TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS Y ÓSEOS
TB71.
Incidencia de sarcomas originados por radiación:
a) 5%
b) 10%
c) 15%
d) 20%
e) 30%
TB72. Cuándo hablamos de etapa
clínica IIb en sarcomas óseos nos referimos a un tumor:
a) De bajo grado intracompartamental sin
metástasis
b) Extracompartamental con metástasis
c) Intracompartamental con metástasis
ganglionares
d) De alto grado intracompartamental
e) De alto grado extracompartamental sin
metástasis
TB73.
Los sarcomas de partes blandas muestran un elevado porciento de metástasis a
pesar de un adecuado control local con cirugía y radioterapia. La quimioterapia
con ciclofosfamida, vincristina, adriamicina y dacarbazina (CYVADIC) de manera
adyuvante:
a) No mejora
el control local y no mejora la sobrevida global
b) Mejora el
control local y mejora la sobrevida global
c) No mejora
el control local pero mejora el período libre de recurrencia
d) Mejora el
control local y el período libre de recurrencia pero no mejora la sobrevida
global
e) No mejora
el periodo libre de recurrencia pero mejora la sobrevida global
TB74.
Sobrevida global del rabdomiosarcoma embrionario en niños:
a) 69% a 3
años
b) 73% a 5
años
c) 25% a 3
años
d) 39% a 5
años
e) 85% a 5
años
TB75.
Sarcoma de partes blandas que con mayor frecuencia de metástasis a los ganglios
linfáticos:
a)
Schwannoma
b) Sarcoma
de células claras
c)
Rabdomiosarcoma
d) Sarcoma
sinoval
e)
Leiomiosarcoma
TB76. Condiciones para cirugía
conservadora curativa en esqueleto en casos de sarcoma osteogénico:
a) Tumor localizado
con afección a tejidos periarticulares sin respuesta a Qt
b) Tumor que no invade paquete
neurovascular pero con extensión masiva de partes blandas
c) Tumor menor de 5 cm, pero con
fractura en terreno patológico y hematoma disecante
d) Sarcoma osteogénico IIb con buena
respuesta a Qt. sin compromiso neurovascular y con posibilidades de obtener
prótesis
e) Paciente sometido a biopsia por
tru-cut con posibilidades para comprar prótesis de titanium
TB77.
Un masculino de 35 años de edad con sarcoma osteogénico, esta recibiendo altas
dosis de metotrexate . las siguientes son estrategias para reducir la
toxicidad, excepto:
a)
Administración de bicarbonato de sodio intravenoso
b)
Administración de leucovorín
c) Hidratación
intravenosa
d)
Administración de mesna
e) Monitoreo
de los niveles de metotrexate
TB78.
A un joven de 20 años de edad se le realiza biopsia de un tumor en la tibia que
resulto ser sarcoma osteogénico. Los estudios de extensión fueron negativos. El
tratamiento más apropiado en ese momento es:
a)
Quimioterapia
b)
Quimioterapia seguida de resección quirúrgica de la lesión
c)
Quimioterapia seguida de amputación
d)
Amputación de la tibia proximal
e) Resección
de la lesión seguida de radioterapia
TB79. Paciente femenino de 15
años de edad con dolor e inflamación alrededor de la porción distal del fémur
el estudio de imagenología que debe realizarse inicialmente es:
a) Resonancia magnética
b) Tomografía computada
c) Rastreo óseo
d) Radiografías simples
e) Ultrasonido
TB80. Cuándo en cirugía
oncológica se hable de escisión local amplia debe entenderse como:
a) Resecar el tumor y su seudocápsula
b) Resecar el comportamiento muscular
c) Realizar biopsia escisional
d) Resecar con el tumor un margen de
tejido normal
e) Resecar tejido normal
extracompartamental
TB81.
Entre las neoplasias malignas que se diagnostican cada año en los Estados
Unidos ¿Qué porciento representan los sarcomas de tejidos blandos?
a) 10
b) 15
c) 5
d) 90
e) 1
TB82.
