TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
CC201.
¿Qué tipo de disección de cuello estaría indicada en cáncer diferenciado de
tiroides?
a) Electiva
b)
Terapéutica
c) Radical
clásica
d)
Supraomohioidea
e) Radical
modificada
CC202. De los tipos de cáncer medular de tiroides, ¿Cuál
es el de peor pronóstico?
a)
Esporádico
b)
NEM Ia
c)
NEM IIb
d)
Familiar
e)
Ninguno
CC203.
Marcadores tumorales para el cáncer medular de tiroides:
a)
Calcitonina y antígeno carcinoembrionario
b) Antígeno
carcinoembrionario y alfafetoproteína
c)
Calcitonina y alfafetoproteína
d)
Gonadotropina
e) RET
CC204.
Subsitio de la laringe con mayor riesgo de metástasis ganglionares:
a)
Supraglotis
b) Glotis
c) Subglotis
d)
Epiglótico
e) Espacio
glótico
CC205.
Lesión premaligna con mayor riesgo de cáncer de laringe:
a)
Eritroplasia
b)
Leucoplasia
c) Displasia
d)
Hiperplasia
e) Metaplasia
CC206.
Paciente con diagnótico de cáncer de laringe, y adenomegalias metastásicos
múltiples homolaterales menores de 6 cm:
a) N1
b) N2a
c) N2b
d) N2c
e) N3
CC207.
¿A qué tipo corresponde la disección modificada de cuello, en que se preserva
nervio espinal y vena yugular interna?
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
CC208.
La disección selectiva de cuello posterolateral incluye los grupos ganglionares
siguientes:
a) II y III
b) III y IV
c) III, IV y
V
d)
II, III, IV y V
e) II, III,
IV, V y VI
CC209.
En los carcinomas de laringe ¿cuáles niveles ganglionares se encuentran más
frecuentemente afectados?
a) II y III
b) III y IV
c) III, IV y
V
d) II, III,
IV y V
e) II, III,
IV, V y VI
CC210.
A la dosis por fracción, menor que la convencional, dada dos veces al día para
obtener una dosis mayor en el tiempo total del tratamiento estándar, se le
llama:
a)
Fraccionamiento acelerado
b)
Hiperfraccionamiento
c)
Fraccionamiento convencional
d)
Hiperfraccionada continua
e)
Radioterapia acelerada
CC211.
Dos fracciones por día, dosis mayor por fracción, llegando a una dosis total
igual que al tratamiento estándar:
a)
Fraccionamiento acelerado
b)
Hiperfraccionamiento
c)
Fraccionamiento convencional
d)
Hiperfraccionada continua
e)
Radioterapia acelerada
CC212.
Paciente con cáncer glótico, alterada la movilidad de la cuerda vocal y
adenomegalia ipsilateral menor de 3 cm ¿a qué etapa corresponde?
a) II
b) III
c) IV
d) IV a
e) IV b
CC213. Dentro de las lesiones
premalignas ¿cuál presenta mayor riesgo de transformación maligna en cáncer de
cavidad bucal?
a)
Leucoplasia
b)
Eritroplasia
c)
Displasia
d)
Hiperplasia verrucosa
e)
Metaplasia
CC214. De las aseveraciones
siguientes en cáncer de cavidad bucal, en relación a las metástasis es falsa:
a)
Factor más importante
b)
Disminuye curación en el 50%
c)
Metástasis ocultas en el 50%
d)
Ganglios palpables
e)
Niveles ganglionares afectados I, II y III
CC215. Paciente con tumor en
lengua de 1.5 cm de diámetro y adenomegalia ipsilateral de 4 cm, que etapa
clínica es:
a) I
b) II
c)
III
d)
IIIA
e)
IV A
CC216. Paciente con tumor de
3 cm en piso de boca y adenomegalia menor de 3 cm, ¿A qué etapa corresponde?
a) I
b) II
c)
III
d)
IVa
e)
IVb
CC217. Indicaciones de
disección electivo ganglionar de cuello, en cáncer de lengua bucal, excepto:
a)
Tumor > 2 cm
b)
Tumor < 1 cm
c)
Infiltración a piso de boca
d)
Tumor < 2 cm mal diferenciados
e)
Espesor > 2 mm
CC218.
