ONCOLOGÍA MÉDICA
OM101.
El cisplatino, análogo del platino, es capaz de inducir nefrotoxicidad al
afectar:
a) Segmento
S3 de los túbulos contorneados proximales
b) El túbulo
colector
c) Segmento
S1 de los túbulos contorneados proximales
d) La rama
ascendente del asa de Henle
OM102. La fisiopatología del desarrollo de
cardiotoxicidad por adriamicina involucra:
a) Fijación
del complejo NADH-adriamicina
b)
Generación de radicales superóxido
c) Reducción
de las concentraciones de glutatión
d)
Disfunción mitocondrial
e) Todas las
anteriores
OM103.
En la antibioticoterapia empírica e inicial del paciente con neutropenia y
fiebre, de bajo riesgo, puede emplearse:
a) Amikacina
+ vancomicina
b)
Cefalosporina de segunda generación + vancomicina + amkacina
c)
Fluconazol + vancomicina + imipenem
d)
Quinolonas
e)
Cefalosporina con acción antipseudomona + amikacina
OM104.
El efecto tóxico pulmonar de la bleomicina comunmente es observado cuando se
emplean dosis mayores a:
a) 300
unidades
b) 450
unidades
c) 550
unidades
d) 150
unidades
OM105.
El esquema terapéutico más utilizado en las neoplasias epidermoides del cáncer
de cabeza y cuello incluye:
a) Pacitaxel
y carboplatino
b)
Carboplatino y 5FU
c) 5FU y
metotrexate
d) 5FU y
cisplatino
e) Todos
OM106.
El medicamento con mejor actividad antitumoral contra los sarcomas de partes
blandas es:
a)
Dactinomicina
b)
Dacarbizina
c)
Paclitaxel
d)
Ifosfamida
e) Ninguna
OM107.
El fármaco con mejor actividad, utilizado como agente único, contra el melanoma
maligno es:
a)
Dacarbazina
b)
Cisplatino
c)
Vinblastina
d) Tamoxifén
e) Ninguno
OM108.
¿Cuál de los siguientes medicamentos antineoplásicos puede producir el síndrome
hemolítico-urémico?
a)
Ifosfamida
b)
Adriamicina
c)
Mitomicina C
d)
Mitoxantrone
e) Todos
OM109.
Es el factor pronóstico más importante en el Sarcoma osteogénico que norma la
conducta terapéutica médica:
a) Necrosis
tumoral
b) Grado de
diferenciación
c) Tamaño
tumoral
d) Invasión
a tejidos blandos
e) Todos
OM110.
La dosis en mg/m2 de los medicamentos que integran el esquema FAC en
la terapia adyuvante del cáncer mamario son:
a) 500-40-500 mg/m2
b) 500-50-50 mg/m2
c) 600-40-600 mg/m2
d) 600-50-500 mg/m2
e) Ninguno
OM111.
El esquema quimioterapéutico más comúnmente empleado en la terapia adyuvante
del cáncer de colon es:
a) 5FU +
leucovorin
b)
Gemcitabina + 5FU
c) Tomudex
d)
Oxaliplatino
OM112.
Bajo condiciones ideales, es el esquema de quimioterapia a utilizar de primera
elección en pacientes con cáncer de ovario y citorreducción subóptima:
a)
Cisplatino + ciclofosfamida
b)
Gemcitabina + cisplatino
c)
Paclitaxel + carboplatino
d) Docetaxel
+ vinorelbina
OM113.
La dosis de carboplatino debe ser calculada según:
a) La
filtración glomerular
b) La
fracción exctretada de sodio
c) La
fórmula de Calvert
d) la
depuración de creatinina
OM114.
La descripción del modelo de crecimiento tumoral se le atribuye a:
a) Goldie y Collman
b) Halsted
c) Calvert
d) Gompertz
OM115.
La teoría de generación de resistencia tumoral fue aplicada en 1984 por:
a) Goldie y Collman
b) Halsted
c) Calvert
d) Gompertz
OM116.
Se les considera radiopotencializadores a los fármacos siguientes, excepto:
a) 5FU
b)
Gemcitabina
c)
Paclitaxel
d)
Adriamicina
OM117.
