ONCOLOGÍA MÉDICA
OM202.
La dosis de carboplatino debe calcularse según la:
a)
Filtración glomerular
b) Fracción
excretada de sodio
c) Fórmula
de Calvert
d)
Depuración de creatinina
OM203.
La descripción del modelo de crecimiento tumoral se le atribuye a:
a) Goldie y Coldman
b) Halsted
c) Calvert
d) Gompertz
OM204. La teoría de generación de resistencia tumoral fue
aplicada en 1984 por:
a) Goldie y Coldman
b) Halsted
c) Calvert
d) Gompertz
OM205.
Es el metabolito de la ifosfamida que induce el efecto neurotóxico:
a) Acroleina
b)
Cetoaldehído
c) Oxazofosforina
d)
Dehidrofosforina
OM206. En relación con el
tratamiento adyuvante en cáncer de recto etapa III, sólo es cierto que:
a) El tratamiento adyuvante es igual que
en cáncer de colon
b) Debe recibir radioterapia como única
modalidad adyuvante
c) La combinación de
quimioterapia–radioterapia es la indicada dado que el 90% de los pacientes
presentan recurrencia local
d) La radioterapia
adyuvante es necesaria por el 50% de recurrencia local
e) Más del 70% recurren a distancia, por
lo que es indispensable la quimioterapia adyuvante
OM207. En relación con la
combinación quimioterapia-radioterapia en cáncer de recto, una de las
aseveracionesa siguientes es correcta:
a) Han presentado mayor morbimortalidad
en el transoperatorio cuando se aplican antes de la cirugía
b) Los resultados son iguales en
supervivencia y periodo libre de enfermedad comparativamente contra
radioterapia sola
c) Se puede utilizar indistintamente
mitomicina C, carmustina o 5FU concomitantemente con radioterapia
d) En pacientes con invasión a órganos
vecinos, la combinación preoperatoria puede incrementar la resecabilidad del 60
al 80%
e) Se incrementa la toxicidad
hematológica, principalmente
OM208.
El beneficio del tratamiento adyuvante en cáncer de colon etapa Dukes C es:
a)
Incrementar la supervivencia hasta en 50%
b) Reducir
la recurrencia en aproximadamente 40% y la mortalidad en 30%
c) Mínimo,
pues sólo mejora discretamente el periodo libre de enfermedad
d) Reducir
las recurrencias locales
e) Ninguno
OM209.
El medicamento que más se ha utilizado en la terapia adyuvante para cáncer
colorrectal es el 5FU, de lo siguiente sólo es cierto que:
a) Está
indicado por 12 meses en combinación con levamisol, como la mejor opción
b) Se
utiliza leucovorín antes del 5FU para reducir su toxicidad
c) Debe
aplicarse sólo intravenosamente y en bolo, pues con ello se redu ce la
toxicidad hematológica
d) La
aplicación en infusión continua ha ofrecido discretamente mejores porcientos de
respuesta comparativamente con aplicaciones en bolo, pero con mayor toxicidad
hematológica
e) La
combinación 5FU-leucovorín ofrece los mismos resultados que el uso de
5FU-levamisol pero con menor toxicidad.
OM210.
En el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico una de las
siguientes aseveraciones es correcta:
a) Con la combinación 5FU-leucovorín se obtienen porcientos de respuesta
hasta del 60% y supervivencia media de hasta 24 meses
b) La mejor combinación es con 5FU-levamisol, con mínima toxicidad
c) Se puede utilizar indistintamente en primera línea 5FU, UFT o raltitrexed
d) La combinación 5FU-leucovorín incrementa la supervivencia media a
12-18 meses, comparativamente con el mejor soporte médico que es no mayor de 6
meses
e) Las respuestas clínicas completas con 5FU-leucovorín son hasta del
20%
OM211.