En aproximadamente 75% de los casos, para extirpar un sarcoma retroperitoneal
se tiene que efectuar resección en bloque con órganos adyacentes. ¿Qué órganos
son los más frecuentemente resecados?
a) Bazo y
riñón
b) Colon y
Bazo
c) Colon e
hígado
d) Colon y
riñón
e) Hígado y riñón
TB83. Fármaco más activo y de
primera línea en el tratamiento sistémico de los sarcomas de tejidos blandos:
a) DTIC
b) Ifosfamida
c) Adriamicina
d) Cisplatino
e) Metotrexate
TB84. Sarcoma más frecuente en el
área de cabeza y cuello, en niños:
a) Sarcoma de Ewing
b) Sarcoma sinovial
c) Histiocitoma fibroso maligno
d) Sarcoma osteogénico
e) Rabdomiosarcoma
TB85. Sarcoma óseo que se
presenta en la 2ª década de la vida, prefiere diáfisis de los huesos largos:
a) Sarcoma de células gigantes
b) Sarcoma de Ewing
c) Condrosarcoma mesequimatoso
d) Sarcoma osteogénico
e) Fibrosarcoma
TB86. Marcadores tumorales que
tienen valor pronóstico en sarcomas de personas adultas:
a) Número de mitosis
b) Contenido de citokeratina
c) Contenido de DNA
d) Contenido de RNA
e) Contenido de proteína 2
TB87. Sarcoma primario de hueso
más frecuente:
a) Sarcoma Ewing
b) Condrosarcoma
c) Sarcoma de células gigantes
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma osteogénico
TB88. ¿Cuál es el porciento
aproximado de sarcomas dentro de las neoplasias malignas del adulto en México?
a) 5 a 10
b) 30
c) 10
d) 1 a 3
e) Más del 30%
TB89.
¿Cuál es la localización más frecuente en los sarcomas de partes blandas?
a)
Extremidades superiores
b) Cabeza y
cuello
c) Área
ginecológica
d) Región
mamaria
e)
Extremidades inferiores
TB90.
EL grado histológico sirve para predecir el comportamiento biológico de los
sarcomas de partes blandas, son criterios generales para gradar un tumor, los
siguientes, excepto?
a) Índice
mitótico
b)
Morfología nuclear
c)
Celularidad
d) Necrosis
e)
Vascularización
TB91.
Un tumor intracompartamental (T1) de alto grado sin metástasis es etapificado
como:
a)
IB
b)
IIA
c)
IIB
d) III
e) Ninguna
de las anteriores
TB92.
Son indicaciones para ofrecer cirugía conservadora en sarcomas de partes blandas,
excepto:
a) Diámetro
tumoral máximo de 10 cm
b) Alto
grado histológico
c) Tumor
subcutáneo o intracapsular
d) Paquete
vasculonervioso respetado
e)
Localización en tercio medio del segmento de la extremidad
TB93.
El tipo III de la clasificación de resección de la pared torácica, se considera
como:
a)
Toracovertebral con resección del cuerpo vertebral
b) Resección
toracoabdominal
c) Resección
de la pared torácica (costillas)
d) Resección
toracoesternal
e)
Desarticulación interescapulotorácica
TB94. Es
la manifestación clínica inicial de los sarcomas retroperitoneales:
a)
Constipación
b) Ictericia
c) Dolor
abdominal
d) Edema de
miembros pélvicos
e)
Tumoración abdominal
TB95.
Los sitios principales de metástasis a distancia en los sarcomas retroperitoneales
son en orden de frecuencia:
a) Pulmón,
hígado, sistema nervioso central
b) Hígado,
pulmón, sistema nervioso central
c) Hígado,
pulmón, hueso
d) Hueso,
hígado, pulmón
e) Sólo a y
d son ciertas
TB96.
La frecuencia de afección ganglionar en los sarcomas retroperitoneales es del:
a) 1%
b) 5%
c) 10–15%
d) 30%
e) 7%
TB97.
La supervivencia a 5 años en los pacientes con sarcomas de partes blandas de
las extremidades tipo osteogénico es en general de:
a) 15–30%
b) 20–30%
c) 75–0%
d) 40%
e) Ninguno
de los anteriores
TB98.
