalmente de:
a) Ramas
directas de la carótida externa
b) Ramas de
la tiroidea inferior
c) Ramas
esofágicas
d) Ramas de
la tiroidea superior
e) Ramas
tirocervicales
CC51.
Las ramas principales del nervio facial (VII par craneal) son las siguientes:
a)
Temporocigomática y cérvicofacial
b)
Buccinadora y bucal
c)
Mandibular y buccionadora
d)
Cérvicofacial y buccionadora
e) Auricular
mayor y temporocigomática
CC52.
Los ganglios linfáticos metastásicos son relativamente frecuentes en pacientes
con carcinoma escamoso del conducto auditivo externo, presentándose en una
frecuencia aproximada referida en la literatura universal de:
a) 0-5%
b) 6-20%
c) 25-30%
d) 35-40%
e) Ninguno
de los anteriores
CC53. ¿Cuál de los factores siguientes no afecta la
sobrevida en cáncer de oído?
a) Afección
del nervio facial
b)
Infiltración del oído medio
c) Ganglios
parotídeos
d)
Infiltración de la dura madre
e)
Diferenciación y tumor mayor de 3 cm
CC54.
Son factores pronósticos adversos en el cáncer de oído los siguientes, excepto:
a) Invasión
a canal auditivo cartilaginoso
b) Invasión
a glándula parotida
c) Invasión
a articulación tempomandibular
d) Afección
a pabellon auricular
e) Invasión
a membrana del tímpano y oído medio
CC55.
De los tumores del espacio parafaríngeo, la lesión maligna más frecuente es:
a) Tumor de
cuerpo carotídeo
b) Linfoma
c) Sarcoma
neurogénico
d)
Meningioma maligno
e)
Metástasis de cáncer de tiroides
CC56.
¿Cuál de las estructuras anatómicas siguientes no es parte al espacio parafaríngeo?
a) Músculos
pterigoideos
b) Músculos
tensores del velo del paladar
c) Arteria
maxilar interna
d) VII par
craneal
e) XII par
craneal
CC57.
En cuál de las neoplasias siguientes se encuentra más establecido el rol del virus
de Epstein Barr:
a) Carcinoma
nasofaríngeo no queratinizante
b)
Enfermedad de Hodking
c) Sarcoma
de Kaposi
d) Linfoma
de Burkitt
e)
Leiomiosarcoma
CC58.
El I-131 no es útil en el tratamiento de pacientes que tienen cáncer de
tiroides del tipo:
a) Papilar
b) Folicular
c) Medular
d) Mixto
papilar y folicular
e) El I-131
es útil en todos los tipos de cáncer en tiroides
CC59.
Indicación absoluta de radioterapia posoperatoria en tumores de glándulas salivales:
a) Tumor en cola parotidea
b) Tumor de 2 cm
c) Tumor bien diferenciado
d) Invasión perineural mayor
e) Adenoma en lóbulo superficial
CC60.
Porciento de recurrencia después de la enucleación simple sin radioterapia para
adenomas de la parótida:
a) Menos del
5
b) 25
c) 40-50
d) 75
e) 100
CC61.
Indicación de radioterapia posoperatoria en tumores de glándulas salivales menores
del paladar duro:
a) Tumor
submucoso del paladar
b) Involucro
del nervio palatino mayor
c) Adenoma
pleomorfo de 1 cm
d) Involucro
nervioso mínimo
e) Bajo
grado de malignidad
CC62.
Tratamiento más efectivo en tumores de alto grado de malignidad en glándulas
salivales:
a) QTP
neoadyuvante
b) RTP y
cirugía
c) QTP y RTP
d) Cirugía y
RTP
e) Sólo
Cirugía
CC63.
En el acceso transmandibular paramediano es necesario realizar la osteosíntesis
con:
a) Una
miniplaca cerca del reborde alveolar
b) Una
miniplaca al borde basal mandibular
c) Dos
placas paralelas, una al borde alveolar y otra al borde basal
d) Una placa
en cara lingual
CC64.
¿Qué porciento ocupa el carcinoma de lengua de todos los cánceres de cavidad
bucal?
a) 5
b) 30-35
c) 10-25
d) 50-70
e) Más de 70
CC65.
