TUMORES DE TÓRAX
TO1.
Patología benigna relacionada más frecuentemente con carcinoma bronquioalveolar
de pulmón:
a) EPOC
b)
Esclerodermia
c)
Tuberculosis
d)
Histoplasmosis
e) Asma
TO2.
Variedad histológica de cáncer del pulmón más frecuente en mujeres jóvenes,
especialmente no fumadoras:
a) Carcinoma
epidermoide
b)
Adenocarcinoma
c) Carcinoma
de células pequeñas
d) Carcinoma
bronquioalveolar
e) Carcinoma
de células grandes
TO3. Los factores pronósticos de
sobrevida más importantes en los pacientes con cáncer del pulmón de células
pequeñas etapas III y IV son:
a) Contenido de DNA, fracción de células
en fase S y mutaciones de P53
b) Tamaño tumoral, variedad histológica
y estado ganglionar
c) Localización del tumor, presencia o
ausencia de neumopatía asociada y edad del paciente
d) Etapa clínica, estado funcional y
pérdida ponderal significativa
e) Estado ganglionar, tamaño tumoral y
localización central o periférica del tumor
TO4. La probabilidad de
histología mixta en el cáncer del pulmón es de:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 40%
e) 50%
TO5. Estirpe histológica más frecuente
en cáncer de pulmón:
a) Carcinoma de células pequeñas
b) Carcinoma epidermoide
c) Adenocarcinoma
d) Carcinoma de células grandes
e) b y c
TO6. Causa más frecuente de
síndrome de vena cava superior:
a) Cáncer de testículo
b) Cáncer broncogénico
c) Linfoma
d) Cáncer renal
e) Cáncer de próstata
TO7. El SVCS es más frecuente en
la población adulta que presenta:
a) Linfoma maligno
b) Coriocarcinoma
c) Melanoma
maligno
d) Cáncer
broncogénico
e) Cáncer tiroideo
intratorácico
TO8. El tabaco es uno de los
factores de riesgo con más frecuencia asociado con cáncer broncogénico
incluyendo a los fumadores pasivos, en quienes el principal carcinogenético
encontrado en el humo inhalado es:
a) N-nitrosaminas
b) Cadmium
c) Niquel
d) Benzopirenos
e) Nicotina
TO9. En la enfermedad metastásica
por cáncer broncogénico se considera que el 20% de los pacientes en que se
reseca la metástasis única, pueden sobrevivir hasta cinco años; cuando la
metástasis se localiza en:
a) Cerebro
b) Hígado
c) Glándulas
suprarrenales
d) Hueso
e) Piel
TO10. Síndrome frecuentemente
asociado con tumores germinales extragonadales en mediastino:
a) Down
b) Acatosis nigricans
c) Paterson-Kelly
d) Klinefelter
e) Tietze
TO11.
Los tumores malignos primarios que se originan en el corazón son raros, el de
mayor frecuencia es el:
a) Liposoma
b) Sarcoma neurogénico
c) Angiosarcoma
d) Linfoma
e) Mesotelioma
TO12.
Los tumores de la parrilla costal son raros, el tumor de mayor incidencia en el
adulto es el:
a) Condrosarcoma
b) De Ewing
c) Fibrosarcoma
d) Osteosarcoma
e) Mieloma múltiple
TO13.
Un nódulo pulmonar solitario es probablemente benigno cuando:
a) Es mayor de 3 cm
b) Se mantiene estable en su tamaño por dos años o más
c) La calcificación excéntrica está presente
d) Existen márgenes irregulares especulados
e) Se asocia con síntomas endocrinos
TO14.
Además de la exposición a asbestos, se han relacionado con la etiología del mesotelioma
los factores siguientes, excepto:
a) Exposición a fibras de zeolite
b) Historia previa de radioterapia
c) Tabaquismo
d) Historia familiar de mesotelioma
TO15.
Porciento de incremento en la incidencia de cáncer pulmonar cuando un no
fumador vive con un fumador comparado con un no fumador que vive con otro no
fumador:
a) 3
b) 15
c) 30
d) 75
e) 100
TO16.