En el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico se ha tratado de efectuar
modulación bioquímica del 5FU. Elija la opción correcta:
a) El ácido
folínico disminuye la síntesis del ADN por la formación del complejo FdUMP,
timidilato sintetasa y un cofactor, incrementando la eficacia del 5FU
b) El
leucovorín incrementa los efectos terapéuticos del 5FU y reduce sus efectos
tóxicos
c) El único
mecanismo sinérgico del interferón con el 5FU es que inhibe la timidilato
sintetasa
d) El
trimetrexate un análogo de la purina, incrementa la citotoxicidad del 5FU pero
con toxicidad hematológica grado 3-4 en más del 75% de los pacientes
e) En
general el uso de 5FU ofrece los mismos resultados de respuesta que con la
combinación 5FU-leucovorín
OM212. En los últimos años se han incorporado nuevas
drogas en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico o recurrente,
elija el enunciado correcto:
a) El UFT está compuesto de dos moléculas, el tegafur y el uracil. Esta
última inhibe la enzima DPD (primera enzima degradadora del 5FU) incrementado
teóricamente su eficacia
b) El capecitabine es metabolizado a nivel hepático por la timidin
fosforilasa, convirtiendose a 5FU y de esa manera actuar en las células neoplásicas
c) El raltritexed, un potente inhibidor de la enzima dehidrofolato
reductasa, incrementa la eficacia del 5FU
d) El CPT11, un análogo de la enzima topoisomerasa I, llega a presentar
hipersensibilidad al frío hasta en el 50% de los pacientes
e) El uso de oxaliplatino sólo está recomentado en pacientes resistentes
a 5FU
OM213.
Con la quimioterapia irinotecán-5FU-leucovorín aplicada en el cáncer colorrectal
metastásico se debe considerar lo siguiente:
a) Es un
tratamiento de segunda o tercera línea
b) Los
principales eventos adversos son neutropenia, alopecia y diarrea
c) La dosis
del irinotecán que se aconsejan son 200 mg/m2 semanal por 4 semanas
con 2 semanas de descanso
d) También
se puede aplicar irinotecán 500 mg/m2 cada 3 semanas
e) En
primera línea se han obtenido iguales porcientos
de respuesta y supervivencia en comparación con 5FU-leucovorín
OM214.
En el cáncer colorrectal metastásico se ha utilizado la combinación oxaliplatino-5FU
y leucovorín, de lo siguiente sólo es cierto:
a) Las más graves y frecuentes complicaciones de la combinación son
trombocitopenia, hipersensibilidad al frío y diarrea
b) El oxaliplatino, al igual que el cisplatino, requiere
hiperhidratación y mismo manejo antiemético
c) Ha demostrado mejores porcientos de respuesta y discreta mejoría en supervivencia
en primera línea, en comparación con 5FU-leucovorín
d) Se debe considerar esta combinación en primera línea más que la combinación
irinotecán-5FU-leucovorín, pues ofrece mejores resultados
e) Se utiliza sólo en pacientes refractarios a 5FU
OM215.
El pronóstico en cáncer gástrico avanzado (etapa III-IV) es malo, se consideran
todos estos casos incurables. Entonces, ¿Existe algún beneficio de la
quimioterapia en este grupo de pacientes?
a) No deben
recibir quimioterapia, pues aún así todos morirán entre 3 a 5 meses
b) Existe
alta toxicidad a la quimioterapia, con nula ganancia en supervivencia
c) Con
quimioterapia se puede incrementar la supervivencia media hasta en 10 meses,
siendo superior al mejor soporte médico de 3 a 5 meses
d) Es
cuestionable su uso, pues se considera un tumor poco sensible a quimioterapia
e) Es un
tumor sensible a quimioterapia (respuestas hasta de 50%) que suelen durar hasta
15 meses
OM216.
En la mayoría de los pacientes con cáncer gástrico el tratamiento con quimioterapia
se considera paliativo. Elija la aseveración correcta:
a) La
combinación cisplatino y 5FU es considerada la estándar
b) La
incorporación del irinotecán al
cisplatino ha ofrecido respuestas mayores del 70%, lo que podrá ocupar pronto
la primera línea
c) Existe un
gran número de combinaciones sin tenerse hasta ahora la combinación ideal
d) Es un
tumor altamente sensible a quimioterapia teniéndose respuestas del 50 al 80%
e) Debe ser
aplicada concomitante con radioterapia para obtener algún beneficio
OM217.
En relación con el tratamiento adyuvante en cáncer gástrico elija la respuesta
correcta:
a) La
supervivencia a 5 años en pacientes con ganglios positivos N1 es del 70% y con
N2 del 60%, lo que no justifica el uso de tratamiento adyuvante
b) Hay
beneficio sólo en pacientes con ganglios negativos
c) Recientes
publicaciones han demostrado que la combinación QT-RT puede beneficiar a
pacientes con metástasis a ganglios linfáticos, por lo que deberá considerarse
el tratamiento adyuvante
d) Aún con
la combinación QT-RT, ningún estudio ha demostrado que la adyuvancia beneficie
a estos pacientes
e) Mejora el
periodo libre de enfermedad y supervivencia en pacientes que recibieron algún
esquema que tuviese platino
OM218.