Son los tres tipos de cáncer más comunes del pabellón auricular:
a) Carcinoma
basocelular, sarcoma, carcinoma epidermoide
b) Carcinoma
epidermoide, micosis fingoide, adenocarcinoma
c) Carcinoma
epidermoide, melanoma, carcinoma basocelular
d) Melanoma,
carcinoma basocelular, carcinoma mucoepidermoide
e) Carcinoma
basocelular, micosis fungoide, carcinoma epidermoide
CC219.
Respecto al papiloma nasal invertido todo es cierto, excepto:
a)
Usualmente es bilateral y causa obstrucción nasal
b)
Histológicamente es una lesión benigna
c) Afecta
primariamente la pared lateral
d) El 13%
tiene una transformación de carcinoma epidermoide
e) El seno etmoidal
es uno de los lugares en que más frecuentemente se presentan
Relacione
cada seno paranasal con el lugar a donde drena:
|
CC220. Seno frontal (
) |
a) Infundíbulo etmoideo del
meato medio |
|
CC221. Seno esfenoidal ( ) |
b) Dentro del meato superior |
|
CC222. Seno maxilar (
) |
c) Porción anterior del meato
medio |
|
CC223. Celdas etmoidales posteriores ( ) |
d) Receso arriba de la concha
superior |
CC224.
Respecto al mucocele todo es cierto, excepto:
a) No son
peligrosos ya que no invaden estructuras adyacentes
b) Ocurre
como una complicación de la sinusitis crónica
c) Se pueden
clasificar en primarios y secundarios
d) Pueden
romper hacia el cráneo con resultados catastróficos
e) Es una
masa expansiva de epitelio cuboidal mucoide
CC225.
El abordaje para una etmoidectomía se realiza por vía:
a)
Transfacial, transesfenoidal, transpalatina
b)
Transantral, transesfenoidal, transfacial
c)
Transnasal, transmandibular, transantral
d)
Transfacial, transpalatina, transnasal
e)
Transantral, transnasal, transfacial
CC226.
¿Qué proporción de lesiones blancas de cavidad oral son malignas?
a) Menos de
0.1%
b) Entre 1 y
2%
c) 10%
d) Más de
40%
e) 80%
Correlacione
las ramas extratemporales del VII par craneal con la acción que realizan:
|
CC227. Elevar la ceja ( ) |
a) Cervical |
|
CC228. Silvar ( ) |
b) Mandibular |
|
CC229. Contracción de músculos del cuello ( ) |
c) Bucal |
|
CC230. Sonreir
( ) |
d) Cigomático |
|
CC231. Apretar los ojos (
) |
e) Temporal |
CC232.
El hiperparatiroidismo causado por cáncer de la paratiroides representa el:
a) Menos del
5%
b) 10%
c) 15%
d) 20%
e) 40%
Acerca
de la glándula submandibular escriba falso o verdadero según corresponda:
CC233. El
nervio lingual es superficial a la glándula
( )
CC234. La
bulimia puede causar crecimiento de la glándula
( )
CC235. El
nervio hipogloso es profundo e inferior a la glándula ( )
CC236. En el
alcoholismo nunca puede crecer la glándula
( )
CC237. Una
estenosis del conducto o un calculo pueden hacer que la glándula aumente de
tamaño ( )
CC238.
Durante una parotidectomía las referencias para localizar el nervio facial son
todas las siguientes, excepto:
a) Justo
posterior al canal auditivo externo
b) En el
agujero estiolomastoideo
c) A 6 mm
medial a la sutura timpanomastoidea
d) Profundo
respecto a la vena facial posterior
e) Las rama
mandibular cruza sobre la arteria facial en el borde anterior del macetero
CC239.
La cirugía adecuada para un tumor mixto benigno de parótida es:
a) Biopsia
incisional para confirmar el diagnóstico
b)
Enucleación
c)
Parotidectomía superficial
d)
Parotidectomía total
e)
Parotidectomía radical
CC240.
Las indicaciones de radioterapia en glándula parótida son todas, excepto:
a) Extensión
extraparotidea
b) Después
de biopsia incisional que demuestra un carcinoma
c) Tumores
de alto grado
d) Afección
linfática documentada
e) Tumores
que afectan el nervio facial
CC241.
En los tumores malignos de glándulas salivales mayores ¿en qué proporción
existe metástasis no palpables a los ganglios del cuello?
a) Menos del
15%
b) 20%
c) 30%
d) 40%
e) 45%
CC242.
