TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
CC301.
El cáncer de piso de boca se maneja en tumores T1 y T2 preferentemente con
cirugía sobre radioterapia por su:
a) Alta
frecuencia de metástasis ganglionares
b) Mayor
rapidez del tratamiento
c) Menor
morbilidad de cirugía en pacientes físicamente aptos
d) Menor
índice terapéutico de radioterapia
e) Menor
costo de cirugía
CC302.
El cáncer avanzado de piso de boca con invasión mandibular, irradiado, debe ser
manejado idealmente con:
a) Resección
tumoral y mandibulectomía segmentaria
b) Resección
tumoral y hemimandibulectomía
c) Resección
tumoral y mandibulectomía marginal
d) Resección
tumoral y reirradiación
e) Resección
tumoral y mandibulectomía total
CC303.
El tratamiento del cáncer avanzado de (T3–T4) cavidad bucal es:
a)
Radioterapia, preferentemente
b) Cirugía
preferentemente
c) Cirugía y
radioterapia posoperatoria
d)
Radioterapia seguida de cirugía
e) Quimioterapia
y radioterapia
CC304.
En la disección selectiva del cuello es válido el concepto siguiente:
a) Tiene un
valor terapéutico definido
b) Debe
utilizarse aun en presencia de metástasis linfáticas clínicas
c) Debe
utilizarse como procedimiento pronóstico y con estudio transoperatorio
d) Debe
utilizarse en pacientes sin metástasis linfáticas y tiene un valor terapéutico
definido
e) Es un
procedimiento pronóstico y siempre debe ser seguido de radioterapia
posoperatoria
CC305.
La reconstrucción ideal de piso de boca se realiza con:
a) Colgajos
nasolabiales
b) Colgajo
microvascular de radial
c) Colgajo
del pectoral mayor
d) Colgajo
del trapecio
e) Colgajo
de la lengua
CC306.
La mandibulectomía marginal que ofrece mayor resistencia a las fracturas es:
a) Sagital
b) Oblicua
c)
Horizontal
d) Vertical
e) Inferior
CC307.
El carcinoma de piso de boca que invade base de lengua se reseca de manera
óptima con:
a)
Mandibulotomía lateral
b)
Mandibulotomía media
c)
Glosomandibulotomía
d) Vía
transbucal
e) Colgajo de
mejilla
CC308
Está indicada la radioterapia posterior a disección selectiva como parte del
manejo de cáncer de lengua en:
a) Caso de
metástasis ganglionar determinada por estudio patológico
b) Sólo en
caso de >3 metástasis ganglionares patológicas
c) Sólo en
caso de existir ruptura ganglionar
d) En caso
de tumor primario ulcerado
e) En caso
de tumor primario exofítico
CC309.
La variedad histológica más frecuente de cáncer de glándulas salivales menores
en cavidad bucal es:
a) Adenoma
pleomorfo
b) Carcinoma
ex adenoma pleomorfo
c) Carcinoma
adenoideo quístico
d)
Adenocarcinoma ductal
e) Carcinoma
mucoepidermoide
CC310.
Los márgenes histológicos más aceptados en cáncer de lengua y piso de boca son:
a) 5 mm
b) 10 mm con
palpación digital durante resección para determinación de extensión tumoral
c) 20 mm en
sentido superficial
d) 3 mm
e) 15 mm
CC311.
La leucoplaquia bucal se asocia con carcinoma en:
a) Más de
90% de los casos
b) Alrededor
de 70% de los casos
c) En
aproximadamente 10% de los casos
d) En menos
del 1% de los casos
e) No se
asocia con carcinoma
CC312.
El subsitio que se asocia con más frecuencia a metástasis cervicales en cavidad
bucal es:
a) Paladar
b) Piso de
boca
c) Lengua
d) Carrillo
e) Labio
CC313.
Sitio más frecuente de presentación de melanoma de cavidad bucal:
a) Lengua
b) Piso de
boca
c) Paladar
d) Encía
e) Labio
CC314.
La(s) vía(s) de diseminación más frecuente(s) en cáncer adenoideo quístico de
piso de boca son:
a) Linfática
b) Vascular
c)
Perineural
d) Linfática
y perineural
e) Infiltración
local y perineural
CC315.