Porciento de pacientes en Estados Unidos con cáncer de pulmón de células no
pequeñas candidatos a cirugía potencialmente curativa al momento del diagnóstico:
|
a) 10 |
b) 30 |
c) 50 |
d) 70 |
e) 90 |
TO17.
No es contraindicación para cirugía de pulmón:
a) SVCS
b) Parálisis
de nervio laríngeo recurrente
c) Síndrome
de Horner
d)
Histología de células pequeñas
e)
Metástasis de ganglios subcarinales mediastínicos ipsilaterales
TO18.
Tratamiento estándar del carcinoma de células pequeñas del pulmón con
enfermedad limitada:
a) QT, exclusivamente
b) QT de
inducción y cirugía
c) Cirugía
para resección, QT y RT adyuvantes
d) QT y RT
e) RT,
exclusivamente
TO19.
El tratamiento estándar del timoma no invasor, completamente resecado (etapa I
de Masaoka), consiste en cirugía:
a) Más quimioterapia y radioterapia adyuvantes
b) Exclusivamente
c) Radioterapia adyuvante
d) Más quimioterapia y radioterapia concomitantes
e) Quimioterapia adyuvante
TO20.
La cirugía es el principal tratamiento en el cáncer pulmonar, ante la presencia
de lesión resecable la cirugía mínima aceptada con mayor factor de control
local es:
a) Cuña
b) Segmentectomía
c) Lobectomía
d) Bilobectomía
e) Neumonectomía
TO21.
El tratamiento sistémico del cáncer broncogénico juega un papel importante en
la actualidad, la droga considerada con mayor posibilidad de respuesta como
único agente es:
a) Ciclofosfamida
b) Metotrexate
c) Etopósido
d) Motomicina C
e) Cisplatino
TO22.
En relación con la irradiación profiláctica del encéfalo (IPE) en cáncer
broncogénico de células pequeñas, el enunciado correcto es:
a) La IPE aumenta la sobrevida
b) La IPE normalmente comprende dosis de 5000 rads
c) La IPE comprende fracciones diarias de 200 a
300 rads/2 a 3 semanas
d) La IPE puede darse simultáneamente con quimioterapia
e) La IPE beneficia incluso a pacientes con respuesta parcial del sitio
primario
TO23.
La cirugía de la parrilla costal es un procedimiento quirúrgico complejo que
requiere abordaje multidisciplinario con morbilidad mayormente asociada a:
a) Sangrado
b) Pérdida del colgajo
c) Infección
d) Insuficiencia respiratoria
e) Rechazo del material protésico
TO24.
El mejor acceso para el tratamiento de las metástasis pulmonares en las
lesiones cercanas al hilio pulmonar es:
a) Esternotomía
b) Toracoscopía
c) Mediastinostomía anterior
d) Toracotomía posterolateral
e) Toracotomía anterior
TO25.
Paciente de 60 años de edad con carcinoma de células pequeñas en pulmón, cursa
con enzimas hepáticas elevadas al doble del límite superior y creatinina de 1.7
mg/L. Usted plantea utilizar un esquema que incluye etopósido ¿Cuál de las
características siguientes debe tomar en cuenta?
a) El
paciente no puede ser tratado con etopósido
b) El
paciente definitivamente debe tener una reducción de la dosis debido a la
disfunción hepática
c) El
paciente seguramente tendrá mayor riesgo de experimentar neuropatía periférica
d) El
paciente tendrá un incremento en la mielotoxicidad debido a disfunciones
hepáticas y renales
e) La dosis
de etopósido debe de ser reducida en un 50% debido a la insuficiencia renal
TO26. Las lesiones malignas se
presentan, en general, con los patrones radiográficos siguientes, excepto:
a) Crecimiento rápido
b) Superficie ulcerada
c) Unidades Hounsfield menores de 175
d) Ausencia de calcio
e) Unidades Hounsfield mayores de 175
TO27. Estirpe histológica que
constituye entre el 33-64% de todos los tumores malignos de pulmón.