Respecto a la sialometaplasia necrotizante todo es cierto, excepto:
a) Es una
necrosis coagulativa
b) Afecta
glándulas salivales menores
c) Se
encuentra metaplasia escamosa prominente en los acinos y en los conductos
d)
Metastatiza rápidamente
e) Presenta
hiperplasia seudoepiteliomatosa
Escriba
cierto o falso según corresponda
|
Subsitio anatómico |
Porciento de metástasis ganglionar ocultas en
cuello |
|
|
|
|
CC243. Lengua móvil
( ) |
34% |
|
CC244. Piso de boca (
) |
30% |
|
CC245. Mucosa bucal (
) |
9% |
|
CC246. Seno piriforme (
) |
38% |
|
CC247. Faringe posterior ( ) |
30% |
CC248.
El origen del fibrosarcoma ameloblástico es:
a)
Odontogénico
b) No
odontogénico
c)
Inflamatorio
d)
Infeccioso
e)
Desconocido
CC249.
Respecto al ameloblastoma maligno es cierto que:
a) Es igual
que el carcinoma ameloblástico
b) Las
células que metastatizan a pulmón, son citológicamente malignas
c) Su
pronóstico es bueno
d) Las
células del tumor primario son citológicamente malignas
e) Las
células que metastatizan a ganglios linfáticos son citológicamente benignas
CC250.
Del fibroma osificante todo es cierto, excepto:
a) Presenta
un crecimiento lento
b)
Histológicamente hay estroma de colágeno y depósito cementoide
c) Es más
frecuente en la segunda década de la vida
d)
Radiológicamente puede ser radiopaco o radiolúcido
e) Es un
tumor no odontogénico
Relacione
el tipo de cirugía con el tumor:
|
CC251. Fibroma ameloblástico ( ) |
a) Resección compuesta |
|
CC252. Ameloblastoma (
) |
b) Resección marginal |
|
CC253. Fibrosarcoma ameloblástico (
) |
c) Enucleación |
|
CC254. Mixoma odontogénico ( ) |
|
|
CC255. Fibroodontoma (
) |
|
CC256
Qué subtipos de papiloma virus en pólipos laríngeos y nasales se asocian con
degeneración maligna:
a) 6, 11
b) 16, 18
c) 6, 16
d) 11, 18
e) 6, 11,
16, 18
CC257. El carcinoma adenoideo quístico se presenta en
senos paranasales en:
a) 0%
b) 10%
c) 25%
d) 50%
e) 100%
CC258.
Los tumores de senos paranasales en general dan metástasis a distancia en:
a) 10%
b) 25%
c) 50%
d) 75%
e) 100%
Relacione
el subsitio del tumor laríngeo con las características
|
CC259.
Representa el 67% del total de tumores de esta región ( ) |
a) Supraglótico |
|
CC260.
Representa el 31 % del total de tumores de esta región (
) |
b) Glótico |
|
CC261.
Tiene poco drenaje linfático ( ) |
c) Subglótico |
|
CC262.
Se extiende a través del cartílago cricoides (
) |
|
|
CC263.
Se detecta de manera temprana por el cambio del tono de voz ( ) |
|
CC264.
Cuando el nervio laríngeo recurrente es lesionado:
a) Existe pérdida motora de los músculos extrínsecos de la laringe ipsilateral
b) La cuerda
local se posiciona lateralmente
c) El
músculo cricotiroides aduce la cuerda vocal
d) Hay
hipertonía del cricotiroideo (único músculo extrínseco de la laringe)
e) Existe
pérdida de la función sensitiva de la supraglotis
CC265.
La sobrevida del cáncer laríngeo por subsitio y estadio T es correcta para
todos, excepto:
a) T1
supraglótico 75% con radioterpia sola
b) T3
supraglótico 52% con radioterapia sola
c) T1
glótico 95% con cualquier modalidad de tratamiento (radioterapia o cirugía)
d) T3
glótico 70% con cirugía sola
e) T1
subglótico 70% con terapia combinada
CC266.
Un paciente con cáncer laríngeo desarrollará un carcinoma pulmonar en un:
a) 0 a 1%
b) 5 a 10%
c) 20 a 25%
d) 50 a 60%
e) 100%
CC267.