¿Cuál sería la ventaja el utilizar QT
neoadyuvante en cáncer gástrico?
a) Ninguno
b) Incrementa
la supervivencia y período libre de enfermedad a todos los pacientes
c) Debe
aplicarse con radioterapia para lograr algún beneficio
d) Disminuye
las metástasis a ganglios linfáticos
e) Mejora la
sintomatología y puede incrementar la posibilidad de resecabilidad
OM219. De la QT neoadyuvante en cáncer gástrico, elija el
enunciado correcto:
a) Se debe utilizar en pacientes considerados potencialmente resecables,
a pesar de tener porcientos de resecabilidad de 30 a 50
b) La supervivencia media en pacientes sometidos a QT neoadyuvante oscila
entre 15 y 18 meses
c) Existe alta toxicidad en el transoperatorio por lo que no se
recomienda la QT neoadyuvante
d) Se debe aplicar sólo a pacientes con etapas IA a II
e) Cerca del 50% de los pacientes pueden progresar durante la QT neoadyuvante
OM220.
En relación al tratamiento paliativo con QT en cáncer de páncreas, elija la
aseveración correcta:
a) Lo más importante en la QT son los porcientos de respuesta para poder
predecir su supervivencia media, a mayor porciento de respuesta mayor supervivencia
b) Los agentes más activos son el etopósido, la carmustina y mitomicina
C
c) La gemcitabine ha ofrecido mejor calidad de vida a pesar del bajo porciento
de respuesta global
d) La supervivencia media es la misma con quimioterapia que con mejor
soporte médico en etapa IV
e) Por su corta perspectiva de vida no está justificado usar quimioterapia
OM221.
El tratamiento multimodal en cáncer pancreático debe considerarse por lo
siguiente:
a) En
pacientes con adenocarcinoma de páncreas localmente avanzado con radioterapia y
quimioterapia adyuvante han ofrecido prolongar la supervivencia
b) A pesar
de todos los estudios publicados, la quimioterapia adyuvante no modifica la
supervivencia en etapas avanzadas
c) Con el
tratamiento multimodal en etapas localmente avanzadas se ha incrementado la
supervivencia media hasta en 40 meses
d) El
tratamiento secuencial cirugía-radioterapia-quimioterapia ha proporcionado los
mejores resultados
e) La
combinación concomitante radioterapia-quimioterapia sólo ofrece mayor
morbimortalidad
OM222.
La función de la quimioterapia en cáncer de esófago es la siguiente:
a) Es nula,
pues los agentes de quimioterapia sólo ofrecen entre 10 y 20% de respuestas
b) No
prolongan supervivencia ni mejorar calidad de vida
c) Dado que
tiene mal nivel de actividad al diagnóstico ningún paciente es candidato a
quimioterapia pues llega a producir alta toxicidad
d) En
general ofrece mejor supervivencia y disminuye síntomas en más del 50% de los
pacientes comparativamente con mejor soporte médico
e) Los
agentes más activos son carboplatino, etopósido y 5FU
OM223.
El abordaje terapéutico inicial en pacientes con cáncer esofágico localmente
avanzado es:
a) Cirugía
radical y de acuerdo al hallazgo histológico ofrecer radioterapia adyuvante
b) Cirugía
radical sin tratamiento adyuvante
c)
Quimioterapia neoadyuvante y ulteriormente cirugía radical
d)
Radioterapia como tratamiento único
e)
Quimioterapia y radioterapia concomitante y de acuerdo a evolución, observación
o cirugía complementaria
OM224.
En relación con el tratamiento multimodal en cáncer de esófago, es cierto lo siguiente:
a) La
supervivencia en etapas IIa y IIb es del 70 y 80%, siendo útil sólo la
esofagectomía
b) La
principal modalidad de tratamiento es la cirugía, pues del 40-50% se
diagnostican en etapas tempranas
c) Dado que
al momento del diagnóstico entre 50 y 75% de los pacientes considerados
candidatos a cirugía tendrán metástasis ganglionares deben iniciar tratamiento
con quimioterapia y radioterapia
d) La quimioterapia
neoadyuvante ha ofrecido mejor porciento
de supervivencia comparativamente con sólo cirugía
e) La
combinación quimioterapia y radioterapia ofrece casi los mismos resultados que
sólo radioterapia con supervivencia a 2 años del 50 y 45%, respectivamente
(etapa localmente avanzada)
OM225.
