CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA ONCOLÓGICA


CR1. El principal aporte sanguíneo del colgajo frontal proviene de los vasos:

a) Músculo temporal

b) Arteria supratroclear

c) Arteria supraorbitaria

d) Arteria temporal superficial

e) Arteria maxilar interna

 

CR2. Los objetivos en la reconstrucción orofaríngea incluyen los siguientes, excepto:

a) Mantener la continencia oral

b) Proveer un gran reservorio que permita acomodar el bolo alimenticio

c) Evitar la aspiración

d) Preservar el habla

e) Proteger estructuras vitales

 

CR3. El colgajo nasolabial es efectivo para reconstruir los defectos siguientes excepto:

a) Alveolo superior

b) Punta nasal

c) Trígono retromolar

d) Piso anterior de la boca

e) Labio superior

 

CR4. El eje vascular del músculo pectoral mayor corre:

a) Paralelo a la dirección de sus fibras

b) Paralelo al esternón

c) Siguiendo una línea de la punta del hombro al xifoides

d) Siguiendo una línea del punto medioclavicular al xifoides

e) Siguiendo una línea de la orquilla esternal al complejo areola-pezón

 

CR5. Cuál de los siguientes enunciados es cierto con respecto al colgajo miocutáneo de pectoral mayor:

a) La isla de piel debe posicionarse completamente sobre el músculo para mantener la vascularidad a través de las perforantes

b) El colgajo debe pasarse por debajo de la clavícula para alcanzar la cabeza

c) Generalmente debe cerrarse el área donadora con un injerto de piel

d) El colgajo puede incluir una o más islas de piel

e) El aporte vascular principal es a través de la arteria torácica lateral

 

CR6. Cuál de los siguientes colgajos osteocutaneos libres (microquirúrgicos) es el más utilizado para reconstrucción mandibular:

a) Cresta iliaca

b) Peroné

c) Radio

d) Escapular

e) Dorsal pedio

 

CR7. Los siguientes son colgajos fasciocutáneos o musculares que pueden incorporar un segmento óseo, que recibe irrigación a través del mismo pedículo vascular, excepto:

a) Serrato anterior

b) Recto abdominal

c) Lateral de brazo

d) Deltopectoral

e) Esternocleidomastoideo

 

CR8. Cuál de los siguientes enunciados es FALSO con respecto a la osteoradionecrosis de cabeza y cuello:

a) El principal síntoma es dolor

b) La fisiopatología es debida a hipoxia, hipovascularidad e hipocelularidad

c) El hueso maxilar es más vulnerable que la mandíbula

d) Se asocia más frecuentemente a extracciones dentarias

e) La falta de respuesta a tratamiento conservador requiere de resección amplia de los tejidos afectados y reconstrucción inmediata

 

CR9. Los siguientes colgajos tubulizados han sido descritos para reconstrucción de hipofaringe y esófago cervical, excepto:

a) Radial de antebrazo

b) Recto abdominal

c) Deltopectoral

d) Un segmento de yeyuno

e) Pectoral mayor

 

CR10. ¿Cuál es el máximo diámetro de un defecto en el dorso nasal, que puede ser reconstruido con un colgajo local de transposición (tipo Limberg) o de rotación del dorso nasal?

a) 1 cm

b) 2 cm

c) 3 cm

d) 4 cm

e) 5 cm

 

CR11. Las siguientes son posibles complicaciones de un colgajo de rotación-avance de mejilla tipo Mustardé para reconstrucción de párpado inferior, excepto:

a) Pérdida de pestañas

b) Ptósis y retracción del colgajo de mejilla

c) Necrosis del colgajo secundaria a isquemia

d) Sinblefarón lateral

e) Un canto lateral redondo

 

CR12. Las siguientes arteria y vena son vasos receptores útiles para anastomosis de colgajos libres (microvasculares) en reconstrucción de mama y tórax, excepto:

a) Toracodorsal

b) Subclavia

c) Mamaria interna

d) Torácica lateral

e) Tiroidea superior y yugular externa

 

CR13. El colgajo más utilizado para reconstrucción mamaria con tejido autólogo es:

a) Dorsal ancho

b) Recto abdominal

c) Glúteo superior

d) Glúteo inferior

e) Toracoepigástrico

 

CR14. Cuál de los colgajos siguientes es el más utilizado para reconstrucción total del pene:

a) Libre osteocutaneo de peroné

b) Inguinal tubulizado

c) Libre osteocutaneo dorsal pedio

d) Libre lateral de brazo

e) Libre radial de antebrazo

 

CR15. El tiempo de isquemia caliente (desconectado de su aporte sanguíneo a temperatura ambiente) que puede tolerar un colgajo muscular o miocutáneo, antes de sufrir daño por isquemia-reperfusión es de:

a) 4 horas

b) 5 horas

c) 6 horas

d) 7 horas

e) 8 horas

 

CR16. Los colgajos libres (microvasculares) siguientes pueden ser sensitivos si se incluye el nervio que provee inervación al segmento cutáneo y se anastomosa a un nervio sensitivo en el sitio receptor, excepto:

a) Osteocutáneo de peroné

b) Radial de antebrazo

c) Dorsal pedio

d) Anterior de muslo

e) Lateral de brazo

 

CR17. ¿Cuál es la mejor opción para reconstruir un defecto de huesos largos mayor de 5.0 cm, después de proveer una adecuada cubierta cutánea?

a) Un injerto de hueso no-vascularizado

b) Sinostosis tibioperoneal

c) Un injerto vascularizado de peroné ipsilateral

d) Un injerto de peroné vascularizado contralateral

e) Un injerto vascularizado de cresta ilíaca

 

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