La disección selectiva del cuello se debe realizar en cáncer de piso de boca
incluyendo los niveles:
a) I
b) I, II, III
c) I, II, III, IV
d)
I, II
e)
II, III, IV, V
CC316. Epitelio de
recubrimiento interno del vestíbulo nasal:
a)
Respiratorio: columnar ciliado
b)
Estratificado escamoso con anexos
c)
Plano estratificado queratinizante
d) Olfatorio: alto, seudoestratificado y columnar con
cilios especializados
e)
Transicional
CC317.
Los factores etiológicos más frecuentemente implicados en el desarrollo de
carcinomas sinunasales son:
a) Factores
ambientales como radiación ultravioleta y gas radón
b) Factores
ocupacionales como la exposición a níquel, cromo, aceite isopropílico,
hidrocarburos volátiles
c)
Tabaquismo y alcoholismo
d) Virus del
papiloma humano 16 y 18
e) Factores
dietéticos como alimentos salados y deficiencia de vegetales
CC318. Tumor maligno más frecuente en las fosas nasales y
senos paranasales:
a) Carcinoma
adenoideoquístico
b) Linfoma
c)
Estesioneuroblastoma
d) Melanoma
e) Carcinoma
epidermoide
CC319. El sitio más
frecuentemente involucrado por los tumores malignos de los senos paranasales y
las fosas nasales es:
a) Seno
frontal
b) Seno
esfenoidal
c) Seno
etmoidal
d) Seno
maxilar
e)
Cavidad nasal
CC320. La manera de
diseminación predominante del carcinoma epidermoide del antro maxilar es:
a)
Extensión directa
b)
Diseminación linfática
c)
Vía hematógena
d)
Diseminación perineural
e)
Ninguna de las anteriores
CC321. La vía de diseminación
típica de un tumor en la fosa nasal hacia la fosa craneal anterior es a través
de:
a)
La lámina papirácea
b)
El forámen esfeno palatino
c)
La lámina cribosa
d)
La hendidura esfenoidal superior
e)
La hendidura esfenoidal inferior
CC322. El estudio de imagen
inicial que proporciona más información cuando se sospecha un cáncer de los
senos paranasales es:
a)
Las placas simples de Caldwell y Watters
b)
La tomografía computada
c)
La imagen por resonancia magnética
d)
El gammagrama óseo
e)
La tomografía por emisión de positrones
CC323. El tratamiento de
elección de los tumores de senos paranasales en etapas III y IV resecables es:
a)
Radioterapia radical
b)
Quimioterapia de inducción seguido de radioterapia
c)
Quimioterapia y radioterapia concomitantes
d)
Cirugía exclusivamente
e)
Cirugía radical y radioterapia adyuvante
CC324. Es indicador de
irresecabilidad, en el caso de los carcinomas sinunasales:
a)
Invasión extensa de la base del cráneo
b)
Invasión del parénquima cerebral
c)
Invasión del seno cavernoso o ambas carótidas
d)
Invasión de ambas órbitas
e)
Todos los anteriores
CC325.
Un carcinoma del antro maxilar que invade el contenido de la órbita y más allá
del piso de ésta o de su pared medial, se clasifica como:
a) T1
b) T2
c) T3
d) T4
e)
Ninguno de los anteriores
CC326.
La porción posestiloidea del espacio parafaríngeo contiene los elementos
anatómicos siguientes:
a)
Tejido conectivo laxo y adiposo
b)
El plexo venoso pterigoideo
c)
La porción profunda de la glándula parótida
d)
El contenido de la vaina carotídea y pares craneales IX al XII
e)
Los músculos prevertebrales y la fascia prevertebral
CC327.
La asimetría estática de los labios debido a parálisis o paresia de los
músculos depresores del labio inferior se debe a lesión de la rama del nervio
facial siguiente:
a)
Temporal
b)
Cigomática
c)
Bucal
d)
Marginal o mandibular
e)
Cervical
CC328.
Estudio más importante en el diseño del tratamiento subsecuente de las neoplasias
de la glándula parótida:
a)
Biopsia por aspiración con aguja delgada
b)
Tomografía computada
c)
Imagen por resonancia magnética
d)
Sialografía
e)
Estudio histopatológico transoperatorio del producto de una parotidectomía
CC329.
El tumor más frecuente de las glándulas salivales es el:
a)
Oncocitoma
b)
Adenoma pleomorfo
c)
Tumor de Warthin (cistadenoma papilar linfomatoso)
d)
Carcinoma mucoepidermoide
e)
Carcinoma adenoideoquístico
CC330.