En relación con el tratamiento del cáncer de canal anal, elija la aseveración correcta:
a) La
resección radical está indicada en pacientes con etapas I y II con iguales
resultados que la combinación radioterapia
y quimioterapia
b) Todos los
pacientes deberán someterse a resección abdomino-perineal complementaria
c) La
combinación 5FU-mitomicina y radioterapia ofrece mayores porcientos de respuesta con 80 a 90% de
respuestas completas, comparativamente con la combinación cisplatino-5FU y
radioterapia con 50 a 70%
d) En
pacientes con T3 y T4 sometidos a quimioterapia y radioterapia, el 50%
requerirán resección abdomino-perineal de salvamento
e) Con radioterapia sola se logran respuesta completas 20 a 40% de los casos
OM226.
¿Cuál es la utilidad de la quimioterapia en pacientes con cáncer de pulmón de
células no pequeñas etapas III y IV?
a) Sólo ofrece mejoría de los síntomas sin incremento en la supervivencia
b) En caso
de utilizarse concomitante con radioterapia, se puede ocasionar neumonitis
hasta en 40% de los pacientes
c) Ninguna
d) Cuando se
utiliza de manera neoadyuvante, puede incrementar el porciento de resecabilidad y doblar el tiempo de supervivencia
e) Mejora la
calidad de vida y discretamente incrementa la supervivencia
OM227.¿Cuál
es la mejor conducta terapéutica en pacientes con Cáncer de pulmón de células
no pequeñas etapas III-IV?
a) Mejor
soporte médico
b)
Quimioterapia y radioterapia combinada (concomitante o secuencial)
c)
Quimioterapia sola
d) Radioterapia
seguida de cirugía
e)
Inmunoterapia
OM228.
Una de las aseveraciones siguientes es cierta en relación al tratamiento con
quimioterapia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas
avanzado:
a) Los
principales predictores de respuesta a quimioterapia son los niveles de DHL y
albúmina
b) La QT
basada en platino, continúa siendo la columna vertebral
c) El
carboplatino ofrece mayores porcientos
de respuesta que el cisplatino, con igual supervivencia
d) La
combinación cisplatino-etopósido continúa siendo el esquema estándar
e) De las
nuevas combinaciones, la que ha demostrado ser superior es cisplatino-vinorelbine
OM229.
Existen nuevas terapias de biología molecular en el cáncer de pulmón, elija la
correcta:
a) La
combinación quimioterapia y C225 (anticuerpo mononuclear del EGFR) produce
sinergismo en la inhibición del crecimiento neoplásico
b) El
anti-Her 2/neu deberá ser utilizado en casi todos los pacientes, pues se
sobre-expresa hasta en el 60% de los casos
c) La
mutación RAS ocurre en el 20% de los pacientes de CPCNP y tiene un impacto de
buen pronóstico cuando está presente
d) Iressa o
tavcera son inhibidores de la tirosin-quinasa que producen sinergismo con
varios agentes citotóxicos, pero no se han utilizado por su alta toxicidad hematológica
y cardiaca
e) No tienen algún beneficio, el tratamiento seguirá siendo con
quimioterapia
OM230.
En relación al tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas, es cierto
que:
a) La combinación de quimioterapia VAC sigue siendo el de primera línea
b) Usar
radioterapia concomitante con quimioterapia desde el primer ciclo puede ofrecer
hasta 20% de supervivencia a 5 años
c)
Utilizando radioterapia secuencial posterior a 4 o 6 ciclos de quimioterapia,
se obtiene 20% de supervivencia a 5 años
d) La
radioterapia a SNC profiláctica está indicada en pacientes con respuesta
parcial y total, aplicándose a los 3 meses de haberse terminado la
quimioterapia
e) El
beneficio de la radioterapia a SNC profiláctica es la reducción del 50% de la
presencia de metástasis cerebrales
OM231.
¿Qué lugar ocupa el cáncer de mama como causa de cáncer en la mujer a nivel
mundial?
a) Primero
b) Segundo
c) Tercero
d) Cuarto
e) Quinto
OM232.
¿Cuáles síndromes familiares han sido identificados en cáncer de mama?
a) Síndrome
de cáncer de mama-ovario
b) Síndrome
de Li-Fraumeni
c)
Enfermedad de Cowden
d) Todos los
anteriores
e) Ninguno
de los anteriores
OM233.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de cáncer de mama, excepto:
a) Menarca
temprana
b)
Menopausia tardía
c) Primer
embarazo después de los 30 años
d)
Mastopatia fibroquística
e)
Hiperplasia ductal o lobulillar atípica
OM234.
