TUMORES INFANTILES


IN301. Son características morfológicas de los blastos L2, excepto:

a) Tamaño heterogéneo

b) Nucleolos no visibles

c) Cromatina nuclear variable

d) Citoplasma moderadamente abundante

e) Indentación nuclear común

 

IN302. Con respecto a la leucemia granulocítica crónica lo siguiente es verdadero, excepto:

a) En 5% de los pacientes no se detecta el Cromosoma Ph(+)

b) El aumento de eosinófilos en médula osea es marcador de fase acelerada

c) La proteína bcr-abl tiene un peso 210 kd

d) En la fase blástica es más común la transformación mieloide

e) En la fase crónica el diagnóstico se realiza en sangre periférica

 

IN303. Cuál de las opciones siguientes es incorrecta:

a) La frecuencia de osteosarcoma como segunda neoplasia es 2000 veces más que en el resto de la poblacion en cualquier presentación de Retinoblastoma como primera neoplasia

b) Los niveles elevados deMDM2 (fosfoproteína celular) activan la actividad supresora de p53

c) El oncogén p53 se encuentra localizado en el cromosoma 12q 13-14

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

 

IN304. Medicamento utilizado en el osteosarcoma que puede producir segunda neoplasia, específicamente leucemia:

a) Cis diamino dicloro platino

b) Ifosfamida

c) Etopósido

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

 

IN305. En enfermedad de Hodgkin la tríada sintomática fiebre, pérdida de peso y sudación es reconocida como factor pronóstico, cuál de las interleucinas siguientes es la causa de fiebre por actividad tumoral:

a) IL 5

b) IL 1

c) IL 9

d) IL 2

e) a y c

f) b y d

 

IN306. En el diagnóstico diferencial de retinoblastoma está incluida la enfermedad de Coat:

a) Verdadero

b) Falso

 

IN307. Cuál de los agentes quimioterapéuticos siguientes puede provocar amaurosis:

a) Ciclofosfamida

b) Etopósido

c) Vincristina

d) Adriamicina

e) L-Asparaginasa

 

IN308. De los agentes quimioterapéuticos siguientes, cuál no necesita metabolizarse para ser activo:

a) Mostaza nitrogenada

b) Ciclofosfamida

c) Ifosfamida

d) 5-fluoracilo

e) Melfalán

 

IN309. Alteración cromosómica asociada con buen pronóstico en leucemia aguda no linfoblástica:

a) t(8;21); t(15;17) e inv(16)

b) t(12;21); t(11;14)

c) m7, m5, del 5, del 7

d) t(6;11), t(9;22),

e) Ninguna de las anteriores

 

IN310. En la etapa IV de la estadificación de Ann Arbor ocurre:

a) Infiltración difusa o diseminada de uno o más organos o tejidos extralinfáticos con o sin afección a ganglios linfáticos

b) Infiltración a médula ósea o SNC

c) Infiltración difusa o diseminada de más de un tejido extralinfatico

d) Afección de una o más regiones ganglionares a ambos lados del diafragma e infiltración a médula ósea

 

IN311. Qué proteína del retinoblastoma (pRb) proporciona a las células la habilidad de detener su replicación:

a) La fosforilación suprime esta habilidad en la fase G1/S del ciclo celular.

b) La fosforilación aumenta la habilidad de pRb e inicia en la fase G2 del ciclo celular.

c) La fosforilación disminuye al final de la de la fase M y reentrando a G-1

d) La proteína pRb se mantiene siempre forforilizada durante el ciclo celular.

e) Son ciertas a y c

 

IN312. Estadificación histopatológica de los sarcomas primarios de hueso:

a) El osteosarcoma convencional es grado 4

b) El osteosarcoma de mandíbula siempre es grado 4

c) El osteosarcoma telangiectásico y de células pequeñas es grado 4

d) Todas las anteriores son ciertas

e) Sólo a y c son ciertas

 

IN313. Los pacientes con tumores de células germinales han alcanzado una sobrevida de cinco años superior al 90%. El grupo de la Universidad de Indiana marca como factores pronósticos independientes a la:

a) Metástasis hepáticas, a SNC y óseas

b) Masa mediastinal independientemente del tamaño

c) Fracción beta de gonadotrofina coriónica mayor de 10,000 mL U/mL

d) Alfafetoproteína mayor de 1000 ng/mL

e) Fosfatasa alcalina placentaria positiva

 