El diagnóstico diferencial de las neoplasias parotídeas incluye al síndrome de
Sjogren, el cual consiste en:
a)
Enfermedad de Mickulicz, queratoconjuntivitis, xerostomía, artritis reumatoide
e hipergamaglobulinemia
b)
Lesión linfoepitelial benigna asociada a SIDA
c)
Múltiples adenocarcinomas: en útero, mama y glándulas salivales entre otras
d)
Poliposis colónica y otros adenocarcinomas extracolónicos
e)
Tumores parotídeos y sarcomas
CC331.
Los siguientes son considerados factores etiológicos en el desarrollo de neoplasias
de glándulas salivales, excepto:
a)
Hábitos positivos a tabaco y alcohol
b)
Bajas dosis de radioterapia o exposición acumulada a la irradiación
c)
Exposición al aserrín
d)
Exposición a radiaciones ultravioleta tipo B
e)
Exposición al asbesto
CC332.
El tumor maligno de glándulas salivales que invade al nervio facial corresponde
a la siguiente categoría de acuerdo al sistema de estadificación propuesto por
la IUCC en 1997:
a) T1
b) T2
c) T3
d) T4
e)
No está contemplada en la estadificación
CC333.
El carcinoma adenoideoquístico tiene un comportamineto biológico que lo
distingue de otros tumores de glándulas salivales, este comportamiento se
caracteriza por:
a) Rápido crecimiento, alta
frecuencia de metástasis ganglionares y frecuente diseminación perineural
b) Baja frecuencia de metástasis
ganglionares y metástasis a sistema nervioso central
c) Diseminación hematógena
predominante y baja recaída local
d) Diseminación perineural y muy
alta capacidad de diseminación linfática
e) Crecimiento insidioso,
diseminación perineural y capacidad para producir metástasis distantes
CC334.
Las variedades histológicas más frecuentes involucradas en los tumores metastásicos
a glándulas salivales son:
a)
Adenocarcinomas de mama y pulmón
b)
Carcinoma escamoso de la piel y melanoma
c)
Osteosarcoma y sarcoma de Ewing
d)
Cáncer renal (células claras) y carcinomas foliculares del tiroides
e)
Carcinomas indiferenciados de primario desconocido
CC335.
La resección del nervio facial durante una parotidectomía en tumores malignos
tiene la indicación siguiente:
a)
En todos los casos
b)
En el caso de carcinomas adenoideoquísticos o invasión perineural
c)
En todos los tumores de alto grado
d)
En los tumores mayores de 2 cm
e)
Sólo cuando está directamente involucrado por el tumor
CC336. La radioterapia posoperatoria para el tratamiento
de los tumores malignos de glándulas salivales está indicada en los casos
siguientes, excepto:
a)
Todos los casos
b)
Todos los casos, excepto tumor de bajo grado y menor de 2 cm completamente
resecado
c)
Sólo en tumores de alto grado e irresecables
d)
Sólo en los tumores recurrentes
e)
En ningún caso
CC337.
La quimioterapia en el manejo de los tumores malignos de glándulas salivales es
útil:
a)
Como adyuvante en todos los casos de malignidad
b)
Como adyuvante en los tumores de alto grado o recurrentes
c)
Como adyuvante en el carcinoma adenoideoquístico
d)
En el manejo de los tumores sintomáticos irresecables
e)
No está indicada en ningún caso
CC338.
Una de las aseveraciones siguientes en relación con el carcinoma mucoepidermoide
es correcta:
a)
Es una neoplasia de alto grado, invariablemente
b)
Se comporta como una neoplasia de bajo grado, invariablemente
c)
Es el tumor maligno más frecuente de la glándula parótida
d)
Ocurre preferentemente en el lóbulo profundo de la parótida
e)
Es un tumor muy radiosensible y radiocurable
CC339.
El concepto de papiloma Schneideriano incluye:
a)
Papiloma fungiforme
b)
Papiloma invertido
c)
Papiloma de células cilíndricas
d)
Papiloma escamoso
e)
Todos los anteriores
CC340. La disección
ganglionar de cuello debe realizarse en presencia de:
a)
Tumores radioquimiosensibles
b)
Primario infraclavicular
c)
Primario controlado
d)
Metástasis a distancia
e)
Metástasis irresecables