TUMORES INFANTILES
IN1. ¿Qué patrón histológico de tumor renal da más frecuentemente metástasis a cerebro?
a) Epitelial
b) Sarcoma de células claras
c) Mixto
d) Rabdoide
e) Mesenquimatoso
IN2. El riesgo de desarrollar leucemia en un niño con síndrome de Down es:
a) 1 de cada 150
b) 1 de cada 2880
c) 1 de cada 95
d) 1 de cada 10
e) 1 de cada 3500
IN3. El diagnóstico definitivo de
leucemia se establece con:
a) Estudio de líquido cefalorraquídeo
b) Análisis del frotis de sangre
periférica
c) Biopsia de ganglio linfático
d) Estudio de médula ósea por aspiración
e) Marcadores inmunológicos
IN4. La causa más importante de mortalidad en niños con leucemia aguda es:
a) Insuficiencia
cardíaca congestiva secundaria a infiltración del miocardio
b) Infiltración al sistema nervioso
central
c) Hemorragia secundaria a
trombocitopenia
d) Infección
e) Insuficiencia renal aguda secundaria
a hiperuricemia
IN5. La incidencia mayor de
leucemia aguda linfoblástica es:
a) Entre 1 y 2 años de edad
b) Entre 3 y 5 años de edad
c) Entre 7 y 10 años de edad
d) Entre 10 y 15 años de edad
e) Antes del año de edad
IN6. La presentación clínica más
frecuente de leucemia meníngea es:
a) Fiebre, anorexia y alteraciones
visuales
b) Cefalea, vómito y letargia
c) Irritabilidad, convulsiones y coma
d) Ataxia y parálisis de los nervios
craneales
e) Parálisis del nervio facial
IN7. ¿Cuál de las siguientes es
la complicación más frecuente de la leucemia aguda no linfoblástica?
a) Infiltración meníngea
b) Hiperuricemia
c) Hemorragia intracerebral
d) Trombocitopenia
e) Visceromegalia
IN8. ¿Cuál es el tumor sólido más
frecuente en pediatría en la República Mexicana?
a) Tumor de Wilms
b) Neuroblastoma
c) Enfermedad de Hodgkin
d) Tumores del sistema nervioso central
e) Retinoblastoma
IN9. Factores pronósticos más
significativos en el tumor de Wilms:
a) Edad y etapa
b) Etapa y sexo
c) Histología y edad
d) Histología y etapa
e) Sexo y edad
IN10.
Las entidades siguientes se asocian con hemihipertrofia, excepto:
a) Tumor de
Wilms
b)
Hepatoblastoma
c)
Adenocarcinoma suprarrenal
d) Síndrome de Beckwith-Wiedemann
e)
Rabdomiosarcoma de vías biliares
IN11.
La sobrevida a dos años en tumores de Wilms con histología desfavorable según
el Estudio Nacional de Wilms:
a) 45%
b) 72%
c) 39%
d) 53%
e) 10%
IN12.
El sitio menos frecuente de metástasis del neuroblastoma es:
a) Hueso
b) Hígado
c) Bazo
d) Médula
ósea
e) Ganglio
linfático
IN13. ¿En cuál de las estructuras
siguientes se origina el carcinoma de células renales?
a) Túbulos contorneados proximales
b) Túbulos contorneados distales
c) Pelvis renal
d) Glomérulo
e) Asa de Henle
IN14. ¿Cuál de los huesos
siguientes es el que con mayor frecuencia se afecta en el sarcoma de Ewing?
a) Húmero
b) Fémur
c) Tibia
d) Escapula
e) Cúbito
IN15. Con cuál de las entidades
siguientes se debe de diferenciar el fibrosarcoma:
a) Fibromatosis juvenil
b) Fascitis nodular
c) Dermatofibrosarcoma protuberans
d) a y b
e) Todas las anteriores
IN16. La etapificación de Chang
es indispensable en el tumor:
a) Astrocitoma pilocítoco
b) Ependimoma
c) Tumor primario germinal del sistema
nervioso
d) Glioma del puente
e) Méduloblastoma
IN17. ¿Cuál es la neoplasia maligna más frecuente en
pediatría a nivel mundial?
a) Tumor de
Wilms
b) Tumores
del sistema nervioso central
c) Leucemia
aguda
d)
Enfermedad de Hodgkin
e) Linfoma
no Hodgkin
IN18.
El tratamiento del neuroblastoma etapa I es:
a) Cirugía
b) Cirugía
más radioterapia
c) Cirugía,
radioterapia y quimioterapia
d) Cirugía
más quimioterapia
e)
Radioterapia
IN19.