El tratamiento del cáncer avanzado de cavidad bucal es primordialmente:
a) Quirúrgico
b) Radioterapia
c) Quimioterapia
d) Multidisciplinario
e) Inmunoterapia
CC66. El tratamiento tradicional del cáncer localmente
avanzado de laringe es:
a) Cirugía radical
b) Cirugía + RTP
c) QTP + cirugía
d) RTP + cirugía + RTP
e) QTP + cirugía + QTP
CC67.
Resultado obtenido con la quimioterapia neoadyuvante o simultánea con
radioterapia en el tratamiento del cáncer epidermoide avanzado de cabeza y
cuello:
a) Mejorar
la calidad de vida
b) Conservar
órganos
c) Aumentar
el período libre de enfermedad
d) Evitar
recurrencias
e) Facilitar
la rehabilitación
CC68.
Es el esquema de quimioterapia que ofrece mejor resultado en el cáncer epidermoide
en el área de cabeza y cuello:
a)
Carboplatino
b)
Adriamicina
c)
Cisplatino + 5FU
d)
Fluorouracilo
e)
Bleomicina
CC69.
La utilidad de la quimioterapia de inducción seguida de radioterapia, con la
finalidad de la conservación de la laringe en cánceres avanzados, se fundamenta
en que:
a) La
quimioterapia evita las micrometástasis sistémicas por lo que mejora la sobrevida
b) La
quimioterapia "sensibiliza" principalmente las células neoplásicas a
la radioterapia
c) Todos los
pacientes tratados con este método, tienen la misma sobrevida que los tratados
en forma convencional
d) Los
pacientes que responden adecuadamente a la quimioterapia responden en igual
forma a la radioterapia y su sobrevida es igual a la que se obtiene con el
tratamiento convencional
e) La
poliquimioterapia es la única que actúa sobre las células neoplásicas y mejora
el resultado de la radioterapia
CC70.
¿Qué tratamiento NO prescribirá usted en un paciente masculino de 65 años de
edad con cáncer de hipofaringe; clasificado como T3 N1 MO etapa clínica III?
a) QTP+ RT
simultánea con rescate quirúrgico
b) Cirugía
radical
c) RTP y
cirugía radical
d) Cirugía
radical + RTP
e) QTP +
cirugía radical + RTP
CC71.
Con el uso de quimioterapia neoadyuvante o simultánea con radioterapia en
tumores malignos epidermoides avanzados en el área de cabeza y cuello se
observa una respuesta global (completa y parcial) del orden del:
a) 10-20%
b) 30-40%
c) 40-60%
d) 60-80%
e) 100%
CC72.
El tratamiento aceptado por la mayoría de los autores para las metástasis cervicales
clínicas de cáncer epidermoide en cabeza y cuello es:
a) RTP
radical
b) QTP
neoadyuvante
c) Cirugía
radical modificada
d) Cirugía
radical
e) Cirugía
radical RTP
CC73.
La disección supraomohioidea “extendida” se refiere a la escisión de los grupos
ganglionares siguientes:
a) Nivel I a
IV
b) Nivel II
a IV
c) Nivel I a
III
d) Nivel IV
y V
e) Nivel VI
CC74.
La disección radical de cuello modificada tipo 1 se refiere a:
a) Resección
de niveles I-III de ganglios linfáticos
b) Resección de niveles I, III y IV de ganglios linfáticos y yugular
interna
c) Resección
de niveles I-VI y vena yugular interna
d) Resección
de los cinco niveles ganglionares del cuello y yugular interna
e) Resección
de los cinco niveles ganglionares del cuello, resección del músculo
esternocleidomastoideo, y resección de la vena yugular interna
CC75.
Es la cirugía mínima en los tumores tiroideos:
a)
Enucleación
b)
Lobectomía
c)
Istmectomía
d)
Tiroidectomía total
e)
Tiroidectomía subtotal
CC76.
El tratamiento de las metástasis a cuello de los carcinomas bien diferenciados
de tiroides, es actualmente la disección radical modificada (DRM) o selectivas,
ya que se obtienen resultados semejantes que con la disección radical clásica
(DRC), la disección rutinaria del nivel ganglionar I no se justifica debido a:
a) La
disección radical clásica deja muchas secuelas funcionales motoras
b) Debido a
que hay metástasis en el 1% de los casos solamente
c) La
disección radical clásica no modifica el pronóstico
d) Causa
artificios en los rastreos con I-131 por cambios posquirúrgicos
e) Por la
presencia de xerostomía de la cavidad bucal
CC77.