IN314. Los tumores germinales gonadales tienen las siguientes caractrísticas:

a) En el testículo se originan las células que NO han entrado en meiosis

b) En el ovario se originan en las células que NO han entrado en meiosis

c) Sólo en los tumores testiculares se encuentra i(12p)

d) Únicamente los disgerminomas expresan c-kit

e) La fosfoproteína MDM2 siempre es positiva en seminomas avanzados

 

IN315. La radioterapia como parte del tratamiento del cáncer se ha reportado desde el descubrimiento de Roetgën hace más de un siglo. El sistema internacional de unidades (unidades SI) identifica al Grey (Gy) como unidad de dosis absorbida y equivale a:

a) 1000 RADS

b) 10,000 RADS

c) 1 RADS

d) 100,000 RADS

e) 100 RADS

 

IN316. El patrón citoquímico de la leucemia linfoblástica aguda es la:

a) Mieloperoxidasa positiva, sudán negro negativo, PAS positivo

b) Mieloperoxidasa negativa, sudán negro positivo, PAS negativo

c) Mieloperoxidasa negativa, sudán negro negativo, PAS positivo

d) Mieloperoxidasa positiva, sudán negro negativo, PAS negativo

e) Mieloperoxidasa positiva, sudán negro positivo, PAS negativo

 

IN317. Traslocación cromosómica más común de la leucemia linfoblástica aguda L3:

a) t (9;22)

b) t (1;19)

c) t (17;19)

d) t (4;11)

e) t (8;14)

 

IN318. El retinoblastoma bilateral esporádico se relaciona con:

a) Edad paterna avanzada

b) Exposición a DFH durante el embarazo

c) Síndrome de feto-alcohol

d) Síndrome de Bloom

e) Ocupación paterna relacionada con el manejo de hidrocarburos

 

IN319. Cuando el retinoblastoma se encuentra limitado al globo ocular, la decisión terapéutica se basa en:

a) Potencial de visión del ojo afectado

b) Edad del paciente

c) Experiencia del oftalmólogo

d) Sensibilidad a la radioterapia

e) Disponibilidad de quimioterapia

 

IN320. Son indicaciones de enucleación en retinoblastoma:

a) Glaucoma neovascular y pérdida de la visión del ojo afectado

b) Neovascularización retinal y tumores pequeños

c) Recurrencias pequeñas después de radioterapia y tumores en parte posterior de retina

d) Tumores pequeños en porción anterior de la retina

e) Edad menor a dos años y neovascularización retinal

 

IN321. Son sitios parameníngeos del rabdomiosarcoma los siguientes, excepto:

a) Nasofaríngeo

b) Fosa pterigoidea

c) Orofaríngeo

d) Paranasal

e) Oído medio

 

IN322. Efecto indeseable de la L-asparginasa:

a) Alopecia

b) Mucositis

c) Nefropatía

d) Comportamiento inapropiado y alucinaciones

e) Cardiomiopatía

 

IN323. Con respecto a la ciclofosfamida ¿cuál de los enunciados siguientes es correcto?

a) Es un vesicante potente

b) Puede producir crisis convulsivas secundarias a hiponatremia

c) En un 10 a 15% de los pacientes produce insuficiencia renal reversible

d) El uso crónico se asocia a degeneración macular

e) Todas las anteriores

 

IN324. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes con respecto al transplante de médula ósea en leucemia granulocítica crónica es correcta?

a) Los mejores resultados se observan en pacientes transplantados dentro del primer año del diagnóstico

b) El riesgo de recaída después del transplante es del 5 a 7%

c) El rechazo es una de las principales razones de fracaso

d) Los resultados del transplante en fase crónica son similares a los que se obtienen en fase acelerada

e) La depleción de células T del injerto reduce el riesgo de recaída

 

IN325. La aspiración con aguja fina para biopsia renal está indicada en todo tumor renal con infiltración a la vena cava inferior:

a) Verdadero

b) Falso

 

IN326. Los tumores epiteliales tienen mayor riesgo de metástasis peritoneal que los germinales:

a) Verdadero

b) Falso

 

IN327. De acuerdo a la hipótesis de Goldie-Coldman, qué factores provocan que el tumor desarrolle resistencia:

a) Sensibilidad del tumor

b) Tamaño del tumor

c) Tasa de mutación del tumor

d) a y b son correctas

e) b y c son correctas

 

IN328. ¿En qué pacientes pediátricos con cáncer está indicada la laparoscopía diagnóstica?

a) En aquellos pacientes que se haya agotado los estudios radiográficos tales como TAC o RM

b) En pacientes con sospecha de linfoma

c) En aquellos que exista la posibilidad de establecer estadificación

d) a y c son correctas

e) Ninguna de las anteriores

 

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