Son fármacos alquilantes los siguientes, excepto:
a)
Ifosfamida, 6-mercaptopurina, tiotepa y mecloretamina
b)
Cisplatino, paclitaxel, adriamicina y bleomicina
c)
Etoposido, vinorelbina, tamoxifén y metotretaxe
d) 5FU,
gemcitabina, vincristina y tioguanina
OM118.
El principal antagonísta del metotrexate es:
a) Ácido
araquidónico
b) Ácido
fólico
c) Ácido
folínico
d) Ácido
acético
OM119.
Es el metabolismo de la ifosfamida que induce el efecto neurotóxico:
a) Acroleina
b)
Cetoaldehído
c)
Oxazofosforina
d)
Dehidrofosforina
OM120. Los siguientes compuestos pertenecen al grupo de
antibióticos, excepto:
a)
Adriblastina
b)
Daunomicina
c)
Actinomicina D
d) Bleomicina
e)
Epipodofilotoxina
OM121.
La acción farmacológica de los alcaloides de la vinca es sobre la:
a) Mitosis
b) Fase S
c) Fase G1
d) Fase G2
e) Meiosis
OM122.
La imidazol carboxamida pertenece al grupo de:
a)
Antracíclicos
b)
Alcaloides
c)
Antibióticos
d)
Alquilantes
e)
Antimetabolitos
OM123.
El Metotrexate pertenece al grupo de:
a)
Antracíclicos
b)
Alcaloides
c)
Antibióticos
d)
Alquilantes
e)
Antimetabolitos
OM124.
La L-asparaginasa pertenece al grupo de:
a)
Alquilantes
b)
Misceláneos
c)
Antimetabolitos
d)
Antibióticos
e)
Alcaloides
OM125.
Inhibe la dihidrofolato reductasa:
a)
Cisplatino
b)
Nitrosourea
c) Vindesina
d)
Teneposido
e)
Metotrexate
OM126.
El alopurinol inhibe la síntesis de la:
a) Deamino
nucleosidasa
b)
Hipoxantina
c)
Xantino-oxidasa
d)
Transpeptidasa
e)
Glucoronil transferasa
OM127.
Gen productor de resistencia a las drogas antineoplásicas:
a) RTB
b) WT
c) mdr
d) myc
e) p53
OM128.
Los siguientes son efectos tóxicos reconocidos de la mitomicina C, excepto:
a)
Insuficiencia renal asociada a anemia hemolitica microangiopática
b)
Radiodermitis húmeda con el uso de radioterapia simultánea
c)
Neumonitis
d) Síndrome
de Lermitte
e) La difusión hepática incremento el riesgo de desarrollo de nefrotoxicidad
OM129.
Mecanismo básico de acción de los taxanes:
a)
Inhibición de la síntesis de purinas y pirimidinas
b)
Alquilación
c)
Intercalación
d)
Inhibición de la despolimerización de los microtúbulos
e)
Inhibición de la polimerización de los microtúbulos
Correlacione
el marcador con el tumor identificado, anotando en el paréntesis la letra
correspondiente:
OM130. Colon ( d ) a)
CA 15:3
OM131. Testículo ( b ) b)
Alfafetoproteína
OM132. Ovario ( e ) c)
CA 19-9
OM133. Linfoma ( f ) d)
Antígeno carcinoembrionario
OM134. Mama ( a ) e)
CA 125
OM135. Páncreas ( c ) f) Beta 2 microglobulina
OM136.
El Letrozol pertenece al grupo de:
a) Agentes
alquilantes
b)
Antimetabolitos
c)
Antibióticos antitumorales
d)
Alcaloides
e)
Antiaromatasas
OM137. El mecanismo de acción del
tamoxifén como agente quimopreventivo es debido principalmente a:
a) Tiene un intenso efecto introductor
estrogénico en el tejido mamario humano
b) No tiene efecto agonista
antiestrogénico o estrogénico en el tejido mamario
c) No juega un rol en el tratamiento de
los carcinomas con receptores estrogénicos negativos
d) Suprime el factor de crecimiento 1
tipo insulina en cáncer mamario
e) No induce la
síntesis de la transformación del factor de crecimiento beta
OM138. En la
mujer posmenopáusica la mayor fuente de estrogenos plasmáticos:
a) Son los estrógenos adrenales
b) Son las carnes rojas y las grasas en
la dieta
c) Es la conversión enzimática de los
andrógenos adrenales
d) Los fitoestrógenos
e) Es el tejido estromal ovárico
OM139. Localización anatómica de
centro del vómito:
a) Corteza cerebral
b) Cerebelo
c) Esfínter esofágico inferior
d) Región postrema de la médula
oblongada
e) Ganglios basales
OM140. Fármaco relacionado con el desarrollo del síndrome
urémico hemolítico:
a)
Vincristina
b)
Metotrexate
c) Mitomicina
d) Docetaxel
e)
Bleomicina
OM141.