Frecuentemente se presenta en zona central, invadiendo el cartílago bronquial y
produciendo obstrucción. Las lesiones periféricas pueden evitarse y simular
abscesos pulmonares; microscópicamente se presentan como lesiones con abundante
queratina:
a) Carcinoma de células escamosas
b) Adenocarcinoma
c) Carcinoma de células grandes
d) Carcinoma de células pequeñas
e) Carcinoma bronquioalveolar
TO28. Procedimiento específico
para determinar la naturaleza benigna o maligna de las adenomegalias
mediastinales en el cáncer de pulmón:
a) Tomografía computada con ventana para
mediastino con medio de contraste
b) Imagen por resonancia magnética
c) Tomografía con emisión de positrones
d) Biopsia dirigida con aguja fina
e) Mediastinoscopía
TO29. Los pacientes con cáncer de
pulmón T4 N0 M0 que se presentan con derrame pleural y citología positiva para
malignidad, en ausencia de metástasis a distancia, se estadifican en la etapa
clínica:
a) Ib
b) IIa
c) IIb
d) IIIa
e) IIIb
TO30. En pacientes con
mesotelioma maligno el derrame pleural maligno es la principal manifestación de
enfermedad, sin embargo, el signo-síntoma más relevante al manifestarse la
enfermedad es:
a) Disnea
b) Tos
c) Taquicardia
d) Estertores
bronquiales
e) Dolor torácico
TO31. La sintomatología en el cáncer broncogénico se
relaciona con su localización, en los tumores centrales su principal
manifestación clínica inicial es:
a) Disnea
b) Dolor torácico
c) Absceso pulmonar
d) Tos
c) Hemoptisis
TO32. Estudio de mayor valor en la detección de cáncer pulmonar:
a) Broncoscopía
b) Citología en expectoración
c) Telerradiografía de tórax postero-anterior
d) TAC de tórax
e) Gammagrafía pulmonar
TO33.
La clasificación de Masaoka de los timomas malignos es la más aceptada
universalmente, y a los pacientes con implantes intrapericárdicos los clasifica
como etapa:
a) I
b) IIb
c) III
d) IVa
e) IVb
TO34. La medicina nuclear es un recurso para el diagnóstico presuncional de
masas mediastinales. Ante la sospecha de un factor feocromocitoma del mediastino
el estudio a solicitar para su localización es:
a) Galio 67
b) Tecnecio 99
c) Yodo 123
d) Metaidobenzilguanidina-Yodo 131
e) Xenon 133
TO35. La exposición a asbestos puede producir cualesquiera de las manifestaciones
pleurales siguientes, excepto:
a) Calcificaciones
b) Placas
c) Derrame
d) Mesotelioma maligno
e) Mesotelioma benigno
TO36.
En la nueva etapificación internacional para cáncer de pulmón de células no
pequeñas de 1997, la presencia de otro nódulo distinto al del primario se
clasifica como:
a) T1
b) T2
c) T3
d) T4
e) M1
TO37.
Factor genético que no se considera de importancia en el cáncer de pulmón,
principalmente en el de células pequeñas:
a) Factor de
crecimiento insulínico
b) Factor de
crecimiento transferrínico
c) Factor de
crecimiento pulmonar fetal (bombesina)
d) Gen
supresor ErbAb
e) Ninguno
de los enunciados
TO38.
El carcinoma de células pequeñas del pulmón se origina de:
a) Las
células de clara
b) Los
neumocitos tipo I
c) Los
neumocitos tipo II
d) Las
células de Kultchinsky
e) Las
células mucinosas
TO39. Compartimiento(s) del
mediastino donde se ubican con más frecuencia los tumores neurogénicos:
a) Anterior
b) Medio
c) Posterior
d) Anterior y medio
e) Anterior y superior
TO40. Tumores más frecuentes en
el mediastino anterior:
a) Linfomas
b) Tímicos
c) Neurogénicos
d) De células germinales
e) Tiroideos