Todas son contraindicaciones para realizar una laringeotomía horizontal supraglótica,
excepto:
a) Lesiones
mayores de 3 cm
b) Movilidad
cordal afectada
c) Extensión
a fascia prevertebral
d) Ganglio
cervical único palpable
e) Afección
del aritenoides uni o bilateral
CC268.
Un carcinoma de células escamosas de la tráquea tratado con resección y radioterapia
posoperatoria, tiene una sobrevida a 5 años del:
a) 5%
b) 25%
c) 50%
d) 80%
e) 95%
CC269.
Respecto al adenocarcinoma folicular todo es cierto, excepto
a) Disemina
por vía linfática, preferentemente
b)
Microscópicamente parece invación a la cápsula y vasos
c)
Representa el 10% de los cánceres tiroideos
d) Tiene un
pronóstico peor que el adenocarcinoma papilar
e) Las
metástasis pueden ser diagnosticadas por yodo radiactivo
CC270.
Respecto al carcinoma de células de Hurthle todo es cierto, excepto:
a) Es un
subtipo de adenocarcinoma folicular
b) Se
presenta más frecuentemente en jóvenes
c) Tiene un
curso más agresivo
d) No se
pueden identificar metástasis por yodo radiactivo
e) Las
células tienen citoplasma eosinófilo
CC271.
Respecto al carcinoma medular de tiroides todo es cierto, excepto:
a)
Representa el 2 a 5% de todos los cánceres tiroideos
b) Nace de
las células foliculares del toroides que secretan calcitonina
c) La
calcitonina se puede utilizar para identificar este tipo de cáncer
d) Presentan
frecuencia elevada de metástasis ganglionares en cuello
e) El
antígeno carcinoembrionario y la calcitonina sérica pueden ser útiles en el
diagnóstico y seguimiento del paciente
CC272.
Todo es cierto respecto al higroma quístico, excepto:
a) Es
conocido como linfangioma quístico
b) Se
presenta más frecuentemente entre los 15 a 20 años
c) En su
forma común es suave a la palpación
d) Con
resecciones parciales existe 50% de recurrencia
e) El único
tratamiento exitoso se da con la resección completa
CC273.
Todo es cierto acerca del tumor de cuerpo carotídeo, excepto que:
a) 10% son
malignos
b) 10%
secretan catecolaminas
c) 1% son
multicéntricos
d) Nacen de
nervios parasimpáticos
e) Se
conocen como chemodectomas
CC274.
En el síndrome nevobasocelular o de Gorlin’s todo es cierto excepto:
a) Es una
condición genética autosómica recesiva
b) Ocasiona
quistes en la mandíbula
c) Presentan
múltiples carcinomas basocelulares entre la pubertad y los 30 años
d) El número
de lesiones puede ser de cientos
e) El examen
completo del cuerpo debe realizarse cada 3 a 6 meses
Correlacione
el subtipo de melanoma con las características clínicas
|
CC275. Se presenta predominantemente en ancianos y areas
expuestas al sol ( ) |
a) Melanoma de diseminación
superficial |
|
CC276. Es más frecuente en el dorso del tronco y mide más
de 1 cm ( ) |
b) Melanoma nodular |
|
CC277. Nódulo negro azulado con piel normal alrededor ( ) |
c) Lentigio
maligno |
|
CC278. Ocurre más frecuentemente en los pies (d) |
d) Acral
lentiginoso |
|
CC279. Inicialmente se aprecia como mácula que incrementa
su pigmentación ( ) |
|
Conteste falso o verdadero
respecto a la radioterapia en cabeza y cuello:
CC280. La radioterapia puede ser un tratamiento definitivo único en tumores en estadio temprano de glándulas salivales mayores.
|
a) Verdadero |
b) Falso |
CC281. La presencia de extensión extraganglionar del tumor es una indicación de radioterapia.
|
a) Verdadero |
b) Falso |
CC282. Los pacientes con enfermedad de la colágena no tienen contraindicación para recibir radioterapia.
|
a) Verdadero |
b) Falso |
CC283. La xerostomía se presenta con dosis de 250 a 500 cGy a las glándulas salivales
|
a) Verdadero |
b) Falso |
CC284. La incidencia de osteonecrosis puede ser
grandemente disminuida por un meticuloso cuidado dental, antes durante y
después de la radioterapia.
|
a) Verdadero |
b) Falso |
CC285. La unión de capilares entre injerto y lecho
receptor se presenta a los:
a) 0 a 2
días
b) 3 a 5
días
c) 8 a 10
días
d) 14 a 16
días
e) 19 a 21
días
CC286.