Una tumoración sospechosa de ser sarcoma de tejidos blandos con diámetro de 5
cm requiere manejo inicial con:
a) BAAF
b) Biopsia
con tru cut
c) BAAF más
Biopsia escisional
d) Biopsia
escisional
e) Biopsia
incisional
TB99.
El linfedema crónico después de la disección de los ganglios axilares, asociado
con sarcoma de tejidos blandos se conoce como:
a) Síndrome de Li Fraumeni
b) Síndrome de Steward Treves
c) Síndrome de Gardner
d) Ninguna
de la anteriores
e) A y b son
falsas
TB100.
¿Cuál es el sarcoma óseo más frecuente después de la maduracion del esqueleto?
a)
Condrosarcoma
b)
Osteosarcoma
c) Sarcoma
de Ewing
d)
Fibrohistiocitoma
e)
Dermatofibosarcoma
TB101.
Es el hueso más frecuentemente afectado por los sarcomas óseos:
a) Tibia
b) Húmero
c) Fémur
d) Peroné
e) Pelvis
TB102.
Es el tipo más común de sarcoma del aparato genitourinario del adulto:
a)
Angiosarcoma
b) Sarcoma
retroperitoneal
c)
Liposarcoma
d)
Leiomiosarcoma
e)
Histiocitoma fibroso maligno
TB103.
Es el tipo histológico más frecuente en sarcomas mamarios secundarios a radioterapia?
a)
Fibrosarcoma
b)
Leiomiosarcoma
c)
Liposarcoma
d)
Angiosarcoma
e) Ninguno
de los anteriores
TB104.
De los siguientes ¿cuál no se considera como tumor óseo benigno?
a)
Osteocondroma múltiple
b) Encondromas
c)
Osteoblastoma
d) Osteoma
osteoide
e)
Adamantimoma
TB105.
En pacientes con sarcomas de alto grado, la quimioterapia basada en
ciclofosfamida más doxorrubicina más MTX.
a) Disminuye
las recurrencias locales
b) Mejora el
intervalo libre de enfermedad
c) No mejora
la sobrevida
d) Sólo
tratamiento paliativo
e) A y b son
ciertas
TB106.
Es la edad de presentación típica de los osteosarcomas:
a)
Adolescencia (12–18 años)
b) Infancia (< 12 años)
c) Adultos (18–45 años)
d) Mayores
de 60 años
e) A y b son
ciertas
TB107. Es el único marcador de laboratorio que se eleva
en los osteosarcomas:
a) DHL
b) Fosfatasa
alcalina
c) Fosfatasa
ácida
d) Antígeno
carcinoembrionario
e) Calcio
sérico
TB108.
La prevalencia de fracturas patológicas en sarcomas óseos es de:
a) 20–30%
b) 1–3%
c) 10%
d) 10–15%
e) 20%
TB109.
Los sarcoma de cabeza y cuello suelen presentarse con las características siguientes,
excepto:
a) Gran
agresividad
b)
Diseminación nerviosa y muscular
c)
Metástasis pulmonares
d)
Diseminación linfática
TB110.
Una lesión sarcomatosa intracompartamental (T1) de cualquier grado (G1 o G2)
con metástasis se cataloga como:
a) III B
b) III A
c) II B
d) II A
e) A y b son
correctas
TB111.
Según la Nueva Estatificación de Sarcomas (1997) las metástasis ganglionares se
estadifican como:
a) EC II
b) EC IIIa
c) EC IIIb
d) EC IV
e) EC IVa
TB112.
Los agentes quimioterapéuticos más efectivos usados en perfusión aislada de
extremidades por sarcoma de tejidos blandos son:
a)
Actinomicina D y Adriamicina
b) Melfalan
y actinomicina D
c)
Adriamicina y factor de necrosis tumoral
d) Melfalan
y factor de necrosis tumoral
e) Factor de
necrosis tumoral y actinomicina D
TB113.
¿A qué órgano metastatizan más frecuentemente los sarcomas retroperitonales?
a) Pulmón
b) Hueso
c) hígado
d) Ganglios
retroperitoneales
e) Intestino
delgado
TB114.