La expresión del oncogén HER-2/neu se asocia a:
a) Mayor
frecuencia de metástasis cerebrales
b) Una pobre
respuesta a los taxanes
c) La
aparición de metástasis tardías, generalmente después de 36 meses de la cirugía
inicial
d) La
necesidad de administrar radioterapia poscirugía
e) Predice
pobre respuesta al tamoxifén
OM142.
¿Cuál de las siguientes es la menos predecible de las miopatías cardiacas por
antracíclicos?
a) Ritmo de
galope
b)
Ecocardiograma
c)
Intervalos sistólicos
d) Estudio
de gamagrafía cardíaca
e)
Electrocardiograma
OM143. Características del
donador compatible no relacionado:
a) Parentesco con el paciente receptor y
similitud antigénica
b) Parentesco con el receptor y
similitud parcial antigénica
c) Sin relación familiar y con similitud
antigénica
d) Sin relación familiar y similitud
parcial antigénica
e) Sin relación familiar ni similitud
antigénica
OM144. Son drogas cardiotóxicas
las siguientes, excepto la:
a) Adriamicina
b) Daunomicina
c) Rubidazone
d) Ciclofosfamida
e) Actinomicina D
OM145. La
patología de la cardiotoxicidad a la ciclofosfamida se caracteriza por:
a) Fibrosis miocárdica
b) Fibrosis pericárdica
c) Fibroelastosis endocárdica
d) Degeneración mitocondrial
e) Pancarditis hemorrágica
OM146.
Disritmia que con mayor frecuencia se relaciona a la infusión de Placlitaxel:
a)
Taquicardia supraventricular
b)
Extrasistoles ventriculares
c) Bloqueo
auriculo-ventricular
d)
Taquicardia helicoidal
e)
Bradicardia sinusal
OM147.
Variedad de neuropatia más frecuente relacionada a Placlitaxel:
a) Motora
b) Sensitiva
c) Central
d)
Autonómica
e) Mixta
OM148.
Las afirmaciones siguientes son ciertas en relación con la toxicidad pulmonar
de la Bleomicina, excepto:
a) El riesgo
es muy alto a partir de dosis acumulativas>300UI
b) La
insuficiencia renal incrementa el riesgo de toxicidad pulmonar
c) La
aplicación intramuscular reduce el riesgo en comparación con la aplicación
intravenosa
d) La
mielosupresión es importante
e) Produce
neurotoxicidad motora
OM149.
Uno de los mecanismos de resistencia tumoral a los alquilantes es:
a) La
intercalación de las moléculas al DNA
b)
Inactivación para la conjugación con glutation
c) La
disminución de los compuestos azufrados
d) El menor
nivel de enzima transportadora intracelular
e) La
modificación genética
OM150.
El cisplatino puede ocasionar a las células ciliadas del órgano de corti
lesiones, causando:
a) Tinitus
b) Pérdida
de la audición y tinitus
c) Vértigo
d)
Convulsiones y vértigo
e)
Desequilibrio
OM151.
¿Cuál de los siguientes radionucleotidos se usa comúnmente en el tratamiento de
las metástasis óseas sintomáticas?
a) Rhenium
186
b) Estroncio
89
c) Yodo 123
d) Fósforo
33
OM152.
Las siguientes son propiedades de la doxorrubicina y de otras antraciclinas, excepto
que:
a) La
interposición de la droga ocurre entre las bases adyacentes de DNA alterando la
topografía del mismo
b) La
habilidad para intercalarse entre las bases del DNA se correlaciona con el
efecto tumoral
c) Estos
agentes aumentan el daño en el DNA mediado por las topoisomerasas II
d) Estos
agentes se metabolizan como radicales libres
e) El daño
mediado por los radicales libres es responsable de la cardiotoxicidad
OM153.