Los genes BRCA 1 y 2 son:
a) Son
oncogenes de transmisión autosómica recesiva
b) Son genes
supresores
c) Su
presencia indica la posibilidad de cáncer de mama en el 10%
d) Están
relacionados con el Síndrome de Li Fraumeni
e) Las
portadoras siempre desarrollaran cáncer de mama
OM235.
El tamoxifén utilizado como adyuvante en
cáncer de mama durante 5 años, ¿En qué porciento
reduce la tasa anual de recurrencia y mortalidad, respectivamente?
a) 7
y 5
b) 12 y 9
c) 47 y 26
d) 62 y 35
e) 90 y 80
OM236.
¿Por cuánto tiempo se recomienda dar el tamoxifén adyuvante?
a) 1 año
b) 2 años
c) 5 años
d) 10 años
e) 15 años
OM237.
¿Cuál es el riesgo absoluto de desarrollar cáncer endometrial en mujeres
tratadas con tamoxifén?
a) 2 casos por 100 pacientes por año
b) 2 casos por 1000 pacientes por año
c) 20 casos
por 100 pacientes por año
d) 20 casos
por 1000 pacientes por año
e) 20 casos
por 100000 pacientes por año
OM238.
¿Cuál es el efecto colateral más frecuente del tamoxifén?
a) Bochornos
b) Toxicidad
ocular
c) Eventos
tromboembólicos
d)
Trombocitopenia
e) Cáncer de
endometrio
OM239.
En relación con el tamoxifén es cierto lo siguiente, excepto:
a) Tiene
efecto agonista en mama y endometrio
b) En
mujeres mayores de 50 años el riesgo relativo de cáncer de endometrio es 2-3
veces mayor
c) Se ha
observado reducción de las lipoproteínas de poca densidad y colesterol total
d) En las
pacientes tratadas como terapia
adyuvante hay una reducción en la incidenacia de cáncer de mama contralateral
del 15%
e) Hay una
reducción en la incidencia de cáncer de mama contralateral del 39%
OM240.
¿Cuál es el beneficio otorgado con quimioterapia adyuvante?
a) Reduce el
riesgo anual de recurrencia
b) Reduce el
riesgo anual de muerte
c) a y b son
correctas
d) Ninguna
es correcta
OM241.
¿Cuál es la mediana de sobrevida en pacientes con cáncer de mama metastásico?
a) 10 años
b) 5 años
c) 2 años
d) 6 meses
e) 3 meses
OM242.
¿Qué porciento de pacientes con
cáncer de mama sobreexpresan HER2neu?
a) 100
b) 45 a 60
c) 25 a 30
d) 5 a 10
e) 0 a 3
OM243.
En relación con el estudio comparativo de tamoxifén versus placebo como quimioprevención, una de las aseveraciones
siguientes es correcta:
a) Hubo una
reducción en la incidencia de cáncer invasor del 20% para el grupo de tamoxifén
b) Ninguna
diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la reducción de cáncer
invasor
c) El
porciento anual de cáncer invasor se redujo a 3.4 de 1000 para el grupo de
tamoxifén contra 6.8 de 1000 en el placebo
d) El riesgo
relativo para cáncer de endometrio fue de 3.5 para el grupo de tamoxifén
OM244.
¿A qué grupo farmacológico pertenece el trastuzumab?
a)
Alcaloides de la Vinca
b) Taxanes
c) Alquilantes
d)
Anticuerpos monoclonales
e)
Antracíclicos
OM245.
El trastuzumab está aprobado para el tratamiento de:
a) Linfomas
no Hodgkin CD20+
b) Cáncer de
pulmón de células no pequeñas
c)
Enfermedad de Hodgkin
d) Mieloma
Múltiple
e) Cáncer de
mama metastásico HER2neu+
OM246.
Es el evento adverso serio más importante observado al combinar trastuzumab con
antraciclinas:
a)
Neutropenia
b) Vómito
c)
Disfunción cardiaca
d) Diarrea
e) Fiebre
OM247.
¿Cuáles son las tasas de respuesta a quimioterapia de primera línea en cáncer
de mama metastásico?
a) 10-20%
b) 20-25%
c) 35-40%
d) 50-70%
e) 90-100%
OM248.