En pacientes que requieren de apoyo ventilatorio se debe realizar traqueostomía
cuando se espere un período de apoyo mayor a:
a) 5 días
b) 15 días
c) 30 días
d) 60 días
e) 90 días
CC287.
Cuando hablamos de la imagen de resonancia magnética en cabeza y cuello todo es
cierto, excepto:
a) Es
forzoso usar gadolinio para poder demostrar arterias y venas
b) Está
contraindicada en pacientes con marcapasos
c) No
delinea la cortical del hueso con tan buen detalle como la tomografía axial
computada
d) No se
administra radiación ionizante con el estadio
e) No
delinea el hueso trabecular tan detalladamente como la tomografia axial
computada
CC288.
¿Qué estructura no se encuentra en el espacio parafaríngeo en forma normal?
a) Grasa
b) Lóbulo
profundo de la parótida
c) Rama
mandibular del nervio facial
d) Plexo
venoso pterigoideo
e) Ramas de
la arteria faríngea ascendente
CC289.
Cuando se infla un globo intratraqueal en una intubación ¿cuál es la presión
ideal a que debe estar para no afectar la perfusión capilar de la mucosa y
evitar isquemia y estenosis futuras?
a) Menos de
10 mmHg
b) Menos de
25 mmHg
c) Menos de
50 mmHg
d) Menos de
70 mmHg
e) Menos de
100 mmHg
CC290. En un paciente sin
historia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica se indica apoyo
ventilatorio cuando la pCO2 es mayor de:
a) 25 mmHg
b) 50 mmHg
c) 75 mmHg
d) 100 mmHg
e) 150 mmHg
CC291. El cáncer de cavidad bucal
se presenta con mayor frecuencia en:
a) Paladar blando
b) Mucosa bucal
c) Piso de boca
d) Encía
e) Lengua
CC292. La evaluación más precisa
de invasión mandibular en caso de Ca de piso de boca es:
a) Clínicoquirúrgica
b) Clínicoquirúrgica más
ortopantomografía más TAC con Dentascan
c) Con ortopantomografía
d) Con TAC con dentascan
e) Con gamagrafía ósea
CC293. El trismus en el cáncer de piso de boca indica:
a) Invasión al cuello
b) Invasión a mandíbula
c) Gran volumen tumoral
d) Invasión a base de lengua
e) Invasión al músculo pterigoideo
interno
CC294. Las lesiones que con mayor
frecuencia se asocian a carcinoma en cavidad bucal son:
a) Herpes simple
b) Leucoplasia verrugosa
c) Eritroplasia
d) Papilomas
e) Leucoplaquia plana
CC295. Las zonas de cavidad bucal
que se asocian con más frecuencia a eritroplaquia en alcoholismo intenso son:
a) Paladar blando
b) Piso de boca y cara ventral de lengua
c) Encías y carrillo
d) Mucosa bucal y labios
e) Lengua
CC296.
De los factores siguientes ¿cuál es el que con mayor frecuencia se correlaciona
con metástasis ganglionares?
a)
Diferenciación
b) Tamaño tumoral
c)
Ulceración
d)
Profundidad de invasión
e) Invasión
perineural
CC297.
De los siguientes subsitios de cáncer de cavidad bucal ¿cuál es el que tiene
menor frecuencia de metástasis?
a) Piso de
boca
b) Mucosa
bucal
c) Encía
d) Paladar
duro
e) Trígono retromolar
CC298. La invasión mandibular en cáncer de piso de
boca no radiado puede ser por vía:
a) Linfática
y vascular
b) Neural o
a través del alveolo dentario
c) A través
del periostio y del alveolo dentario
d) Neural y
periostial
e) Linfática
CC299.
Según la frecuencia de metástasis ganglionares la disección selectiva del
cuello está indicada en carcinomas T1 y T2 de:
a) Paladar y
trígono retromolar
b) Encía y
mucosa bucal
c) Labio y
lengua
d) Piso de
boca y lengua
e) Piso de
boca
CC300.
La disección selectiva del cuello para manejo de cáncer de la lengua bebe
incluir los niveles:
a) I, II
b) I, II, III, IV
c) I
d) III, IV, V
e) I, II,
III