¿Cuál de los siguientes síndromes paraneoplásicos es el resultado de la
producción de anticuerpos por el tumor?
a)
Hipercalcemia
b)
Degeneración cerebral subaguda
c)
Hiponatremia
d)
Hipoglicemia
e) Ninguno
de los anteriores
OM154.
Limita la dosis del carboplatin:
a)
Nefrotoxicidad
b)
Neurotoxicidad
c)
Leucopenia
d)
Trombocitopenia
e) Ototoxicidad
OM155.
La excreción renal del carboplatin es del:
a) 100%
b) 90%
c) 80%
d) 70%
e) 50%
OM156.
La dosis máxima total acumulable por metro cuadrado de superficie corporal de
la epirubicina es de mg:
a) 500
b) 700
c) 900
d) 1100
e) 1500
OM157. Efecto tóxico más
importante de la amifostina:
a) Alopecia
b) Neurotoxicidad
c) Estomatitis
d) Hipotensión
e) Flebitis
Correlacione las columnas
siguientes anotando en el paréntesis el tratamiento correspondiente a la
neoplasia:
Neoplasias Tratamiento
OM158. Coriocarcinoma ( d ) a) 5FU+Leucovorin
OM159. Cáncer de mama ( e ) b) Platino+Ciclofosfamida
OM160. Cáncer de testículo ( f ) c)
Interferón
OM161. Cáncer de ovario ( b ) d) Metotrexate
OM162. Cáncer de colon ( a ) e) Fac
OM163. Melanoma ( c ) f) Vp16+Platino+Bleomicina
OM164. En relación con la terapia
adyuvante para el cáncer:
a) Actualmente existe un tratamiento
adyuvante posoperatorio efectivo en el melanoma etapa III
b) La terapia de combinación para
melanoma con agentes que incluyan cisplatino y tamoxifén esta limitada a pacientes
posmenopáusicas
c) La quimioterapia adyuvante se basa en
la destrucción total de las células tumorales
d) La quimioterapia neoadyuvante se basa
en la destrucción total de las células tumorales
e) La quimioterapia adyuvante mejora la
sobrevida de los pacientes operados de cáncer mamario, de ovario y de colon
OM165. Los estudios clínicos
randomizados que utilizan los factores estimulantes de colonias como profilaxis
para apoyar una quimioterapia, han documentado lo siguiente excepto que:
a) Acortan la
duración de la neutropenia severa en cerca de un 50%
b) Disminuyen la incidencia de fiebre
neutropénica
c) Prolonga la sobrevida
d) Disminuyen la utilización de
antibióticos parenterales
e) Acortan la hospitalización
OM166.
En el tratamiento de las enfermedades malignas de la infancia la quimioterapia
combinada ha permitido una reducción en las dosis de radioterapia ¿En cuál de
los casos siguientes?
a)
Enfermedad de Hodking
b) Tumor de
Wilms
c) Tumores
de sistema nervioso central
d)
Rabdiomiosarcoma
e) a y b
OM167.
Fármaco de elección inicial para el tratamiento de la diarrea secundaria a quimioterapia:
a) Codeínea
b)
Caolín-pectina
c)
Loperamida
d)
Difenoxilato con atropina
e) Bismuto
OM168.
En caso de diarrea grave o severa secundaria a la QT, que no cede a los agentes
más comunes, el tratamiento de elección, es:
a) Tintura
de opio
b) Atropina
c) Ocreotibo
d)
Anticolinérgicos
e) Ninguno
OM169.