En relación al tumor del sito placentario las aseveraciones siguientes son correctas,
excepto:
a) Es
más frecuentes después de embarazos no molares
b) Por
inmunohistoquímica existen pocas células teñidas para hormona gonadotropina
coriónica
c) Los
valores séricos de la fracción beta de HGC usualmente son muy altos
d) Es
relativamente resistente a quimioterapia
e) La
terapia de elección es la cirugía
OM249.
Uno de los factores de mal pronóstico en la enfermedad trofoblástica gestacional
es:
a)
Antecedente de mola hidatiforme
b)
Metástasis vaginales
c)
Antecedente de embarazo a término
d) Fracción
beta de hormona GC en orina > de 10, 000
e)
Metástasis pulmonares bilaterales de más de 5 en cada campo
OM250.
¿Cuál es la quimioterapia de primera línea más utilizada en la enfermedad
trofoblástica gestacional metastásica de mal pronóstico?
a)
Actinomicina más Metotrexate
b)
Metotrexate –5FU-cfa
c)
Actinomicina D
d) EMA-CO
e) Dosis
altas de QT
OM251.
¿Cuál es la tasa de recaída de la enfermedad trofoblástica gestacional metastásica
de pobre pronóstico?
a) 1%
b) 2%
c) 13%
d) 50%
e) 100%
OM252.
¿Qué lugar ocupa el cáncer de cérvix como causa de muerte por cáncer en México?
a) Primero
b) Segundo
c) Cuarto
d) Noveno
e) Décimo
OM253.
¿Cuál es el tipo histológico más frecuentemente encontrado en cáncer de cérvix?
a) Carcinoma
epidermoide
b)
Adenocarcinoma
c) Carcinoma
endometroide
d) Carcinoma
de células claras
OM254.
El estadio Ib2 de cáncer de cérvix es:
a) Confinado
a cérvix mayor de 6 cm
b) Confinado
a cérvix mayor de 4 cm
c)
Microinvasor
d)
Infiltración incipiente de tercio superior de vagina
e)
Infiltración incipiente a parametrios sin fijarlos
OM255.
La recomendación actual para el manejo del cáncer de cérvix estadio Ib2, IIa-b
y IIIa es:
a)
Quimioterapia neoadyuvantes con esquemas que contengan platino
b)
Quimioterapia adyuvante posterior a RT o cirugía
c) Sólo
radioterapia y/o cirugía según la etapa
d) Radioterapia-quimioterapia
concomitante con esquemas que contengan platino
e) Ninguna
de las anteriores
OM256.
La quimioterapia neoadyuvante seguida de RT comparada con sólo RT en cáncer de
cervix ha logrado:
a) Más
muertes en el brazo de QT neoadyuvante
b) Mayor
supervivencia total en el brazo de QT neoayuvante más RT
c) Ninguna
diferencia en ambos brazos
d) Un
beneficio en intervalo libre de enfermedad sólo en los estadios II
e) Ninguna
de las anteriores
OM257.
Los
siguientes son mecanismos de resistencia a el metotrexate, excepto:
a)
Sobreexpresión de la dehidrofolato-reductasa
b)
Defectos en la poliglutamación
c)
Alteración de las proteínas transportadoras
d)
Sobreexpresión de la timidilatosintetasa
e)
Sobreexpresión de la alquil-guanina-alquil transferasa
OM258.
En relación al acetato de ciproterona la aseveración siguiente es correcta:
a) Es un
antiandrógeno esteroideo
b) Es un
agonista-antagonista de LHRH
c) Es un
antiandrógeno no esteroideo
d) Es un
progestágeno
OM259.
Con
respecto a letrozol, cuál de las aseveraciones siguientes es correcta:
a)
Es un inhibidor de aromatasa esteroideo
b)
Es un inhibidor de gonadotropinas coriónicas
c)
Su toxicidad más frecuentes son fenómenos tromboembólicos
d)
Pertenece al grupo de los imidazoles
e)
Es un inhibidor de aromatasa de segunda generación
OM260.
El
tamoxifén produce un riesgo relativo de cáncer de endometrio en mujeres mayores
de 50 años, ¿Cuántas veces?
a)
0.5
b)
1.2
c)
2.5
d)
3.8
e) 5
OM261.
En
relación con el goserelin todas aseveraciones siguientes son correctas,
excepto:
a) Es un agonista de LH-RH
b) Inhibe la secreción de gonadotropinas coriónicas por acción directa en
ovarios
c) Inhibe la secreción de testosterona y estrógenos a niveles de castración
d) Bajas dosis producen liberación de gonadotropinas
e) Su dosis es de 3.6 mg SC c/28 días
OM262.