La tiroidectomía total en el carcinoma diferenciado de tiroides esta indicada,
excepto en:
a) Presencia
de metástasis a distancia
b) Cáncer
folicular con invasión vascular y capsular extensa y tumor mayor de 4 cm.
c) Presencia
de enfermedad ganglionar uni o bilateral
d) Tumores
menores de 3 cm, sin extensión extracapsular ni metástasis a distancia
e) Presencia
de extensión tumoral extratiroidea
CC78.
La lesión del nervio laríngeo superior (en su rama externa) provoca como
secuela la dificultad para que el paciente dé tonos altos con su voz y además
de que la voz "se apaga" en el transcurso del día al hablar continuamente.
Esto es debido a:
a) La alteración
de la movilidad de la cuerda vocal correspondiente, por las anastomosis del
nervio mencionado con el nervio laríngeo inferior, que tiene esta función
b) Las
alteraciones sensitivas endolaríngeas que se provocan al lesionar esta estructura
nerviosa
c) Por la
parálisis del músculo constrictor inferior de la faringe correspondiente
d) Por la
parálisis del músculo cricotiroideo correspondiente
e) Por la
parálisis del músculo cricoaritenoideo correspondiente
CC79.
Vía de acceso en el tratamiento quirúrgico del nasoangiofibroma más adecuada en
la etapa I:
a) Sublabial
b)
Transpalatina
c) Rinotomía
lateral
d) Weber
Ferguson
e)
Transnasal
CC80.
Tratamiento de elección en los tumores de cuerpo carotideo:
a) RTP
b) QTP
c) Cirugía
d)
Observación
e) Multidisciplinario
CC81.
Los pares craneales con mayor riesgo de lesión durante la resección de un
paraganglioma carotídeo son:
a) X y XII
b) X, XI y
XII
c) VII y X
d) XII y VII
e) X, XII y
VII
CC82.
La vía de acceso quirúrgica del espacio parafaríngeo usada con mayor frecuencia
es:
a)
Transparotídea
b)
Transmandibular
c) Disección
de la fosa infratemporal/base de cráneo
d)
Transcervical
e)
Transcérvico submandibular
CC83.
Complicación más severa derivada de la biopsia incisional en tumores parotideos:
a) Formación de hematoma
b) Escaso tejido para su interpretación
c) Parálisis facial y fístula salival
d) Cicatriz inadecuada
e) Lesión del auriculotemporal
CC84. Masculino de 50 años de
edad con carcinoma epidermoide 3 cm de diámetro en el trígono retromolar, su
tratamiento de elección es:
a) Cirugía
b) Radioterapia
externa
c) Cirugía más
radioterapia
d) Braquiterapia
e) Quimioterapia
inductiva más radioterapia
CC85. Carcinoma de labio T3 se
define:
a) Tumor mayor de
2 cm
b) Tumor menor de
3 cm
c) Tumor mayor de
4 cm en dimensión
d) Tumor que
invade tejido óseo
e) Tumor que
invade partes blandas y piel del mentón
CC86. Paciente con tumor de 3 cm
de diámetro localizado en labio inferior con cuello negativo, se etapifica
según el sistema internacional TNM como:
a) Etapa IV
b) Etapa Ia
c) Etapa II
d) Etapa III
e) Etapa Ib
CC87. ¿Qué porciento de pacientes
con diagnóstico de cáncer de lengua presentan ganglios cervicales clínicamente
positivos?
a) Menos del 10
b) Del 10 al 20
c) 30
d) 60
e) 80
CC88. ¿Cuál es el sitio principal
de metástasis ganglionares en el carcinoma de mucosa bucal?
a) Nivel I, II y
III
b) Nivel II, III y
IV
c) Nivel V
d) Nivel I, II,
III y IV
CC89.
Masculino de 65 años al que se estudia por disfonia de seis y medio meses de
evolución, se detecta un tumor en la cuerda vocal izquierda, no invade otras
estructuras pero provoca parálisis cordal total. No se detectan ganglios
positivos en cuello. El resto de los estudios de extensión son negativos, con
estos datos la clasificación de la AJCC sería:
a) Tl b, NO,
MO
b) T2, NO,
MO
c) T3, NO,
MO
d)
Transglótico
e) Faltan
datos para poder clasificar adecuadamente
CC90.