La radioterapia para méduloblastoma debe incluir:
a) Radiación
a todo sistema nervioso
b) Radiación
a campos comprometidos
c) Radiación
a columna
d) No está
indicada la radiación
e) Radiación
al sistema nervioso central y columna vertebral
IN20. La fracción beta de gonadotrofina coriónica:
a) Tiene una vida media de 18 a 48 horas
b) Es producida por el sincitiotrofoblasto
c) Se eleva en coriocarcinoma
d) Se eleva en algunos seminomas
e) Se da en todos los anteriores
IN21. La acronimia WARG incluye las características
siguientes:
a) Deleción del 11p15.5
b) Macrosomia
c) Tumor de Wilms
d) Supresión de WT 2
e) Todas las anteriores
IN22. Con respecto al Tumor de
Wilms los factores pronósticos en recaída son:
a) El sitio de recaída
b) El tratamiento utilizado previamente
c) El tiempo de la recaída
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
Correlacione las columnas entre tipo de cáncer y
ocupación paterna:
IN23. TSNC ( ) a)
Campos electromagnéticos
IN24. Tumor de Wilms ( ) b)
Solventes en aviación
IN25. Leucemia ( ) c)
Industria del plomo
IN26. Hepatoblastoma ( ) d)
Soldadura
IN27. Neuroblastoma ( ) e)
Gasolinera
IN28. De las citoquinas siguientes cuál estimula la
proliferación del linfoma y es expresada por la célula de Reed-Sternberg:
a) IL-1
b) IL-13
c) IL-9
d) IL-5
e) Ninguna de las anteriores
IN29. En el neuroblastoma, en qué fase del ciclo
celular arrestan células los retinoides:
a) S
b) M
c) G1
d) G2
e) G0
IN30. De los
siguientes factores predisponentes para osteosarcoma, ¿Cuál se asocia a un mal
pronóstico?
a) Radioterapia
b) Enfermedad de Ollier
c) Enfermedad ósea de Paget
d) Retinoblastoma
e) Todos los anteriores
IN31. La indicación de resecar completamente el
teratoma diferenciado por quimioterapia:
a) Mantiene la alteración cromosómica y puede
indiferenciarse nuevamente
b) Realmente no existe indicación y se puede dejar sin resecar
c) Es resistente a la quimioterapia y radioterapia
d) Sólo a y c
e) Ninguna de las anteriores
IN32. En relación con el rabdomiosarcoma (RMS), cuál
de las aseveraciones siguientes es correcta:
a) El RMS embrionario ha sido mapeado en el llp15.5
b) En etapas III y IV la histología pierde valor pronóstico
c) El RMS de oído medio es parameníngeo y puede ser botrioide
d) El RMS de órbita sin metástasis tiene buen pronóstico
e) Todas las anteriores
IN33. Con respecto a la hidroxidoxorrubicina:
a) Antraciclico no fase específico
b) Se debe administrar en infusión de 24 horas para disminuir la cardiotoxicidad
c) La dosis tope debe ser disminuida si se radia el mediastino
d) Se degrada con la luz
e) Todas las anteriores
En relación con el tumor de Wilms, relacione las
preguntas siguientes:
IN34. Blastema
( ) a) Permanece después de
quimioterapia
IN35. Epitelio
( ) b) Resistente a la quimioterapia
IN36. Estroma
( ) c) Gran capacidad de invasión
IN37. Anaplásico (
) d) Buen pronóstico con
quimioterapia
IN38. Con respecto a RMS alveolar, cuál de las aseveraciones
siguientes es correcta:
a) Frecuente localización en extremidades.
b) La alteración cromosómica asociada es t(2 ;13) (q35 ;q14)
c) El SNC es sitio frecuente de metástasis
d) La adolescencia es la etapa de la vida más afectada
e) Todas las anteriores
IN39. Basados en lo subclínico del hepatoblastoma
comparado con el hepatocarcinoma, la ictericia es más frecuente en el primero:
|
a) Verdadero |
b) Falso |
IN40. ¿Cuál de las enfermedades siguientes no es
factor predisponente para leucemia aguda?