En
relación con anastrozol y letrozol, lo correcto es la aseveración siguiente:
a) Son antiestrógenos que actúan a nivel de receptores
b) Son
inhibidores de aromatasas que se unen irreversiblemente a la enzima
c) Manejo de primera línea para cáncer de mama metastásico en mujeres
premenopáusicas y posmenopáusicas
d) Son
inhibidores de aromatasa que se unen reversiblemente a la enzima
e) Bloquean la síntesis de cortisol
OM263.
El
porciento de producción de azoospermia comparando MOPP con AVBD es de:
a) 10-15
b) 35-10
c) 40-3
d) 100-35
OM264. Los fármacos siguientes son considerados de alto riesgo
de carcinogénesis, excepto:
a)
Cisplatino
b)
Adriamicina
c)
Etopósido
d)
Melfalán
e)
Mecloretamina
OM265.
En qué difiere
la leucemia inducida por inhibidores de topoisomerasa II de las inducidas por
alquilantes:
a)
Buena respuesta a la quimioterapia
b)
Son leucemias linfocíticas agudas
c)
Se asocian con una translocación en
14q18
d)
El intervalo de aparición es más corto que por alquilantes
e)
El intervalo de aparición es más largo que por alquilantes
OM266.
La
toxicidad más frecuente por acetato de megestrol es:
a)
Disnea
b)
Anorexia
c)
Prurito
d)
Bochornos
e)
Diarrea
OM267.
En relación con la presencia de glutation S transferasa en los tumores
epidermoides de cabeza y cuello, una las aseveraciones siguientes es correcta:
a) Factor
pronóstico independiente
b) Ninguna
relación con los tumores epidermoides de cabeza y cuello
c) Factor
pronóstico dependiente de otros
d) Sin
ningún valor pronóstico
OM268.
Las alteraciones cromosómicas más frecuentes encontradas en tumores de cabeza y
cuello son:
a)
3p,5p,8p,9p,18q y 21q
b) 5p,18q,21q 7p
c) 3p ,2q.9p
d) 3p,21q
e) Ninguna
de las anteriores
OM269. Cuál es el porciento de HPV 16
detectado en tumores de cabeza y cuello:
a) 10
b) 25
c) 40
d) 50
e) 60
OM270.
Cuál es el porciento de
enfermedad oculta ganglionar en pacientes con tumores de cabeza y cuello, con
cuello clínicamente negativo?
a) 5
b)
10
c)
20 a 30
d)
40
e)
50
OM271.
Síndrome(s) relacionado(s) con tumores de cavidad bucal:
a) Anemia de
Fanconi
b) Xeroderma
pigmentoso
c) Ataxia
telangiectasia
d) Sólo a y
b
e) Todas las
anteriores
OM272.
Porciento de supervivencia para pacientes con tumores de piso de boca EC IV a 5
años:
a) 10%
b) 32%
c) 66%
d) 80%
OM273. Porciento de metástasis ocultas en tumores T1 de piso de boca:
a) 5
b) 12
c) 30
d) 47
e) 60
OM274.
En
relación con la supervivencia de los tumores avanzados de cabeza y cuello
(epidermoides), ésta se ha prolongado debido a:
a) Quimioterapia neoayuvante
b) Quimioterapia adyuvante
c) Qumioterapia secuencial
d) Quimioterapia-radioterapia concomitante
e) Ninguna de las anteriores
OM275.
Con
respecto a la quimioterapia neoadyuvante en los tumores de cabeza y cuello, la respuesta
correcta es:
a) Ha logrado aumentar la supervivencia total
b) Su indicación más precisa es para preservar órganos
c) Ha
logrado aumentar la supervivencia total y el intervalo libre de enfermedad
d) Sólo
hay beneficio en los tumores pequeños
OM276.
Con el manejo de QT simultáneo a RT hiperfraccionada versus RT hiperfraccionada, produce mucositis en el porciento
siguiente:
a) 20-10
b) 50-50
c) 60-30
d) 75-75
e) 100-20
OM277.
Medida que produce una reducción de Xerostomia de más del 20% en los pacientes
tratados con RT más QT simultánea:
a)
Colutorios de factores estimulantes de colonias
b)
Amifostina
c) Saliva
artificial
d)
Colutorios con bicarbonato
OM278.