El sitio de la laringe que más se encuentra afectado por cáncer según la
literatura extranjera es:
a)
Supraglotis
b) Glotis
c) Subglotis
d) a y b son
correctas
e) a y c son
correctas
CC91.
Qué porciento ocupa el cáncer de laringe en la frecuencia por topografia del
total de neoplasias malignas de cabeza y cuello en México:
a) 6.5%
b) 12%
c) 4.5%
d) 1.5%
e) 7.5%
CC92. Un ganglio linfático metastásico con histología
de cáncer epidermoide a nivel yugulodigástrico (grupo II) tiene como probable
sitio del primario en:
a) Senos
paranasales
b) Glándula
submaxilar
c) Tiroides
d) Nasofaringe y laringe
e)
Nasofaringe, base de lengua y amígdala
CC93.
En las neoplasias de cabeza y cuello el N2b se refiere a:
a) Ganglios
linfáticos múltiples ipsilaterales de 3 y 6 cm de diámetro
b) Ganglios
linfáticos unilaterales de 2 cm de diámetro
c) Ganglios
linfáticos de más de 6 cm de diámetro
d) Ganglios
linfáticos bilaterales de menos de 3 cm de diámetro
e) Ganglios
linfáticos bilaterales de menos de 6 cm de diámetro
CC94. Paciente de 60 años de edad
con cáncer epidermoide de seno paranasal maxilar derecho que infiltra piso de
órbita, etmoides, pared posterior del seno y piel de mejilla con adenopatía
submaxilar homolateral de 2 cm única ¿cómo lo clasifica acorde a TNM?
a) T2 N1 M0
b) T4 N1 M0
c) T3 N1 M0
d) T4 N0 M0
e) T4 N0 M0
CC95. Paciente femenino de 26 años de edad con nódulo tiroideo único.
Durante su estudio la BAAF reportó un pequeño fragmento de tejido con amiloide
en su estroma. Con esto el diagnóstico a descartar como más probable es:
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Linfoma no Hodgkin primario de
tiroides
c) Carcinoma anaplásico de tiroides
d) Carcinoma diferenciado de tiroides
e) Carcinoma medular de tiroides
CC96. Estudios paraclínicos
indispensables para evaluación adecuada de nódulo tiroideo:
a) USG y BAAF
b) Gamagrama
c) TAC
d) Resonancia magnética
e) Perfil tiroideo
CC97. Estirpe histológica del cáncer de tiroides cuyas metástasis capta el
I-131:
a) Diferenciado
b) Anaplásico
c) Medular
d) Sarcoma
e) Hürthle
CC98. Una de las diferencias
principales entre el carcinoma de células de Hürthle con el folicular, es la
evidencia de que el primero capta yodo en forma considerablemente menor.¿Que
finalidad persigue la administración de I-131, en pacientes operados de
tiroidectomía por carcinoma de Hürthle:
a) Debe de utilizarse porque su
efectividad es limitada
b) Debe de utilizarse en dosis curativas
c) Debe de usarse como dosis ablativa de
tejido residual captante para usar la tiroglobulina como marcador tumoral
d) Debe de usarse solo con la presencia
de tiroglobulina elevada sustancialmente con suspensión de el tratamiento
frenador de TSH
e) Debe de usarse en pacientes con
factores pronósticos adversos
CC99. El gen p53 a través de una proteína inhibe en
forma normal la transcripción del DNA y al haber mutaciones se inhibe esta
función y se desarrolla cáncer. En el caso del tiroides esta situación se
representa clínicamente como:
a) No se ha
demostrado efecto en el cáncer de tiroides
b) Sólo su
expresión se relaciona con el carcinoma anaplásico de tiroides
c) Su
significado pronóstico está por determinarse, pues se manifiesta en varias circunstancias
de manera inconstante
d) Es
exclusiva de los poco diferenciados (carcinoma medular)
e) No se
manifiesta en los bien diferenciados
CC100. Los estudios
preoperatorios indispensables en un paciente con tumores de cuerpo carotídeo de
alto riesgo (tamaño de más de 5 cm, cercanía a la base del cráneo y cirugía previa)
son:
a) Arteriografía
carotídea, con prueba de oclusión con balón y TAC con xenón
b) Resonancia magnética con fase
angiográfica y TAC
c) Arteriografía carotídea, con prueba
de oclusión con balón
d) TAC y arteriografía carotídea
e)
Ultrasonido Doppler y TAC