a) Síndrome de Bloom
b) Síndrome de Down
c) Neurofibromatosis
d) Ataxia telangiectasia
e) Enfermedad de Hirschprung
IN41. Con respecto a trisomía 21 y leucemia
linfoblástica aguda:
a) Se asocia frecuentemente a mortalidad por toxicidad al tratamiento
b) Su buen pronóstico es debido a que generalmente se presenta el inmunofenotipo
pre B
c) Su buen pronóstico es porque las alteraciones cromosomicas de alto
riesgo no están presentes en ellos
d) a y b
e) a y c
IN42. Las leucemias agudas de inmunofenotipo T son
más frecuentes en:
a) Adolescentes
b) Países altamente desarrollados
c) Síndrome leucemia linfoma
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
Relacione las columnas:
|
IN43. Síndrome de Klinefelter (
) |
a) Hepatocarcinoma |
|
IN44. Enfermedad de Ollier ( ) |
b) Tumores de SNC |
|
|
c) Osteosarcoma |
|
|
d) Hepatoblastoma |
|
|
e) Leucemias |
IN45. Son genes recesivos los siguientes, excepto:
a) RB1
b) p 53
c) NF1
d) MYC
e) VHL
Relacione las columnas siguientes:
IN46. S. Soto ( ) a)
WT1
IN47. WAGR ( ) b)
WT2
IN48. Del. 11p13 ( )
IN49. Restos metanéfricos (
)
IN50. S. Denys Drash ( )
IN51. S. Beckwith Wiedemann ( b )
IN52. Los siguientes son factores pronósticos
independientes en leucemia linfoblástica aguda, excepto:
a) Edad
b) Citomorfología
c) Cuenta de leucocitos mayor a 50,000
d) Cromosoma Philadelphia
e) Inmunofenotipo T
Relacione las columnas siguientes
IN53. CD 1 ( b ) a)
My10/HPCA-1
IN54. CD 34 ( a ) b)
T6
IN55. CD 10 ( c ) c)
CALLA-J5
IN56. CD 24 ( e ) d)
B4
IN57. CD 19 ( d ) e)
BA-1
Relacione las columnas siguientes por orden de
frecuencia en las complicaciones, la enfermedad injerto contra huésped:
IN58. Exantema 25 al 50% M2sc ( ) a) x
IN59. Eritroderma generalizado ( ) b) x x
IN60. Bilirrubina 3 a 6 mg- Dl ( ) c) x x x
IN61. Dolor abdominal o íleo ( ) d) x x x x
IN62. Es un efecto secundario al uso conjunto de
radioterapia abdominal y actinomicina D:
a) Perforación intestinal
b) Disminución de la secreción de colecistoquinina
c) Enfermedad veno-oclusiva hepática
d) Incremento del riesgo de hepatoblastoma en l5 veces
e) Aumento de la secreción tubular renal de potasio
Respecto a enfermedad de Hodgkin relacione las columnas
siguientes:
|
IN63. Afecta del 10-15% de los pacientes y su
presentación es localizada (
) |
a) Depleción linfocitaria b) Celularidad mixta |
|
IN64. Se presenta en pacientes HIV(+) (
) |
c)
Predominio linfocitario |
|
IN65. Se caracteriza por la variedad lacunar de la
célula de Reed-Sternberg ( ) |
d)
Esclerosis nodular |
|
IN66. Presenta abundantes
células de Reed-Sternberg ( ) |
|
IN67.
Son fenómenos inmunológicos asociados a enfermedad de Hodgkin, excepto:
a) Púrpura trombocitopénica idiopática
b) Anemia hemolítica
c) Enfermedad de Kawasaky
d) Síndrome nefrótico
IN68. Son características del tumor de Ewing,
excepto:
a) Tumor de células pequeñas redondas y azules
b) Se asocia a t(11,22)
c) Su origen es mesenquimatoso
d) Se presenta en las diáfisis óseas
Relacione las dosis de radioterapia con las neoplasias
siguientes:
IN69. 2400cGy ( d ) a) Control local de Tumor de Wilms
IN70. 4500-6000cGy
( b ) b)
Tumor primario SNC
IN71. 1200cGy ( c ) c)
Leucemia testicular
IN72. 1000cGy ( a ) d) Leucemia SNC
IN73. Característica de la histiocitosis de células
de Langerhans:
a) Produce síndrome hemofagocítico
b) Pertenece a clase I de histiocitosis
c) Los gránulos de Birbeck en médula ósea es patognomónico
d) Es de buen pronóstico en menores de l año
IN74. Son características citoquímicas de la leucemia
linfoblástica aguda:
a) PAS positiva
b) Fosfatasa alcalina leucocitaria positiva
c) Sudán negro negativo
d) Mieloperoxidasa negativa
e) Todas las anteriores
Relacione las siguientes columnas:
IN75. Sitio común mandíbula-órbita (
) a) Endémico
IN76. Incidencia 0.2/100 mil ( ) b) Esporádico
IN77. Secreción de IgM (
)
IN78. Son características de la leucemia mieloide
aguda relacionada al tratamiento:
a) La médula ósea puede presentar fibrosis reticular extensa
b) Presencia de trisomía 8 y monosomía 7
c) El uso de VP-16 a altas dosis se relaciona con alteración en Cr11q23
d) Pueden ser secundarias al uso de alquilantes y radioterapia
e) Todas las anteriores