Existe predisposición a sarcomas de tejidos blandos asociados con:
a)
Neurofibromatosis y poliposis adenomatosa familiar
b)
Síndrome de Gardner´s
c) Síndrome
de Li-Fraumeni
d)
Enfemedad de Von Recklinhausen
e)
Todas las anteriores
OM279.
¿Cuál es el sarcoma de partes blandas más frecuente?
a) Tumor
desmoide
b)
Linfangiosarcoma
c)
Rabdomiosarcoma
d)
Histiocitoma fibrosos maligno
OM280.
¿Cuál es el sarcoma de partes blandas que con mayor frecuencia da metástasis
linfáticas?
a) Sarcoma
sinovial
b)
Rabdomiosarcoma
c) Sarcoma
epiteliode
d)
Histiocitoma fibroso maligno
OM281.
Factores pronósticos en sarcomas de tejidos blandos:
a) Edad,
tamaño del tumor, grado histológico
b) Etapa
clínica
c) Sitio de
localización
d) Todas las
anteriores
OM282.
Los sarcomas de la mama representan el 1%, ¿Cuál es el manejo más adecuado?
a)
Mastectomía simple
b) Mastectomía
más disección radical de axila
c)
Mastectomía +RT +QT
d) RT
OM283. ¿Cuál es el porciento de metástasis pulmonares de sarcomas de extremidades
y tronco?
a) 10
b) 15
c) 20
d) 40
e) 50
OM284.
Tipo histológico de histiocitoma fibroso maligno:
a) Mixoide
b) Células
gigantes
c)
Angiomatoide
d)
Pleomorfico
e) Todas las
anteriores
OM285.
¿Cuál es el manejo actual de los sarcomas del estroma gastroinestinal metastásico?
a)
Quimioterapia
b)
Radioterapia
c) Cirugía
d)
Inhibidores de tirosin-quinasa
OM286.
En los sarcomas de cabeza y cuello la limitante quirúrgica es:
a) La
localización del tumor
b) El margen
inadecuado
c) Los
bordes positivos
d) Todas las
anteriores
OM287.
Sarcoma más frecuente en la edad pediátrica:
a)
Rabdomiosarcoma embrionario
b) Rabdomiosarcoma
alveolar
c)
Rabdomiosarcoma botroide
d)
Rabdomiosarcoma paratesticular
OM288. ¿Cuál es el tumor óseo más frecuente entre la 1ª y
2ª década de la vida?
a)
Osteosarcoma
b) Sarcoma
de Ewing
c)
Condrosarcoma
d) Linfoma
primario de hueso
OM289.
El osteosarcoma es un tumor de la niñez y
adolescencia; sin embargo, cuando se presenta en adultos de más de 40 años se
asocia a factores predisponentes de:
a)
Enfermedad de Paget
b) RT a
hueso
c) Displasia
fibrosa poliostática
d) Todas las
anteriores
OM290.
En los tumores óseos la quimioterapia adyuvante ha mejorado la supervivencia de
los pacientes en:
a) 20%
b) 30%
c) 55 a 80%
d) 100%
OM291.
La(s) vía(s) de diseminacion más frecuente(s) de los osteosarcomas es(son):
a)
Hematógena
b) Linfática
c) Por
continuidad
d) Linfática
y hematógena
OM292.
Contraindicación absoluta para cirugía conservadora en osetosarcoma:
a) Fractura
patológica
b)
Afectación de paquete vasculonervioso
c)
Infiltración a tejidos blandos
d) Edad
menor de doce años
OM293.
Ventaja de la quimioterapia preoperatoria en osteosarcoma de inducción:
a) Control
de la enfermedad micrometastásica
b)
Disminución del tamaño tumoral
c)
Posibilidad de preservar el miembro
d)
Proporciona tiempo para la realización de una endoprótesis
e) Todas las
anteriores
OM294.
Limitante de las altas dosis de MTX es?
a)
Mielosupresión
b) Mucositis
c)
Toxicidada renal
d) Todas las
anteriores
OM295.
Las siguinetes son drogas muy activas para osteosarcoma, excepto:
a)
Ifosfamida
b) Platino
c)
Doxorrubicina
d)
Methotrexate
e)
Paclitaxel
OM296.
En el osteosarcoma paraosteal se tiene que hacer el diagnóstico diferencial
con:
a)
Osteocondroma
b) Miositis
osificante
c)
Osteosarcoma osteogénico
d) Todas las
anteriores
OM297.
¿Cuál es el sitio más común de localización del condrosarcoma?
a) Pelvis
b) Fémur
c) Costilla
d) Columna
vertebral