Fármacos de elección para el tratamiento de la compresión de médula espinal por
metástasis son:
a)
Predisona-betametasona
b)
Metilprednisolona-prednisona
c)
Metilprednisolona-dexametasona
d)
Betametasona-dexametasona
e)
Hidrocortisona-betametasona
OM170. El anticuerpo
monoclonal anti-CD 20 está indicado:
a)
Terapia en linfomas indolentes
b)
Para el diagnóstico diferencial de linfomas de Células T o NK
c)
Terapia de primera línea en linfomas cutáneos de células T
d)
Como condicionamiento para pacientes que recibirán trasplante de médula ósea
e)
Nada de lo anterior
OM171. Linfomas frecuentemente
relacionados a VIH:
a) Linfoma de células T periféricas y linfoma de células
pequeñas nodular
b)
Linfoma de células pequeñas núcleo no hendido y linfoma inmunoblástico
c)
Micosis fungoide y linfoma –leucemia de Células T
d)
Enfermedad de Hodgkin y linfoma MALT
OM172. En la prevención de
síndrome de lisis tumoral se incluye lo siguiente, excepto:
a)
Soluciones alcalinas
b)
Alopurinol
c)
Soluciones sin potasio
d)
Soluciones fisiológicas más potasio
e)
Diuréticos
OM173. Estudio clínico fase
III es aquel que:
a)
Se realiza en animales para investigar toxicidad y farmacocinética de la droga
b)
Comparar un esquema estandar con un nuevo tratamiento
c)
Su mayor objetivo es demostrar la toxicidad de una droga
d)
Sólo requiere pocos pacientes para demostrar la actividad de la droga
OM174. En relación a la
toxicidad ocular del citosín arabinósido:
a)
Es independiente de la dosis
b)
Provoca retinopatía por regeneración axonal
c)
Produce conjuntivitis por inhibición de la síntesis de ADN en el epitelio corneal
d)
Es de mecanismo desconocido
e)
Sólo se produce con dosis acumulativas de 10 g x m2
OM175.
La supervivencia total a cinco años en los pacientes con tumores germinales no
seminomatosos de mal pronóstico tratados adecuadamente es de:
a) 70%
b) 80%
c) 90%
d) 48%
OM176. En el Ca Cu locorregionalmente avanzado, la RT simultánea
con QT que incluyan Cis platino ha logrado:
a)
Ninguna mejoría en cuanto a supervivencia libre de enfermedad
b)
En estudio de metaanálisis reducción altamente significativa en el riesgo de recurrencia
c)
En estudio de metaanálisis ninguna mejoría en el riesgo de recurrencia
d)
80-90 porciento de respuestas completas
OM177. Con respecto al
manejo hormonal de pacientes con cáncer de próstata, ¿Cuál de los enunciados
siguientes es verdadero?
a)
La flutamida y acetato de ciproterona son antiandrógenos no esteroideos
b)
El ketoconazol a dosis de 1200 mg diarios disminuye los niveles de progesterona
e incrementa los de androstenediona y testosterona
c)
Flutamida bloquea los receptores androgénicos por competencia con los
andrógenos
d)
Se recomienda la aplicación de análogos de LHRH contra orquiectomia debido a mayor
eficacia
OM178. Grupo de
antineoplásicos que está asociado con el efecto vesicante más frecuente y
potente:
a)
Agentes alquilantes
b)
Antimeabolitos
c)
Antibióticos
d)
Alcaloides de la Vinca
e)
Enzimas
OM179. ¿Cuál de las siguientes fases del
ciclo celular es la más radiosensible?
a) Go
b) G 1
c) M
d) S
e)
Todas las fases son igualmente radiosensibles
OM180. La administración
intraarterial del 5-Fluorouracilo desoxirribonucleósido (FUDR), ha sugerido en
diferentes estudios aleatorizados que puede ser beneficioso en cuál de las condiciones
siguientes:
a) Cáncer de cólon metastásico y confinado al hígado
b)
Cáncer gástrico metastásico al pulmón
c)
Cáncer de páncreas metastásico al peritoneo
d)
Cáncer de ovario metastásico a ganglios paraórticos
e)
Mesotelioma pleural
OM181. ¿Cuál de los
antineoplásicos siguientes puede causar más neuritis?