Relacione las columnas:
|
IN79. Sx de Kerner.Morrison ( ) |
a) Aumento del péptido intestinal vasoactivo |
|
IN80. Sx
de Pepper ( ) |
b) Opsoclonus, mioclonus |
|
IN81. Sx
de Kisbourne ( ) |
c) Hepatomegalia masiva |
IN82. Variedad de osteosarcoma que se origina en la
corteza:
a) Osteoblástico
b) Condroblástico
c) Paraosteal
d) Telangiectásico
e) Células redondas
IN83. En la terapia quirúrgica del osteosarcoma:
a) Todo paciente con el diagnóstico de osteosarcoma debe ser sometido a
cirugía definitiva antes de iniciar quimioterapia
b) La cirugía conservadora esta contraindicada ante cualquier fractura patológica
c) El cirujano debe estar totalmente seguro de
dejar los bordes libres de tumor
d) La toma de biopsia abierta está totalmente contraindicada
e) El principal objetivo de la quimioterapia neoadyuvante es el preservar
la extremidad
IN84. La cistitis hemorrágica como efecto secundario
a la administración de Ciclofosfamida se debe al metabolito siguiente:
a) Acroleina
b) Aldofosfamida
c) 4- Hidroxiciclofosfamida
d) 4-Ketoxiciclofosfamifa
e) Carboxiciclofosfamida
IN85. El
neuroblastoma con diploidia es resistente a la quimioterapia siguiente:
a) Ciclofosfamida
b) Metotrexate
c) Doxorrubicina
d) Cisplatino
e) a y c
IN86. Vía de diseminación extraocular del
retinoblastoma:
a) Invasión de nervio óptico vía hematógena y linfática
b) Vía hematógena, linfática, invasión de nervio óptico y extensión
directa por los vasos esclerales
c) Vía hematógena, invasión de nervio óptico y LCR
d) Vía linfática, invasión de nervio óptico y siembras en humor vitreo
e) Siembras en humor vítreo, líquido cefalorraquídeo y vía hematógena
IN87. Las rosetas de Flexner-Winsternsteiner son
grupos de células alrededor del neuropilo
|
a) Verdadero |
b) Falso |
IN88. Mecanismo de producción para retinoblastoma
trilateral:
a) Diseminación a través del nervio óptico en retinoblastoma bilateral sincrónico
b) Aparición de retinoblastoma intracraneal en células de origen fotoreceptor
en la glándula pineal
c) Diseminación através del LCR de retinoblastoma bilateral
d) Diseminación por vía hematógena de retinoblastoma bilateral
e) Extensión de retinoblastoma bilateral a través del espacio subaracnoideo
hacia la glándula pineal
IN89. En la histiocitosis de células de Langerhans,
cuál de las secuelas siguientes es siempre irreversible:
a) Exoftalmos
b) Lesión lítica
c) Diabetes insípida
d) Dermatitis seborreica
e) Inmunodeficiencia
IN90. Las neoplasias malignas germinales primarias de
mediastino se pueden asociar a:
a) Síndrome de coagulación intravascular diseminada
b) Pubertad precoz
c) Leucemia aguda no linfoblástica M3
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
Relacione las columnas siguientes con respecto a
leucemias agudas no linfoblásticas:
|
IN91. M0
( ) |
a) Se relaciona con CID |
|
IN92. M1
( ) |
b) Frecuentemente da cloromas |
|
IN93. M2
( ) |
c) El diagnóstico se hace por inmunofenotipo |
|
IN94. M3
( ) |
d) Es el subtipo más frecuente |
|
IN95. M4
( ) |
e) Presenta > 90% de blastos y menos de 10% de
granulocitos o monocitos en maduración |
IN96.
En la leucemia aguda megacarioblastica (M7), la peroxidasa plaquetaria se
comprueba por microscopia electrónica.
|
a) Verdadero |
b) Falso |
IN97.
Son considerados factores adversos en leucemia aguda no linfoblástica (LANL),
los siguientes, excepto:
a) Cuenta de leucocitos de más de 100 000
b) LANL secundaria
c) Monosomía 7
d) LANL subtipo M1 con cuerpos de Auer
e) LANL precedida por síndrome mielodisplásico
IN98. En leucemia aguda no linfoblástica con el fin
de bloquear la glicoproteína-p se ha
usado el fármaco siguiente:
a) Factor estimulante de colonias de granulocitos y fenitoina
b) Verapamil y ciclosporina
c) Interferón a y ATRA
d) Ninguno de los anteriores
IN99. El porciento de leucemias agudas no
linfoblásticas que no entran en remisión es de:
a) 1 a 2
b) 5 a 10
c) 15 a 20
d) 30 a 40
e) Ninguna de las anteriores
IN100. Son factores de riesgo para el desarrollo de la
enfermedad de Hodgkin los siguientes, excepto:
a) Ataxia-telangiectasia
b) Tirosinemia
c) Infección por virus Eptein-Barr
d) Infección por citomegalovirus
e) Inmunodeficiencia iatrogénica