Con respecto a la radioterapia adyuvante en pacientes con sarcoma de alto grado
en extremidades tratado en forma conservadora se puede decir:
a) Tiene
igual recurrencia que la amputación
b) Aumenta
la sobrevida global
c) Aumenta
la sobrevida libre de enfermedad
d) Aumenta
el control local comparado con la cirugía sola
e) Tiene
igual control local comparado con la cirugía sola
TB115.
¿Cuál es el sitio más frecuente de sarcomas de tejidos blandos?
a)
Retroperitoneo
b) Cabeza y
cuello
c) Visceral
d)
Extremidad superior
e)
Extremidad Inferior
TB116.
De los síndromes siguientes ¿cuál no aumenta la predisposición genética a los
sarcomas de tejidos blandos?
a)
Neurofibromatosis tipo I
b) Síndrome
de L1 Fraumeni
c) Síndrome
de Gardner
d) Síndrome
de Carney
e) Síndrome
de Von Hippel-Lindau.
TB117.
¿Cuál es el único sarcoma originado de un epitelio?
a) Sarcoma
sinovial
b) Sarcoma
epiteloide
c)
Hemangiopericitoma maligno
d)
Angiosarcoma
e)
Mesotelioma
TB118.
¿Además del pulmón, cuál es el sitio más frecuente de metástasis en sarcomas de
extremidades?
a) Hueso
b) Ganglios
linfáticos
c) Hígado
d) Cerebro
e) Intestino
delgado
TB119.
De los siguientes sarcomas de tejidos blandos, ¿cuál metastatiza con más frecuencia
a cerebro?
a) Sarcoma
sinovial
b) Sarcoma
epiteloide
c)
Liposarcoma
d)
Leiomiosarcoma
e) Sarcoma
alveolar
TB120.
Con respecto a la biopsia incisional en sarcoma de extremidades es incorrecto:
a) Seguir el
eje de la extremidad
b) Realizar
hemostasia cuidadosa
c) Tallar
colgajos
d) No tallar
colgajos
e) No
colocar drenajes
TB121.
La biopsia por aspiración con aguja fina en sarcoma de tejidos blandos es
usualmente utilizada para:
a) Realizar
inmunohistoquímica
b)
Diagnóstico de subtipo histológico
c)
Diagnóstico primario
d)
Confirmación de recurrencia local
e)
Diagnóstico del grado
TB122.
¿Es el límite superior de una sacrectomía?
a) S3
b) L5
c) S1
d) S2
e) L4
TB123.
Con respecto a la radioterapia preoperatoria, mencione el enunciado falso:
a) Aumenta
las complicaciones locales
b) Posee
menor campo de radiación
c) Tiene
mayor sobrevida
d) Tiene
igual control local
e)
Usualmente no se añade un boost
TB124.
¿Cuál es considerada la piedra angular en el tratamiento de los sarcomas de
tejidos blandos?
a) RT
preoperatoria
b) QT
neoadyuvante
c) Cirugía
con márgenes negativos
d)
Tumorectomía
e) Rt
posoperatoria
TB125.
Con respecto a la RT posoperatoria en cirugía conservadora de extremidades,
mencione el enunciado incorrecto.
a) Disminuye
la recurrencia local y aumenta sobrevida global
b) No
impacta en la recurrencia local y sobrevida global
c) Aumenta
la sobrevida local y la sobrevida global
d) Disminuye
la recurrencia local y la sobrevida global
e) Disminuye
la recurrencia local y no impacta en la sobrevida global
TB126.
Con respecto a las amputaciones, en el tratamiento de sarcoma de tejidos
blandos de extremidades mencione el enunciado correcto:
a) Es el
tratamiento de elección
b) Aumenta
el control local y la sobrevida global
c) Disminuye
el control local y la sobrevida gloral
d) Aumenta
el control local y no impacta en sobrevida
e) No
impacta en control local y en la sobrevida
TB127.
La cirugía conservadora con márgenes negativos y RT posquirúrgica comparado con
amputaciones:
a) aumenta
el control local y la sobrevida global
b) disminuye
el control local y la sobrevida global
c) No
impacta el control local y la sobrevida global
d) Menor
control local y sobrevida global igual
e) Mayor
control local y sobrevida global igual
TB128.