a) Vincristina
b)
5-Fluorouracilo
c) Doxorrubicina
d)
Interleucina-2
e)
Ciclofosfamida
OM182. La resistencia a los
alcaloides de la vinca y los taxanes se asocia a la sobreexpresión de:
a)
DNA topoisomerasa II
b)
DNA polimerasa Delta
c)
Proteínas de filamentos intermedios
d)
Citoquinas
e) Glicoproteína-p
OM183. El interferón es
igual o más efectivo que la quimioterapia en las siguientes neoplasias,
excepto:
a)
Linfoma folicular
b)
Carcinoma renal
c)
Melanoma
d) Carcinoma colorrectal
e)
Leucemia mielógena crónica
OM184. En un paciente con cáncer
de páncreas con metástasis hepáticas, existen una variedad de opciones de
tratamiento: Asumiendo que todos los pacientes reciben un manejo óptimo en el
control del dolor y la náusea, las opciones podrían ser: (1) 5 Fluorouracilo,
(2) gemcitabine, (3)medicamentos en investigación fase I o II, (4) radioterapia
o (5) tratamiento de soporte. Cuál de los siguientes es más apropiado:
a) 1
o 2
b) 5
c)
1, 2 o 3
d) 1
y 4
e)
2, 3 o 5
OM185. Una mujer de 67 años
de edad previamente sana es vista por una masa rectal, al ser operada de
resección quirúrgica de la misma, se reporta un adenocarcinoma rectal que
invade hasta la serosa, 2/10 ganglios positivos para metástasis. Cuál de los
siguientes, representa el mejor tratamiento para esta paciente:
a)
Administración de 5FU en combinación con leucovorin
b)
Administración de 5FU sólo
c)
Administración de 5FU, lemustina (metil-CCNU) y vincristina en combinación con
radioterapia
d)
5FU en combinación con radioterapia
e)
Radioterapia sola
OM186. Mujer de 48 años de
edad con cáncer de mama, etapa II (ganglios positivos), tratado con lumpectomía
y radioterapia, seguida de quimioterapia adyuvante con FAC. El tumor fue
marcadamente positivo para RE y RP. Después de la quimioterapia inició
tratamiento con tamoxifén. Durante la quimioterapia dejó de menstruar y después
de iniciar el tamoxifén ha presentado bochornos intensos que incluso la
debilitan ¿Qué terapia sugiere?
a)
Terapia de remplazo estrogénico
b)
Un barbitúrico
c)
Un agente progestacional
d)
Reiniciar tamoxifén
e)
Sintroid
OM187. Una paciente con
historia de cáncer de mama la cual fue tratada con lumpectmía y disección
radical de axila, seguida de radioterapia posoperatoria, cinco años más tarde
presenta recurrencia en la mama ipsilateral. Con esto, la paciente debe ser
tratada inicialmente con:
a)
Lumpectomía con radioterapia posoperatoria
b)
Quimioterapia sistémica
c)
Mastectomía total
d)
Tamoxifén sólo
e)
Incremento con radioterapia al sitio de la recurrencia
OM188.
El alopurinol, inhibidor de la xantino-oxidasa, es capaz de potenciar el efecto
de los fármacos antitumorales siguientes, excepto:
a)
6-mercaptopurina
b)
Ciclofosfamida
c)
5-fluoururacilo
d)
Azatioprina
OM189.
El cisplatino, análogo del platino, es capaz de inducir daño nefrotóxico al
afectar:
a) El segmento
S3 de los túbulos contorneados proximales
b) El túbulo
colector
c) El
segmento S1 de los túbulos contorneados proximales
d) La rama
ascendente del asa de Henle
OM190. La fisiopatología del desarrollo de
cardiotoxicidad por adriamicina involucra:
a) Fijación
del complejo NADH-adriamicina
b)
Generación de radicales superóxido
c) Reducción
de las concentraciones de glutatión
d)
Disfunción mitocondrial
e) Todas las
anteriores
OM191.
El medicamento con mejor actividad antitumoral contra los sarcomas de partes
blandas es:
a)
Dactinomicina
b)
Dacarbazina
c)
Paclitaxel
d)
Ifosfamida
e) Ninguna
Relacione
las columnas siguientes, neoplasia correspondiente con marcador tumoral:
OM192. Carcinoma epitelial de ovario ( )
OM193. Carcinoma medular de tiroides (
)
OM194. Feocromocitoma ( )
OM195. Carcinoma germinal de testículo ( )
OM196. Enfermedad neoplásica gestacional del
trofoblasto ( )
OM197. Adenocarcinoma de páncreas (
)
OM198. Enfermedad ósea metastásica ( )
OM199. Adenocarcinoma de colon ( )
OM200. Carcinoma epidermoide de pulmón ( )
OM201. Tumor carcinoide ( )
a) 5 HAA
b) CK-BB
c) CA-125
d) ACE
e) Catecolaminas
f) Calcitonina
g) AFP
h) HGC (Fracción B)
i) CA 19-9
j) Fosfatasa alcalina