¿Cuál es el sarcoma más frecuente en retroperitoneo?
a)
Leiomiosarcoma
b)
Histiocitoma fibroso maligno
c)
Liposarcoma
d)
Angiosarcoma
e) Sarcoma
Sinovial
TB129.
Indicación de disección ganglionar electiva en sarcomas:
a) Sarcoma
alveolar
b) Sarcoma
sinovial
c) Sarcoma
epiteloide
d)
Angiosarcoma
e) Ninguno
de los anteriores
TB130.
Indicación de disección ganglionar terapéutica en sarcoma.
a)
Metástasis ganglionares
b)
Adenomegalias
c) Sarcoma
de cabeza y cuello
d) Sarcoma
de extremidades
e) Sarcoma
de retroperitoneo
TB131.
¿Cuál es el tratamiento de elección en sarcoma granulocítico de 10 x 10 cm en
cara anterior de muslo?
a)
Tumorectomía
b) Excisión
amplia
c)
Compartamentectomía
d)
Amputación
e)
Quimioterapia
TB132.
¿Cuál es el órgano más frecuentemente resecado en sarcoma de retroperitoneo?
a) Colon
b) Bazo
c) Intestino
delgado
d) Riñón
e) Hígado
TB133.
De los sarcomas siguientes ¿cuál tiene más probabilidad de responder a QT
neoadyuvante?
a)
Liposarcoma mixoide
b)
Dermatofibrosarcoma protuberans
c)
Leiomiosarcoma epiteloide
d)
Rabdomiosarcoma embrionario
e)
Rabdomiosarcoma alveolar
TB134.
En los sarcomas siguientes EC IV ¿en cuál se recomienda realizar una tomografía
cerebral electiva?
a) Sarcoma
sinovial
b) Sarcoma
alveolar
c) Sarcoma
de células claras
d) Tumor
granular maligno
e)
Osteosarcoma extraesquelético
TB135.
En general, ¿Cuál es el porciento de metástasis ganglionares en sarcomas de
tejido blandos?
a) Menos del
5
b) 15
c) 25
d) 33
e) 50
TB136.
¿De los siguientes sarcomas, cuál no se origina del mesodermo?
a) Osteosarcoma
b)
Mesotelioma
c)
Liposarcoma
d)
Leiomiosarcoma
e)
Schwannoma maligno
TB137.
¿Cuál sería, cómo principio quirúrgico, el margen profundo de resección en un
tumor de pared abdominal anterior de 8x5 cm?
a) Tejido
celular subcutáneo
b)
Aponeurosis
c) Oblicuo
menor
d) Músculo
transverso
e) Peritoneo
TB138.
La única indicación para resecar un sarcoma de retroperitoneo dejando tumor
macroscópico es:
a) Cuando
invade colon
b) Cuando
invade la vena cava inferior
c) Nunca
debe dejarse tumor macroscópico
d) Cuando se
pretende aliviar algún síntoma
e) Cuando
invade el estómago
TB139.
¿Cuál es el límite externo de resección en la disección ganglionar pélvica?
a) Nervio
obturador
b) Nervio
crural
c) Arteria
ilíaca externa
d) Nervio
genitocrural
e) Borde
externo del psoas
TB140.
Límite anatómico que marca la indicación entre desarticulación coxofemoral y
hemipelvectomía externa en sarcoma de tejido blando.
a) Trocánter
mayor
b)
Articulación coxofemoral
c) Trocánter
menor
d) Espina
ilíaca anterosuperior
e) Articulación
sacroilíaca
TB141
En la hemipelvectomía ampliada, el margen proximal de resección ósea es:
a)
Articulación coxofemoral
b) Espina
ilíaca posterior
c) Tercio
posterior de cresta ilíaca
d)
Articulación sacroilíaca
e) Agujeros
sacros
TB142.
¿El sarcoma granulocítico es?
a) Tipo de
liposarcoma
b) Tipo de
leiomiosarcoma
c)
Leucocitos neoplásicos en tejidos blandos
d) Sarcoma
de origen desconocido
e) Sarcoma
de origen fibrohistiocítico